張翠娣

（上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海200071）

對(duì)于長(zhǎng)期臥床、翻身不能自理的患者，壓瘡的預(yù)防與保持良好的舒適臥位在臨床護(hù)理工作中至關(guān)重要，為了適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需求，促使需長(zhǎng)期臥床又不能自主改變體位的患者臥床舒適，保證患者護(hù)理安全，我們?cè)O(shè)計(jì)制作了一種“工”字形抱枕，試用于病人，感覺舒適、方便、安全，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

1.1 設(shè)計(jì) 根據(jù)力學(xué)及材料學(xué)的原理將抱枕分為三個(gè)部分，抱枕為“工”字形設(shè)計(jì)，分為左右兩翼，中間由長(zhǎng)方形棉布連接，可根據(jù)患者身形自由調(diào)節(jié)枕距，使兩邊的抱枕和靠枕完全貼合患者。另外，左右兩翼可換位使用，可根據(jù)患者需要取右側(cè)或左側(cè)臥位。

1.2 制作 外層為深藍(lán)色棉布，內(nèi)層為透氣海綿，抱枕部分長(zhǎng)100cm、高18cm；靠枕長(zhǎng)50cm、高18cm；連接處為20～30cm，當(dāng)中連接部分可拆分，并設(shè)有隱形粘扣連接，粘扣的地方可調(diào)節(jié)距離，枕距可以根據(jù)患者身形胖瘦調(diào)整到最舒適的位置（圖1）。

2 使用方法

根據(jù)患者體形調(diào)整中間連接部分的距離，以固定睡姿，防止翻滾。幫助患者翻身后取舒適體位，靠枕處可起到支撐腰背部的作用，患者側(cè)臥位時(shí)，上肢自由屈曲，抱枕頭端置于胸前以支持側(cè)臥位，下腿稍伸直，上腿屈曲，兩膝間置抱枕的尾端，這樣則使胳膊和腿都有了支撐，穩(wěn)定支撐點(diǎn)，使患者在側(cè)臥位時(shí)保持功能位。

圖1 “工”字形抱枕示意圖

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 取材方便，制作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

3.2 對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，正確的體位擺放是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形的重要方法之一，病人使用抱枕時(shí)均能保持肢體功能位的擺放，抱枕無移位或滑脫，使用方法簡(jiǎn)單，沒有繁瑣的操作步驟，一旦發(fā)生污染時(shí)，及時(shí)更換枕袋套即可。

3.3 使用抱枕比使用一般軟枕臨床效果好，可根據(jù)病人的需求隨時(shí)調(diào)整放置位置，病人和家屬更易接受，護(hù)理措施依從性好。

3.4 自制抱枕既有效避免了壓瘡及墜床的發(fā)生，又能保證護(hù)理安全，提高患者舒適度。