馬金蘭

高脂血癥原指血脂的主要成分膽固醇及/或三酰甘油超過正常高限而言。高脂血癥與多種疾病如動脈粥樣硬化、冠心病、2型糖尿病、高血壓、腦卒中等密切相關(guān)，嚴(yán)重危害人體健康。銀丹心腦通軟膠囊是中成藥，主要用于氣滯血瘀引起的胸痹，癥見胸痛，胸悶，氣短，心悸等。本文擬觀察銀丹心腦通軟膠囊治療高脂血癥的療效。

資料與方法

1.臨床資料

選擇自2009年1月至2012年3月在同心縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診的原發(fā)性高脂血癥患者80例，診斷標(biāo)準(zhǔn)高血脂診斷參照我國1997年高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］:每升血液中總膽固醇(TC)＞5.7mmol/L;三酰甘油三酯(TG)＞1.7mmol/L。所有患者均經(jīng)過3次不同的血脂化驗進(jìn)行確診的。所有患者隨機分為觀察組40例，男28例，女12例，年齡55～76歲;對照組40例，男23例，女17例，年齡50～70歲，兩組患者間年齡、性別、病程、血脂水平及病情方面無顯著性差異，具有可比性。

2.治療方法

兩組均予以辛伐他汀滴丸常規(guī)治療;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服銀丹心腦通軟膠囊(一次三粒，每日三次，每粒0.4g)，療程四周。

3.觀察指標(biāo)

用藥前后患者均查，測血脂四項(TG、TC、HDL－C、LDL－C)。血脂測定采用酶法，由本院檢驗中心生化實驗室固定人員檢測。

結(jié) 果

表1 兩組治療前后血脂的比較(mmol/L)

治療后血脂變化見表1。觀察組在加服銀丹心腦通軟膠囊后能顯著降低血清TE、TC、LDL－C，部分患者HDL－C可明顯升高，而對照組TE、TC、LDL－C下降不明顯，兩組比較有顯著差異。

討 論

原發(fā)性高脂血癥是指脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷(家族性)以及某些環(huán)境因素，通過各種機制所引起的。銀丹心腦通軟膠囊是由銀杏葉、燈盞細(xì)辛、三七、山楂和絞股藍(lán)等中藥組成的復(fù)方中藥制劑。研究發(fā)現(xiàn)其在抗動脈硬化、降血脂等方面具有重要作用，丹參能抑制巨噬細(xì)胞脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，影響其中清道夫受體的活性［2］。銀杏葉具有益心斂肺的功效，能夠抑制血小板聚集，改善血液流變參數(shù)，降低血液粘稠度的作用。燈盞細(xì)辛具有降低血液粘稠度、改善血流變學(xué)、顯著改善冠脈堆積等作用。三七則具有較好的降壓、降脂、散瘀血等作用;山楂有明顯降低小鼠血清TC和升高HDL－C/TC的作用，其作用與升高HDL－C百分比值和清降自由基關(guān)鍵酶SOD 活性有關(guān)［3］，銀杏葉黃酮［4］具有抑制高脂血癥動物TC、TE、空腹血糖的升高和肝脂質(zhì)過氧化物的作用，提高SOD活力，減少自由基的生成，明顯降低所有脂質(zhì)參數(shù)，對高脂血癥有顯著的預(yù)防和治療作用。絞股藍(lán)皂苷［5］能與膽固醇結(jié)合，阻斷肝腸循環(huán)，減少機體對膽固醇吸收，達(dá)到降血脂效果。觀察在醫(yī)療常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合口服銀丹心腦通軟膠囊治療。結(jié)果表明，顯著降低TC、TE以及LDL－C，升高HDL－C調(diào)節(jié)血脂代謝方面，明顯優(yōu)于對照組。治療期內(nèi)未見不良反應(yīng)發(fā)生，體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。從本組觀察結(jié)果來看辛伐他汀滴丸在降低血脂TC、LDL－C方面較銀丹心腦通軟膠囊為弱，尤其在升高HDL－C方面。我們認(rèn)為銀丹心腦通軟膠囊是治療高脂血癥的安全、有效的選擇。

1 方圻，王鐘林.血脂異常防治建議［J］.中華心血管病雜志，1997，25(3):169－175.

2 徐東波，邱近明，李曉眠.丹參對氧化修飾低密度脂蛋白及巨噬細(xì)胞清道夫受體活性的影響［J］.中國動脈硬化雜志，1995，3(2):165－166.

3 李貴海，孫敬勇，張希材，等.山楂降血脂有效成分的實驗研究［J］.中草藥，2002，33(1):50 －52.

4 李傳勛，周琴，高廣猷，等.銀杏葉黃酮對高血脂大鼠血脂水平的影響［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2001，23(3):179 －180.

5 林轉(zhuǎn)娣.絞股藍(lán)總甙片調(diào)節(jié)血脂的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，19(3):200 －201.