崔麗霞

[摘要] 目的 研究亮菌口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥的療效。 方法 選擇筆者所在醫(yī)院2010年9月～2011年9月住院的60例新生兒高膽紅素血癥患兒，隨機分為治療組和對照組。治療組給予亮菌口服液，配合常規(guī)治療如微生態(tài)制劑、光療等；對照組僅給予常規(guī)治療。 結(jié)果 治療組血清總膽紅素、直接膽紅素較對照組降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 亮菌口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 亮菌口服液；高膽紅素血癥；新生兒

[中圖分類號] R722.17???[文獻標(biāo)識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2012）15-66-02

Observation of therapeutic effect of armillariella oral solution for hyperbilirubinemia in newborns

CUI?Lixia

Department of Pediatrics,Zhengzhou Maternal and Child Health Hospital,Zhengzhou 450012,China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect for hyperbilirubinemia in newbornsby armillariella oral solution. Methods Hyperbilirubinemia in newborns(n=60)were divided into two groups.Treatment group received armillariella oral solution and conventional therapy like microecosystem preparation and phototherapy,and control group received only conventional therapy. Results The serum TB,DB were obviously decrease in treatment group than control group(P＜0.05). Conclusion Treating hyperbilirubinemia in newborns with armillariella oral solution were evident effect.

[Key words] Armillariella oral solution;Hyperbilirubinemia;Newborns

新生兒高膽紅素血癥是新生兒最常見的疾病之一，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心肌組織、肝腎及腸道功能、凝血及免疫功能等全身各臟器損害[1]。少數(shù)高未結(jié)合膽紅素血癥可因?qū)е履懠t素腦病而遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，應(yīng)予積極治療以減少機體損害和后遺癥的發(fā)生。本研究旨在探討亮菌口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥的療效。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2010年9月～2011年9月住院的60例新生兒高膽紅素血癥患兒，均符合新生兒高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，不包括需換血的患兒。將患兒隨機分為2組，治療組30例，對照組30例?；純耗挲g為3～21 d，兩組性別、孕周、體重及日齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2?方法

治療組：給予口服亮菌口服液（合肥誠志生物制藥有限公司，H34020002，10 mL/支），5 mL/次，2次/d，配合常規(guī)治療如微生態(tài)制劑、光療、血清總膽紅素水平超過 300μmol/L者給予人血白蛋白輸注、有感染者給予抗感染治療等，對照組僅給予微生態(tài)制劑、光療、白蛋白、抗感染治療等常規(guī)治療。治療前兩組患兒血清膽紅素相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3?實驗方法

分別采集兩組患兒治療前和治療后第7天靜脈血，檢測肝功能：血清總膽紅素、直接膽紅素；臨床表現(xiàn)：皮膚黃疸消退情況，精神、吃奶情況；副作用：如腹瀉、嘔吐、皮疹等。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析。實驗數(shù)據(jù)以（）表示，多樣本均數(shù)比較用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?臨床表現(xiàn)比較

治療組患兒的皮膚黏膜黃疸較前明顯消退，較對照組效果明顯，治療過程中僅有3例出現(xiàn)輕度腹瀉，副作用小。

2.2?兩組患兒治療前后血總膽紅素及間接膽紅素水平比較

與對照組比較，治療組總膽紅素、間接膽紅素均較治療前明顯下降。見表1。

3?討論

新生兒高膽紅素血癥的病因復(fù)雜，胎齡小、低出生體重、羊水胎糞污染、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、妊娠期疾病以及剖宮產(chǎn)及催產(chǎn)素的使用等圍生期因素是主要原因。胎兒時期及新生兒的

低氧血癥及酸中毒可抑制肝酶的活性，降低肝臟對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及結(jié)合的能力，并能引起溶血，使血中游離膽紅素增加[3]。血清總膽紅素水平超過340μmol/L時稱為重度高紅素血癥，高膽紅素所致毒性的危險性會大大增加。生后24 h內(nèi)出現(xiàn)黃疸、出院前出現(xiàn)黃疸、胎齡＜38周、母乳喂養(yǎng)、前胎有重度高膽紅素血癥病史、有淤血、頭皮血腫、脫水等均易導(dǎo)致重度高紅素血癥[4]。

目前治療新生兒高膽紅素血癥的方法多為給予藍光光療、應(yīng)用酶誘導(dǎo)劑、白蛋白、微生態(tài)制劑及口服退黃藥物等，但常規(guī)退黃藥物不但療效欠佳，且常導(dǎo)致嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、皮疹等，依從性差，難以取得理想的效果。亮菌口服液是由亮菌中提取制成的一種新型純生物制劑，內(nèi)含亮菌甲素、乙素、丙素和人體所必需的精氨酸、脯氨酸、胱氨酸等13種氨基酸及多糖、蛋白質(zhì)等，具有降低轉(zhuǎn)氨酶，保護肝細(xì)胞，促進肝細(xì)胞成熟，提高肝細(xì)胞對膽紅素的代謝能力的作用。本研究證明亮菌口服液在治療新生兒高膽紅素血癥方面療效顯著，且副作用少，無嚴(yán)重毒副作用，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 黃瑛.新生兒病理性黃疸對機體的損害及其防治研究進展[J].實用臨床兒科雜志，2011，26（2）：83-86.

[2] 金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學(xué)[M].第3版.人民衛(wèi)生出版社，2003：266-277，305.

[3] 曾少娟，劉曼玲，王淑娥，等.亮菌口服液防治新生兒高膽紅素血癥的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2002，15（6）：686-687.

[4] Koravangattu Sankaran著，姚躍，譯.胎齡≥35周的新生兒高膽紅素血癥（摘譯）[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2010，12（10）：761-766.

（收稿日期：2012-05-17）