黃曉玲葉茂林陳 英

廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生社會(huì)支持、自我效能感關(guān)系調(diào)查研究

黃曉玲①葉茂林②陳 英②

目的 了解目前廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生社會(huì)支持、自我效能感的影響因素,以及兩者之間的關(guān)系。方法 用肖水源的社會(huì)支持量表和王才康的大學(xué)生自我效能感量表(GSES),對(duì)廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(xué)在校本科生做調(diào)查。結(jié)果 ①有效問(wèn)卷932份,能較好利用社會(huì)支持的人數(shù)為494人(53.00%);自我效能感較高的人數(shù)為436人(46.78%)。兩者比率都接近中等水平。兩者得分均值低于中國(guó)的常模水平;②不同分類亞群學(xué)生社會(huì)支持、自我效能感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:女生、城鎮(zhèn)生、學(xué)過(guò)心理知識(shí)的學(xué)生比男生、農(nóng)村生、未學(xué)過(guò)心理知識(shí)學(xué)生得到的社會(huì)支持多(性別t=-5.986,P＜0.001;生源地t=-2.176,P=＜0.05;心理知識(shí)t=5.488,P＜0.001);學(xué)過(guò)心理知識(shí)、年長(zhǎng)生比無(wú)學(xué)過(guò)心理知識(shí)、年幼生自我效能感高(心理知識(shí)t=3.957,P=0.007;年齡t=-2.038,P＜0.001);③社會(huì)支持與自我效能感兩者之間呈正相關(guān)(r=0.230,P＜0.001)。結(jié)論 ①?gòu)V州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生社會(huì)支持、自我效能感處于中等水平,低于全國(guó)常模水平;②得到的社會(huì)支持與性別、生源地、心理知識(shí)有關(guān);自我效能感與心理知識(shí)、年齡有關(guān);③社會(huì)支持與自我效能感兩者之間呈正相關(guān)關(guān)系。

醫(yī)科大學(xué)生;社會(huì)支持;自我效能感;調(diào)查研究

有調(diào)查研究表明,近年來(lái)在校大學(xué)生中出現(xiàn)心理障礙傾向的人數(shù)約占總體的20%～30%,有較嚴(yán)重心理障礙的約占10%,有嚴(yán)重心理異常者約占1%,而且心理不健康的人數(shù)比例有逐年上升的趨勢(shì)[1]。醫(yī)科大學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)強(qiáng)度、職業(yè)要求、職業(yè)期望、心理健康呈現(xiàn)與其他專業(yè)學(xué)生不同的特點(diǎn),他們中出現(xiàn)的心理問(wèn)題更加突出。而他們又是各類醫(yī)療人才的來(lái)源,作為研究人的生命現(xiàn)象和規(guī)律的人,要求具有合理的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)、較強(qiáng)的心理素養(yǎng)、健康的身體,這將影響到社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,從而關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,關(guān)系到人民的健康問(wèn)題。

有研究指出,社會(huì)支持和自我效能感是心理健康的重要的影響因素。社會(huì)支持常被認(rèn)為是個(gè)人處理緊張事件問(wèn)題的一種潛在資源,是指來(lái)自于個(gè)體所喜愛(ài)的、關(guān)心的、尊重和珍惜的人所提供的信息,以及來(lái)自于父母、配偶或戀人、其他親戚、朋友、社交團(tuán)體之間的相互交流和共同責(zé)任[2]。它包括3個(gè)維度:客觀支持,主觀支持,對(duì)支持的利用度。目前研究結(jié)果主要有:社會(huì)支持的主效應(yīng)模型和緩沖器模型。前者認(rèn)為,社會(huì)支持具有獨(dú)立作用,不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用,可以維持個(gè)體良好的情緒體驗(yàn)從而有益于健康;后者認(rèn)為,社會(huì)支持本身對(duì)健康無(wú)直接的影響,而是通過(guò)提高個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激的應(yīng)對(duì)能力和順應(yīng)性,達(dá)到緩沖生活事件對(duì)健康損害的作用[3]。目前主要集中于研究社會(huì)支持的人數(shù)、來(lái)源、性質(zhì)等方面,并表明家人、朋友、同學(xué)、戀人等是大學(xué)生社會(huì)支持的主要來(lái)源[4-6]。

自我效能感是指?jìng)€(gè)體在執(zhí)行某一行為操作之前對(duì)自己能夠在什么水平上完成該行為活動(dòng)所具有的信念、判斷或主體自我感受[7]。目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者從不同的視角、目的出發(fā)對(duì)大學(xué)生自我效能感進(jìn)行了一定的探索,但是其研究結(jié)果還沒(méi)有形成完全一致的結(jié)論。本研究在醫(yī)科大學(xué)生這個(gè)特殊群體中社會(huì)支持、自我效能感的影響因素以及他們之間的關(guān)系,這方面目前研究還比較少見(jiàn)。為改善醫(yī)科學(xué)生教育和管理工作,使其更具有科學(xué)性和針對(duì)性提供有效幫助。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 為2010年12月1-30日,廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(xué)在校本科生(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生)。發(fā)放問(wèn)卷1000份,有效問(wèn)卷932份(93.2%)。男生 484人(51.9%);女生 448人(48.1%);20歲以下 172人(18.5%);20～ 25歲 760人(81.5%)。所有被試都能認(rèn)真完成量表的填寫。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①肖水源編制的社會(huì)支持量表[8]:由10條項(xiàng)目組成,其中包括客觀支持(3條),主觀支持(4條),支持利用度(3條)3個(gè)維度。作者曾對(duì)128名大學(xué)生進(jìn)行測(cè)試,總均分為(34.56±3.73)分,2個(gè)月重測(cè)一致R-0.92(P＜0.01),各條目一致性R-0.89～0.94(P＜0.01)之間,表明該問(wèn)卷具有較好的重測(cè)信度;②一般自我效能感量表(GSES)[9]:由Schwarzer等人編制,中文版由王才康等人翻譯修訂,對(duì)其信效度進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)GSES具有良好的信度,其內(nèi)部一致性系數(shù)CronbachA=0.87,重測(cè)信度(r= 0.83,P＜0.001),折半信度為(r=0.82,P＜0.001);③人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息調(diào)查表:包括性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、生源地、是否獨(dú)生子女、心理學(xué)知識(shí)等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息。

1.2.2 研究方法 采用隨機(jī)抽樣和問(wèn)卷調(diào)查的方法,以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試。統(tǒng)一主試和指導(dǎo)語(yǔ),測(cè)試前由主試介紹實(shí)施目的,打消被試顧慮,鼓勵(lì)真實(shí)作答,時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)完成。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)學(xué)生的社會(huì)支持、自我效能感均分的統(tǒng)計(jì)分析 見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)生社會(huì)支持與自我效能感描述性分析(±s)

表1 醫(yī)學(xué)生社會(huì)支持與自我效能感描述性分析(±s)

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結(jié)果顯示:醫(yī)科大學(xué)生在社會(huì)支持、自我效能感兩方面接近中等水平,學(xué)生中不到一半的人有比較高的自我效能感,這個(gè)比率是比較低的;社會(huì)支持得分均值低于中國(guó)的常模水平;自我效能感總分的平均數(shù)比全國(guó)常模水平偏低。

2.2 不同人口學(xué)變量群體醫(yī)學(xué)生社會(huì)支持的差異比較 見(jiàn)表2。不同性別學(xué)生獲得的社會(huì)支持,女生比男生得分明顯高,得到的社會(huì)支持遠(yuǎn)比男生多,女生主觀支持得分較高,女生主動(dòng)利用社會(huì)支持比男生多;城鎮(zhèn)生比農(nóng)村生得到的社會(huì)支持較多;學(xué)過(guò)心理知識(shí)的學(xué)生比未學(xué)過(guò)心理知識(shí)的學(xué)生得分高,得到的社會(huì)支持多。

表2 不同人口學(xué)變量群體社會(huì)支持得分差異比較(±s)

表2 不同人口學(xué)變量群體社會(huì)支持得分差異比較(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊＊P＜0.001,下同

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不同年齡階段、不同年級(jí)、是否獨(dú)生子女、不同專業(yè)、不同婚戀狀況、應(yīng)往屆醫(yī)科大學(xué)生社會(huì)支持的差異比較分析,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 不同人口學(xué)變量群體醫(yī)學(xué)生的自我效能感差異比較是否學(xué)過(guò)心理知識(shí)、年長(zhǎng)生與年幼生在自我效能感得分上呈現(xiàn)出顯著性差異,心理知識(shí)(t=3.957,P=0.007),年齡(t= -2.038,P＜0.001)。學(xué)過(guò)心理知識(shí)與年長(zhǎng)的學(xué)生得分要高。對(duì)不同性別、年級(jí)、專業(yè)、地域來(lái)源、婚戀狀況以及是否獨(dú)生子女、是否應(yīng)屆考生的醫(yī)科大學(xué)生自我效能感的指標(biāo)分析,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.4 社會(huì)支持與自我效能感的相關(guān)分析 得到分析變量的相關(guān)系數(shù)為0.230,P＜0.001,因此可認(rèn)為自我效能感與社會(huì)支持之間呈正相關(guān),自我效能感越高,得到的社會(huì)支持越多。進(jìn)一步做了關(guān)于醫(yī)學(xué)生社會(huì)支持的logistic回歸分析,見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)學(xué)生社會(huì)支持的logistic回歸分析

表3顯示,客觀支持、主觀支持、支持利用度對(duì)自我效能感的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,客觀支持的影響更加顯著。

3 討 論

廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生相對(duì)全國(guó)大學(xué)生而言獲得的外部幫助與支持比較少,而且自信心相對(duì)較低。原因可能是廣州地區(qū)醫(yī)科大學(xué)生處在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),物質(zhì)條件比較好,學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的客觀條件比較好,不需要太過(guò)依賴?yán)蒙鐣?huì)支持;人與人之間關(guān)系相對(duì)內(nèi)地生來(lái)說(shuō)比較隔閡,一部分人互幫互助的意識(shí)不強(qiáng);自信心方面略顯不足,原因主要是所調(diào)查的對(duì)象都是出生于20世紀(jì)80年代,獨(dú)生子女比率高。

不同人口學(xué)變量結(jié)果分析,雖然男女生可能獲得的各種來(lái)源的社會(huì)支持差不多,但是女生較容易感受到社會(huì)支持,更愿意利用社會(huì)支持提供的幫助,因?yàn)樗齻冊(cè)诮煌斜饶猩敢馀c他人在一起,競(jìng)爭(zhēng)促動(dòng)下的成就動(dòng)機(jī)比男生弱,傾向于依從他人的要求和指示等。本次研究男女生自我效能感方面差異不大.這與M Golf等[10]的研究發(fā)現(xiàn)“女性比男性的自我能效感低,而且在更小的時(shí)候就出現(xiàn)了這種差異?！钡慕Y(jié)論不一致,筆者認(rèn)為隨著社會(huì)的進(jìn)步,能進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)的男女生接受同等的教育,男生和女生的自信心水平已差別不大,說(shuō)明接受同等教育的條件下,男女生的自信心水平差別不會(huì)很大,這與社會(huì)上“總體人群中的男女生自我效能感水平有差別”的結(jié)論是不一樣的。也說(shuō)明了男生和女生的自信心水平在不同的群體中的表現(xiàn)是不一樣的。城鎮(zhèn)生獲得外來(lái)的支持比較多,而農(nóng)村生雖然獲得外來(lái)的支持比較少,卻能主動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)支持,而不是持被動(dòng)態(tài)度這;提醒我們應(yīng)該對(duì)農(nóng)村學(xué)生給予更多關(guān)注和幫助。自我效能感差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步推進(jìn),城鄉(xiāng)之間差距逐步縮小,在新一代年輕人的自我效能感中有了一定體現(xiàn)。學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)對(duì)獲得社會(huì)支持、自信心有著一定的影響,學(xué)過(guò)心理知識(shí)的學(xué)生在客觀支持的實(shí)際獲得、情感支持的主觀體驗(yàn)以及主動(dòng)利用支持等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于沒(méi)有學(xué)過(guò)心理知識(shí)的學(xué)生,而且自信心更強(qiáng)。

社會(huì)支持與自我效能感之間有顯著的正相關(guān),①社會(huì)支持為個(gè)體發(fā)展提供積極的、可依托的社會(huì)關(guān)系,個(gè)體產(chǎn)生了更多的用以增強(qiáng)學(xué)業(yè)自我效能的嘗試,并最終提高了自我效能的總體水平;②社會(huì)支持對(duì)個(gè)體的發(fā)展具有普遍的增益效應(yīng)。較高的社會(huì)支持可以改善個(gè)體的不良思維方式、調(diào)節(jié)不良情緒、培養(yǎng)克服學(xué)業(yè)困難的意志力、習(xí)得有效的學(xué)習(xí)方法,保持良好的身心狀態(tài),也使個(gè)體在面對(duì)壓力時(shí)積極的知、情、意、行表現(xiàn)并最終提高自我效能水平。此外,在高水平的社會(huì)支持下個(gè)體會(huì)獲得更多的成功體驗(yàn),從而提高自我效能感。有關(guān)客觀支持和主觀支持這兩類支持的重要性,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為感受到的支持比客觀存在的支持更有意義,因?yàn)殡m然感受到的支持不是客觀事實(shí),但是“被感知到的現(xiàn)實(shí)確實(shí)是心理的現(xiàn)實(shí),而正是心理的現(xiàn)實(shí)作為實(shí)際的(中介)變量影響人的行為和發(fā)展?！盵9]個(gè)體感受到的支持會(huì)直接成為應(yīng)對(duì)緩解壓力的資源。

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Relationship between Social Supportand Self-eff icacy ofM edical Students In GuangzhouArea.

H uang X iaoling,YeM aolin,Chen Y ing.S outh Cam pus Of f ice,GuangzhouM ed ical College,Guangdong510260,P.R.China

Objective To understand impact factorsof social support and self-efficacy ofmedical students,and their relationship. M ethods U sing social support scale and college students’self-efficacy scale(GSES)to investigate medical college students from 3 Guangzhou medical university.Results ① Effective questionnaires were 932,W hich was good use of social support was 494 people,accounted for 53.00%;the number that has higher self-efficacywas 436 people,it accounted for 46.78%.Both in m id-level ratio.Both the mean scores were lower than the norm.② There were significant differences in social support and self-efficacy among different categoriesof students,Girls,urban students,the students learned psychology receivedmore social support(Gendert =-5.986,P＜0.001;Student nationalitiest=-2.176,P＜0.05;Psychological know ledget=5.488,P＜0.001);Studied the psychological know ledge,years than living w ithout learned psychological know ledge,young born got higher self-efficacy scores (psychological know ledget=3.957,P=0.007;aget=-2.038,P＜0.001).③Students’self-efficacy had a positive correlation w ith social support.(r=0.230,P=0.000).Conclusion ①Guangzhou medical students’social support and self-efficacy are at the m iddle level,and lower than the national norm;②Social support is related to gender,students nationalities,the psychological know ledge;Self-efficacy is related to psychological know ledge and age;③Social support is positively correlated to self-efficacy.

M edical students;Social support;Self-efficacy;Research

2012-03-20)

① 中國(guó).廣州醫(yī)學(xué)院南校區(qū)辦公室 510260 E-mail:hl888@21cn.com ②暨南大學(xué)管理學(xué)院心理學(xué)系