楚洪波，徐 明

(長(zhǎng)春大學(xué) 特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022)

改革開放以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，殘疾人事業(yè)也有了長(zhǎng)足的發(fā)展，殘疾人也能同健全人一樣接受教育，學(xué)習(xí)專業(yè)技能，走向社會(huì)、參與社會(huì)、服務(wù)社會(huì)。

我國(guó)有盲人800多萬，近年來，雖然盲人可以從事的職業(yè)越來越多，但是還是以從事按摩職業(yè)者居多，據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)統(tǒng)計(jì):見表1。

表1 盲人保健按摩與醫(yī)療按摩人數(shù)統(tǒng)計(jì)

可以看出，盲人在從事按摩業(yè)中以保健按摩為主。近年衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合出臺(tái)了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》，解決了盲人無法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，影響從事醫(yī)療按摩活動(dòng)的問題，盲人學(xué)習(xí)按摩、從事按摩這一職業(yè)的熱情空前高漲，以后將會(huì)有越來越多的盲人加入到按摩的職業(yè)隊(duì)伍中。

筆者從事盲人高等教育10余年，10年來通過對(duì)長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查和對(duì)全國(guó)各地盲人按摩醫(yī)療機(jī)構(gòu)及盲人按摩保健機(jī)構(gòu)的走訪調(diào)查，對(duì)長(zhǎng)春市盲人按摩從業(yè)人員進(jìn)行抽樣調(diào)查，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表2-表4所示:

表2 長(zhǎng)春市盲人按摩從業(yè)人員健康抽樣調(diào)查結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表

表3 盲人按摩從業(yè)人員性別比較

表4 長(zhǎng)春市盲人按摩從業(yè)人員抽樣調(diào)查年齡統(tǒng)計(jì)表

在調(diào)查的150位盲人按摩從業(yè)人員中，全盲占75%，身體患職業(yè)病或常見病比例達(dá)95%。盲人按摩從業(yè)人員自身健康狀況不佳，一些知名的高級(jí)按摩人才英年早逝，許多按摩師過早患上職業(yè)病、慢性病，不但不能用自己的專業(yè)技能服務(wù)社會(huì)，反而給社會(huì)增添了負(fù)擔(dān)。通過調(diào)查研究現(xiàn)將盲人按摩從業(yè)人員健康狀況不佳的原因進(jìn)行分析，總結(jié)如下:

1 工作、休息、環(huán)境因素

盲人按摩從業(yè)人員的80%在盲人按摩保健機(jī)構(gòu)工作，許多地區(qū)盲人按摩保健機(jī)構(gòu)沒有形成規(guī)范的行業(yè)化管理，開設(shè)盲人按摩保健機(jī)構(gòu)門檻低，環(huán)境簡(jiǎn)陋，配套設(shè)施落后。按摩師多數(shù)是計(jì)件工資，包食宿，這樣雖然方便了盲人按摩師的工作和生活，表面看來對(duì)盲人提供了保障，但是大部分盲人按摩保健機(jī)構(gòu)的工作區(qū)和休息區(qū)沒有明確的分界，按摩師24小時(shí)在按摩院工作、生活，隨時(shí)來客人隨時(shí)按摩，沒有客人時(shí)在按摩院休息，整日處在工作和等待工作中，休息時(shí)身心也無法得到充分放松;另一方面按摩院提供的伙食多質(zhì)量不高，而且按摩師吃飯時(shí)間不規(guī)律，經(jīng)常因按摩上鐘耽誤吃飯，下鐘后不管飯菜冷熱匆忙進(jìn)食，嚴(yán)重影響胃腸系統(tǒng)健康。盲人按摩從業(yè)人員多數(shù)工作、休息、飲食無規(guī)律，休息環(huán)境嘈雜，飲食質(zhì)量不高等等，這些都嚴(yán)重影響了盲人按摩師的健康狀況。

2 工作性質(zhì)因素

按摩是一項(xiàng)高度的腦力活動(dòng)和重體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。一方面按摩師在給客人進(jìn)行按摩時(shí)要手法嫻熟，力量均勻、滲透，這些需要耗費(fèi)按摩師大量體力作為支撐;另一方面按摩師還要根據(jù)患者的臨床癥狀，詢問患者的病因，分析病機(jī)，辨證分型，以確定治則和具體的治療手法和穴位配伍，這樣才能達(dá)到滿意的療效。而多數(shù)盲人按摩師在保健按摩機(jī)構(gòu)工作，屬于服務(wù)行業(yè)，患者是服務(wù)的主體，除了要做好上述幾個(gè)方面外還要以患者為中心，盡可能在力度手法等方面滿足患者需要。這樣長(zhǎng)期勞心、勞力，而身心卻得不到充分的放松休息，這樣許多按摩師早早的患上職業(yè)病，也有一些低視力按摩師工作一段時(shí)間變成了全盲;更有嚴(yán)重者年紀(jì)雖輕，體質(zhì)雖好卻得了心肌梗死、腦出血等急性心腦血管疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。

3 技術(shù)因素

盲人按摩從業(yè)人員因視力殘疾，在工作中有其特點(diǎn)，一方面在按摩時(shí)他們用心專注、手部感覺靈敏，手法嫻熟，療效顯著;另一方面盲人按摩師身體的協(xié)調(diào)性不好，許多按摩師不能將全身的力貫注于手肘，而是用手、臂局部的力量，但是顧客，特別是經(jīng)常做按摩的顧客多很受力，這樣盲人按摩師為了達(dá)到客人的需求，不惜傷害自己的身體，采用超過自身限度的力量進(jìn)行操作，而自身又不會(huì)用巧力，不注意自身保護(hù)，這樣多會(huì)造成嚴(yán)重的副損傷，長(zhǎng)此以往形成職業(yè)病如腰肌勞損、頸椎病、腱鞘炎、滑膜炎等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，25至35歲患職業(yè)病的占35%，35至45歲患職業(yè)病的占60%，45歲以上的盲人按摩師患職業(yè)病的高達(dá)94%，這其中受過高等教育和中專、職高專業(yè)學(xué)習(xí)的盲人按摩師發(fā)病率較低，而通過短期培訓(xùn)從事按摩工作的按摩師發(fā)病率明顯偏高。

4 自身缺乏鍛煉意識(shí)因素

按摩從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持每日練功，如八段錦，易筋經(jīng)等，以達(dá)到強(qiáng)健身體，疏通經(jīng)絡(luò)的目的，而盲人按摩師能夠每日?qǐng)?jiān)持練功的人很少。有的因?yàn)橐暳φ系K學(xué)習(xí)起來比較困難，有的即使會(huì)練、想練，但工作環(huán)境不允許，而能夠堅(jiān)持練功的按摩工作者，其精神狀態(tài)，身體健康狀況明顯好于不練功者。

基于以上因素，結(jié)合盲人按摩行業(yè)特點(diǎn)，筆者認(rèn)為可以就以下幾方面采取措施，解決現(xiàn)狀:

(1)發(fā)揮行業(yè)管理部門的作用，重點(diǎn)抓好行業(yè)管理與服務(wù)指導(dǎo)。盲人按摩指導(dǎo)中心要專人、專職?，F(xiàn)在各地市的盲人按摩指導(dǎo)中心與殘疾人勞動(dòng)服務(wù)管理中心。

要給予盲人按摩指導(dǎo)中心有一定的執(zhí)法權(quán)力，聯(lián)合有關(guān)部門對(duì)不規(guī)范的、名不符實(shí)的、非法的盲人按摩場(chǎng)所，采取堅(jiān)決的措施進(jìn)行整改或關(guān)閉。

指導(dǎo)中心要著眼未來，對(duì)盲人按摩業(yè)的發(fā)展進(jìn)行認(rèn)真研究、科學(xué)規(guī)劃。從店所布局、場(chǎng)所規(guī)模、人員配備都要進(jìn)行合理規(guī)劃，保證盲人按摩人員有適當(dāng)?shù)氖杖?，避免倒閉、過度投資和低效益的現(xiàn)象發(fā)生。

全社會(huì)都應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行殘疾人保障法和勞動(dòng)法。殘疾人是弱勢(shì)群體，殘聯(lián)的相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮引導(dǎo)和扶持作用。保證盲人按摩師的收入和休息時(shí)間，從而提高了盲人的生活質(zhì)量和健康質(zhì)量。

(2)系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越是接受系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，技術(shù)水平越高，自我保護(hù)意識(shí)和能力越強(qiáng)，對(duì)身體的傷害越小。爭(zhēng)取將來做到所有在崗盲人都能經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)。專業(yè)學(xué)習(xí)包括幾方面的含義，一是通過學(xué)習(xí)，改變盲人按摩師的觀念，治病或者保健時(shí)手法不是越重越對(duì)身體有益，手法選擇要依據(jù)病情而定，改變按摩師的觀念同時(shí)改變患者的觀念，從而改變?nèi)藗儗?duì)盲人按摩的某些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，即盲人按摩不偷懶，可勁用力的錯(cuò)誤看法。二是手法學(xué)習(xí)同時(shí)提高對(duì)功法練習(xí)的重視，只有在有了功法練習(xí)的基礎(chǔ)之后才能進(jìn)行手法操作，才是提高治療和保健效果的關(guān)鍵。

(3)切實(shí)做好培訓(xùn)工作。培訓(xùn)是關(guān)系到盲人按摩業(yè)能否健康、持續(xù)發(fā)展的一個(gè)極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

做好培訓(xùn)工作才能不斷地為盲人按摩業(yè)輸送盲人按摩人才;才能有效地提高在職盲人按摩師的業(yè)務(wù)水平;科學(xué)地培訓(xùn)才可能培訓(xùn)出合格的盲人按摩師。

培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括:①針對(duì)未經(jīng)過學(xué)校正規(guī)學(xué)習(xí)的盲人，加強(qiáng)這一人群的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高自我保護(hù)的能力。②在對(duì)盲人按摩從業(yè)人員另一重要方面就是功法培訓(xùn)，提高盲人按摩師的基本功的同時(shí)，提高身體素質(zhì)。③培訓(xùn)還應(yīng)包括法律知識(shí)、創(chuàng)業(yè)知識(shí)、人際關(guān)系、誠(chéng)信意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等多方面的教育，以提高盲人按摩師的綜合素質(zhì)，從而提高盲人的競(jìng)爭(zhēng)能力和生存能力，從而提高健康質(zhì)量。

隨著人們生活水平的提高，大家的保健意識(shí)、健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，而推拿作為一種無毒副作用的綠色保健和治療方法，越來越被人們所關(guān)注和選用。保健按摩業(yè)日新月異的發(fā)展起來，而作為按摩行業(yè)的主力軍，盲人按摩師的健康狀況至關(guān)重要。盲人按摩師工作時(shí)間長(zhǎng)、休息環(huán)境差、自身缺乏鍛煉意識(shí)，工作強(qiáng)度大等等造成了盲人按摩師身體健康狀況不佳，一些知名的高級(jí)盲人按摩人才英年早逝，很多盲人按摩師早早的患上了職業(yè)病，慢性病，影響了其生活質(zhì)量、工作質(zhì)量，為社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)。提高盲人按摩師的健康狀況勢(shì)在必行。國(guó)家衛(wèi)生部，各級(jí)殘聯(lián)，特教工作者及按摩培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)各界應(yīng)共同努力，形成盲人按摩機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，改善按摩機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境，提高其生活質(zhì)量，降低其工作強(qiáng)度，加強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)，鍛煉意識(shí)，這樣才能有效的提高盲人按摩從業(yè)人員的健康狀況，使其能夠運(yùn)用自己的專業(yè)技能，更好更長(zhǎng)久的服務(wù)于社會(huì)。

［1］郁松華.加快發(fā)展殘疾人高等教育［J］.中國(guó)特殊教育，2009(4):6-7.

［2］吳厚德.殘疾人心理分析［M］.北京:華夏出版社，1986.

［3］湯盛欽.特殊教育概論［M］.上海:上海教育出版社，1998.

［4］馬洪路.中國(guó)殘疾人社會(huì)福利［M］.北京:中國(guó)社會(huì)出版社，2002.