周 虹 王剛平 周祝紅

（1 浙江省舟山市新城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 舟山 316021；2 浙江省舟山市定海區(qū)疾控中心，浙江 舟山 316000）

1 對象與方法

1.1 對象

定海區(qū)臨城街道社區(qū)210名已婚婦女，包括流動人口。

1.2 方法

預先設計調查問卷，入戶進行調查。調查內容包括∶一般情況、婦女保健知識、慢病防治知識、信息來源及需求等內容。以問卷形式當場講解指導，被調查者自行填寫，不記名，當場完成。調查210名逐個統(tǒng)計，進行處理。

1.3 統(tǒng)計分析

調查問卷輸入計算機后，使用Excel 軟件對數據進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 一般情況

在210名被調查人員中，年齡最小23歲，最大50歲，23～29歲29人，30～39歲131人，40～50歲50人，其中小學文化程度35人，初中以上大專以下133人，大專以上42人，職業(yè)分布∶工人48人，服務員69人，干部職員34人，其他人員59人。家庭年平均收入10250元，1萬元以下收入98人，占46.7%，5萬元以上15人，占7.1%。

2.2 健康知識情況

2.2.1 對婦幼保健知曉情況

知道需要普查95人（45.2%），其中知曉需要防癌普查40人（19.0%）；知道需要婚檢56人（26.7%），知曉生殖健康知識95人（45.3%）；知道傳染病和遺傳病不宜生育知識48人（22.9%）；對產前檢查次數知曉情況∶知道需4次檢查的110人（52.3%）。知道孕中期對糖尿病進行篩查，知道70人（33.5%）。對新生兒童免疫接種情況∶知道需要接種189人（75.5%）；知道懷孕婦女在營養(yǎng)和勞動方面應注意的事項，知道160人（76.3%）；對艾滋病的傳播方式知曉情況∶知道三個主要傳播途徑43.0%；知道安全套可預防艾滋病42.2%。

2.2.2 對慢性病防治知識知曉情況

更年期綜合征及相關疾病防治，知曉率為25.5%；對乳腺自查方法知曉情況∶37.1%的人選擇“會”，其他選擇“不會”。

2.3 信息來源及需求情況

2.3.1 健康知識來源

目前社區(qū)婦女得到衛(wèi)生保健知識的來源主要是大眾媒體，電視占76.2%。其次是社區(qū)醫(yī)生，占62.8%，婦女間人際傳播占31.9%。社區(qū)婦女得到疾病防治和衛(wèi)生保健知識的主要機構是醫(yī)院占70.5%，其次是社區(qū)衛(wèi)生服務站，占64.8%，見表1。

表1 210名被調查對象健康知識獲得途徑和獲得機構

2.3.2 健康信息需求情況

52.2%的已婚婦女認識到許多疾病的發(fā)生與不懂相關衛(wèi)生保健知識有關，有89.2%的人認為目前掌握的衛(wèi)生保健知識較少迫切需要疾病防治和衛(wèi)生保健知識。23～29歲保健需求前三是婦幼保健，養(yǎng)生保健及傳染病知識，40～49歲最主要是婦幼保健，養(yǎng)生保健。

3 討 論

調查結果顯示∶社區(qū)婦女對保健知識掌握較少，整體衛(wèi)生意識淡薄，對國家結核病人的減免政策，兒童免疫實施免費接種等政策知曉程度較低，加強婦幼保健、養(yǎng)生保健、慢性病防治及傳染病防治知識及國家有關免費政策的教育顯得尤為重要。尤其是外來婦女，由于其經濟困難、家鄉(xiāng)風俗習慣的影響，住院分娩率低。政府或社會團體應發(fā)揮社會救助作用，同時大力開展婦女保健知識及安全分娩的宣傳、免疫接種及艾滋病防治知識宣傳。

針對海島社區(qū)已婚婦女保健的特點，社區(qū)健康教育應堅持以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為骨干，以專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構為依托，動員健康教育志愿者等社會各方面力量，加快建立一支專業(yè)化、社會化、社區(qū)化的健康教育隊伍，形成比較完善的健康教育和促進工作網絡。堅持以健康為中心、以社區(qū)為基礎、以家庭為單位、以學校、工礦企業(yè)和公共場所為重點的健康促進與教育模式，組織社區(qū)婦女集體上課與個別指導相結合，普及基礎知識，根據不同情況個別指導，有的放矢地進行健康教育。一是通過語言教育與書面教育相結合，利用每一次家訪進行口頭宣教，發(fā)放婦幼保健手冊，定期深入到社區(qū)家庭，檢查效果[1]；二是電化教育與宣傳圖畫相結合，如孕期安全用藥，優(yōu)生優(yōu)育等，在居民小區(qū)張貼各種相關圖畫，辦各種板報，介紹圍孕期、圍產期、更年期防病常識；三是社區(qū)應為圍孕期婦女提供生殖健康知識宣傳，并依法為準備結婚的男女提供婚前檢查和衛(wèi)生指導，婚前傳染病、遺傳病的檢查服務[2]；四是建立婦女健康檔案，對孕產婦定時家訪，加強妊娠合并癥、并發(fā)癥篩查和治療，識別高危妊娠，減少妊高癥的發(fā)生[3]；五是對未孕期人群加強孕期知識的宣傳教育，以提高她們的自我保健意識，促使其健康行為形成[4]；六是依靠政府和社會支持，每年普查1次婦科??；七是健康教育要有針對性和適宜性，提高目標人群的積極性，把知識轉化為目標人群容易接受的形式；八是積極控制慢性病，加強心理健康教育和干預，提高心理疏導方式，提高自我保健意識和自我防御能力[5]；九是多部門聯(lián)合形成健康教育網絡，加強社區(qū)衛(wèi)生服務網絡的聯(lián)系，大眾媒體與衛(wèi)生部門共同參加傳播婦女衛(wèi)生保健知識，效果將會事半功倍。

[1] 江曉靜，祝建忠.社區(qū)健康教育方法探討[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31(7)：710-711.

[2] 許俠，劉曉曦.出生缺陷流行現(xiàn)狀與干預[J].醫(yī)學研究雜志，2009，38(2)，92-94.

[3] 周麗萍，劉保華，曾紅燕.1606例高危妊娠產婦管理情況分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23(5)：34-35.

[4] 易美霞.3省區(qū)已婚婦女保健知識知曉率及影響因素研究[J].中國健康教育，2008(4)：246.

[5] 張日新.醫(yī)學心理學[M].南京;東南大學出版社，2005：43-44.