徐紅霞

妊娠期高血壓疾病(HDP)是婦女妊娠期常見的并發(fā)癥，也是孕產(chǎn)婦死亡的主要病因之一，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重威脅到了母嬰安全。臨床研究表明:妊娠期高血壓病的發(fā)生與平滑肌細(xì)胞質(zhì)游離鈣升高相關(guān)［1］，因此孕期補(bǔ)鈣對(duì)于預(yù)防妊娠期高血壓疾病有重要的意義。我院自2010至2011年間采用口服樂力鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病，效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料選取2010至2011年間定期來我院進(jìn)行孕期體檢的92例孕婦，所有孕婦均無合并高血壓、糖尿病、腎病等器質(zhì)性疾病。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各46例，其中觀察組孕婦年齡22～39歲，平均年齡(26.7±2.2)歲，孕周 16～27周，平均(21.6±1.8)周，初產(chǎn)婦 35例，經(jīng)產(chǎn)婦 11例。對(duì)照組孕婦年齡21～39歲，平均年齡(26.3±2.4)歲，孕周15 ～29 周，平均(22.4 ±1.6)周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組患者在年齡、孕周以及產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

2.方法 觀察組孕婦給予口服樂力鈣，通用名:復(fù)方氨基酸螯合鈣(美國礦維公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字:J20030087)，2粒/d，連續(xù)口服至分娩。對(duì)照組孕婦不予服用包括樂力鈣在內(nèi)的任何補(bǔ)鈣藥品直至分娩。

3.觀察指標(biāo) 觀察兩組孕婦孕期的血清鈣含量以及妊娠高血壓的發(fā)生情況，妊娠高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)按照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中的分期標(biāo)準(zhǔn)，分為輕、中、重度妊娠高血壓綜合征［2］。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s)表示，同時(shí)采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組孕婦經(jīng)口服鈣劑后孕期血清鈣含量為(2.46 ±0.19)mmol/L，顯著高于對(duì)照組孕婦的(2.08±0.16)mmol/L，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組孕婦妊娠高血壓發(fā)生率為8.7%，顯著低于對(duì)照組孕婦的32.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦妊娠高血壓發(fā)生情況比較［n(%)］

討 論

妊娠期母體血容量增加，使血鈣濃度相對(duì)降低，加之妊娠期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的鈣需要量增加，腎小球?yàn)V過率的增加也使尿鈣排泄量增加，所以孕期母體處于低鈣狀態(tài)［3］。長(zhǎng)期的低鈣狀態(tài)，可引起孕婦出現(xiàn)腰腿疼痛等缺鈣癥狀，不僅影響到了孕期的生活質(zhì)量，還可能引起各種妊娠期并發(fā)癥。

臨床研究表明［4］:孕期缺鈣是引起妊娠期高血壓疾病的重要原因，當(dāng)孕婦缺鈣時(shí)，細(xì)胞外鈣離子與細(xì)胞內(nèi)鈣離子主動(dòng)交換的生理泵功能下降，使鈣大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度升高，引起肌細(xì)胞收縮，從而導(dǎo)致血壓升高。而通過孕期補(bǔ)鈣能降低妊娠期高血壓病的發(fā)生率，且能延緩病情進(jìn)展。

本研究結(jié)果表明:通過孕期補(bǔ)鈣能夠有效提高孕婦血清鈣含量，降低妊娠高血壓發(fā)生率，這與文獻(xiàn)［5］研究報(bào)道一致。復(fù)方氨基酸螯合鈣由人體成骨所必需的鈣及多種微量元素通過配合鍵與氨基酸形成螯合物，鈣含量高，在酸性胃液及堿性腸液中均能穩(wěn)定的溶，吸收率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，且能夠滿足胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。

綜上所述，孕期補(bǔ)鈣能夠有效預(yù)防孕婦妊娠期高血壓病的發(fā)生，對(duì)于保證母嬰安全有重要的意義。

1 闞淑娟，陳永立，李云.補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓病的臨床研究［J］.臨床軍醫(yī)雜，2010，38(5):768 －769.

2 葉菀華，郭義紅.妊娠期高血壓通過孕婦補(bǔ)鈣預(yù)防的臨床分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(9):182 －183.

3 陳瑜，宣仲英，邊丹秀.孕婦補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2009(24):2771 －2772.

4 陳少妮，劉桂香，黃永輝.妊娠期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(33):30 －31.

5 劉微.孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(11):1451 －1452.