古志浩

廣東省梅縣人民醫(yī)院五官科，廣東梅縣 514011

復(fù)方黃連滴耳液治療急性化膿性中耳炎療效分析

古志浩

廣東省梅縣人民醫(yī)院五官科，廣東梅縣 514011

目的探討復(fù)方黃連滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效。 方法 選取2008年7月～2011年8月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的84例（84耳）急性化膿性中耳炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（氯霉素滴耳液組）42例（42耳）和B組（復(fù)方黃連滴耳液組）42例（42耳），將兩組患者的總有效率、顯效時(shí)間、細(xì)菌清除率、聽力改善幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。 結(jié)果 B組治療總有效率、細(xì)菌清除率及滿意率均高于A組，顯效時(shí)間短于A組，聽力改善幅度大于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 復(fù)方黃連滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效較好，安全性也較好。

復(fù)方黃連滴耳液；急性化膿性中耳炎；臨床療效

急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)為耳痛、聽力減退、流膿，甚至全身癥狀體征等。本病的治療原則為控制感染、通暢引流、去除病因等，包括全身及局部的炕感染治療[1]。本研究筆者就復(fù)方黃連滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年7月～2011年8月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的84例（84耳）急性化膿性中耳炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（氯霉素滴耳液組）42例（42耳）和B組（復(fù)方黃連滴耳液組）42例（42耳）。A組的42例（42耳）患者中，男24例（24耳），女18例（18耳），年齡5～66歲，平均（18.7±5.6）歲，病程1～22 d，平均（10.4±3.7）d，其中左耳22例，右耳20例。分類：黏液性17例，膿液性25例。B組的42例（42耳）患者中，男25例（25耳），女17例（17耳），年齡4～67歲，平均（18.9±5.3）歲，病程 1 ～ 21 d，平均（10.2±3.9）d，其中左耳23例，右耳19例。分類：黏液性16例，膿液性26例。兩組患者各項(xiàng)基本資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用氯霉素滴耳液（金陵藥業(yè)利民藥廠， H34022463）進(jìn)行治療，將藥液滴于病耳耳道內(nèi)2～3滴/次，3次/d。觀察組采用自制復(fù)方黃連滴耳液（黃連、冰片、麝香的甘油混合劑）進(jìn)行治療，將藥液滴于病耳耳道內(nèi)3～6滴/次，2次/d。除此之外兩組患者的其他治療方法差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。后將兩組患者的總有效率、顯效時(shí)間、細(xì)菌清除率、聽力改善幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的癥狀體征均消失，聽力也大幅度改善；有效：患者的癥狀體征均有一定程度改善，聽力也有些許改善；無效：患者的癥狀體征及聽力等均無改善或進(jìn)一步加重[2]?？傆行橹斡c有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者的基本資料、總有效率、顯效時(shí)間、細(xì)菌清除率、聽力改善幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率采用軟件包SPSS14.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，B組治療總有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者顯效時(shí)間、細(xì)菌清除率、聽力改善幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率比較

將兩組患者的顯效時(shí)間、細(xì)菌清除率、聽力改善幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，B組治療細(xì)菌清除率及滿意率均高于A組，顯效時(shí)間短于A組，聽力改善幅度大于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者顯效時(shí)間、細(xì)菌清除率、聽力改善幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意率比較

3 討論

急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，屬耳鼻喉科疾病，本病的病變主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累，主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、深血性鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等，臨床較為常見，以冬春季高發(fā)，其常繼發(fā)于上呼吸道感染。其臨床常表現(xiàn)為耳痛、聽力減退、流膿及全身癥狀，病變深達(dá)骨質(zhì)的急性壞死型中耳炎可遷延為慢性，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。本病的治療主要為控制感染和去除致病菌等，及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染是本病的治療關(guān)鍵，同時(shí)給予局部滴耳液等藥物的應(yīng)用[4]。

本研究中筆者就復(fù)方黃連滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)其較氯霉素滴耳液優(yōu)勢較多，具體表現(xiàn)在總有效率的提高，顯效時(shí)間的縮短，細(xì)菌清除率的升高，聽力改善幅度的增大及不良反應(yīng)發(fā)生率的降低方面，故更受患者歡迎，滿意率更高。其中復(fù)方黃連滴耳液主要成分為黃連、冰片和麝香，方中黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒之功效，具有抗自由基損傷，保護(hù)細(xì)胞膜，對(duì)抗細(xì)菌毒素及降低細(xì)菌毒力等作用[5]。冰片則具有消腫止痛的作用，可用于中耳炎的治療。麝香外用則能鎮(zhèn)痛、消腫。故用于化膿性中耳炎的治療。綜上所述，復(fù)方黃連滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床療效較好，安全性也較好，廣受患者的歡迎。

[1]倪建軍，沈?qū)氒?慢性化膿性中耳炎病原菌對(duì)氟喹諾酮類耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展 [J].西南軍醫(yī)，2011，12（2）：281-283．

[2]石慶新，於青峰.慢性化膿性中耳炎患者膿液菌種分布和敏感性分析[J]．海峽藥學(xué)，2011，23（6）：195-196．

[3]李勝文，劉愛波．自制復(fù)方氯霉素滴耳液治療化膿性中耳炎的療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（3）：64．

[4]Diskalenko VV，Bryzgalova SV，Kurmashova LM，et al.Two cases of rare atypical localization of the petrosquamosal venous sinusis in the patients presenting with chronic suppurative epitympanitis complicated by cholesteatoma[J].Vestn Otorinolaringol，2011，（4）：37-39．

[5]李秉麗.黃連治療慢性化膿性中耳炎[J].中國民間療法，2010，18（11）：16．

Observation of the efficacy for compound berberine eardrops for acute otitis media

GU Zhihao
Department of ENT,Mei County People's Hospital,Meixian 514011,China

Objective To investigate the clinical efficacy for compound berberine eardrops for acute otitis media.Methods 84 cases (84 ears) with acute otitis media patients in the hospital for treatment from July 2008 to August 2011 were chosen as the research object.They were randomly divided into group A (chloramphenicol eardrops group) with 42 patients(42 ears) and group B (compound berberine ear drops group)with 42 cases (42 ears).The total efficiency, effective time,bacterial eradication rate, hearing improvement rate, and incidence of adverse reactions and patients’satisfaction rate for the patients of the two groups were taken for statistics and comparison.Results The total effective bacterial clearance rate and satisfaction rate in B group were higher than group A, marked time was shorter than the A group, hearing improvement was greater than the group A, lower incidence of adverse reactions was lower than group A,there was a significant difference (P＜0.05).Conclusion The clinical efficacy of compound coptis eardrops for acute otitis media have a better effect and safety.

Compound berberine ear drops;Acute otitis media;Clinical efficacy

R764.21

B

2095-0616（2012）03-105-02

2011-11-14）