楊小峰

在對橈骨遠端粉碎性骨折患者進行治療時應采取效果較好的方式，而帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療方式的治療效果較為良好［1］。本文就此對帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療橈骨遠端粉碎性骨折臨床治療效果進行分析。

資料與方法

1.一般資料

抽取2010～2012年間患橈骨遠端粉碎性骨折的患者58例，隨機分為兩組，對照組和治療組。其中交通致傷的患者有10例，跌傷患者有10例，腕部砸傷患者有4例，高處摔傷患者有5例。

對照組中有29例橈骨遠端粉碎性骨折患者，其年齡段在35歲至62歲之間，平均年齡為(45.6±3.2)歲，其中男性橈骨遠端粉碎性骨折患者為10例，女性橈骨遠端粉碎性骨折患者有19例。治療組中有29例橈骨遠端粉碎性骨折患者，患者的年齡段在34歲至63歲之間，平均年齡為(45.6±2.3)歲，其中男性橈骨遠端粉碎性骨折患者為12例，女性橈骨遠端粉碎性骨折患者有17例。

2.治療方法

在對患者進行確診后，對對照組中的橈骨遠端粉碎性骨折患者進行手法復位以及石膏外固定治療，即在對患者進行局部麻醉成功后，在C臂透視下對患者進行手法牽引復位，在對患者進行腕關(guān)節(jié)固定處理。

而患者的治療效果的評價標準如下:(1)優(yōu):患者的骨折腕關(guān)節(jié)、骨折解剖復位以及前臂活動情況均正常;(2)良:患者的骨折基本上解剖復位，其橈骨遠端的關(guān)節(jié)面掌傾角以及尺偏角等與健側(cè)相比差別小于10%，其橈骨無短縮現(xiàn)象，患者的腕關(guān)節(jié)活動受到限制，其前臂旋轉(zhuǎn)活動功能無明顯受限現(xiàn)象;(3)可:患者的橈骨遠端的關(guān)節(jié)面掌傾角以及尺偏角等與健側(cè)相比差別在10%至30%之間，其橈骨短縮小于5mm，患者的腕關(guān)節(jié)以及前臂旋轉(zhuǎn)活動均受到限制;(4)差:患者的橈骨遠端的關(guān)節(jié)面掌傾角以及尺偏角等與健側(cè)相比差別大于30%，其橈骨短縮大于5mm，患者的腕關(guān)節(jié)以及前臂旋轉(zhuǎn)活動受限情況較為嚴重。

3.數(shù)據(jù)處理

將所得到的數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù) ±標準差±s)、例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示，組間的數(shù)據(jù)資料對比方法為χ2檢驗。取95%為可信區(qū)間，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

詳細數(shù)據(jù)見表。

表1 兩組患者的治療效果的比較情況(n，%)

表2 治療組中患者的術(shù)后情況±s)

表2 治療組中患者的術(shù)后情況±s)

項目 掌傾角 尺偏角 骨折完全愈合時間結(jié)果 8°至17° 16°至26° 10.2 ±0.8

討 論

橈骨遠端粉碎性骨折的主要病理性變化為骨松質(zhì)壓縮、橈骨遠端皮質(zhì)骨粉碎、橈骨軸向縮短、局部骨量缺失以及失去正常掌傾角等［2］。

由本次試驗結(jié)果可以得知，相對于對患者采取手法復位以及石膏外固定治療，對患者進行帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療，一定程度上改善了患者的臨床治療效果，并且有效減少了術(shù)后復發(fā)情況，有一定的積極臨床意義，值得推廣。

所以，在對橈骨遠端粉碎性骨折患者進行治療時，采取帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療有一定的積極治療意義。

1 王虹，丁煥文，涂強，等.帶關(guān)節(jié)外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療29例橈骨遠端粉碎性骨折療效觀察［J］.重慶醫(yī)學，2011，40(26):2652 －2653，2655.

2 顧衛(wèi)東，蔣羽清，徐南偉，等.HoffmannⅡCompact外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定治療橈骨遠端粉碎性骨折［J］.臨床骨科雜志，2009，12(6):640－642.