孫 靜，劉 暢，王建國

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

為適應(yīng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，了解目前農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，2011年9月對河南省農(nóng)村居民進行了衛(wèi)生服務(wù)需求與滿意度的抽樣調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象與抽樣方法

以河南省18個地市的180個村的農(nóng)村居民為研究對象。

采用分層抽樣與單純隨機抽樣相結(jié)合的方法，將河南省18個地市按市縣分層，每層抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取兩個村，共計180個村，每個村抽取居民5人。預(yù)計調(diào)查農(nóng)村居民900人，實際發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷935份，有效回收率93.5%。

1.2 研究內(nèi)容、方法與質(zhì)量控制

根據(jù)研究目的，設(shè)計農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求與滿意度調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括基本情況（年齡、性別、婚姻狀況、人均年收入、文化程度、距鄉(xiāng)衛(wèi)生院的距離、患病后的首診地點等）、衛(wèi)生服務(wù)需求情況（醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等）和對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況（對居住地的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境、服務(wù)范圍、服務(wù)條件、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等）。

本研究采用橫斷面研究方法，研究對象自填或由調(diào)查員代填（若調(diào)查對象因文化程度所限無法自填時）問卷方式進行。挑選認真負責(zé)的學(xué)生經(jīng)過培訓(xùn)作為調(diào)查員，組織學(xué)生先進行預(yù)調(diào)查。根據(jù)預(yù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，及時調(diào)整調(diào)查問卷和調(diào)查方案。正式調(diào)查時統(tǒng)一調(diào)查方法，統(tǒng)一確定有效問卷的標準（問卷內(nèi)容填寫完整、無缺項漏填和邏輯錯誤的為有效問卷，若有缺項漏填或邏輯錯誤的為無效問卷）。錄入前整理調(diào)查表，剔除無效問卷，確保數(shù)據(jù)的真實可靠。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 12.0 建立數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 河南省農(nóng)村居民的基本情況

935名農(nóng)村居民中年齡最小18歲，最大68歲，平均（42.77 ±11.35）歲（見表1）。

2.2 河南省農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求情況

935名農(nóng)村居民對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等的需求情況見表2。

2.3 農(nóng)村居民對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意情況

935名農(nóng)村居民對居住村現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境、范圍、條件、質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度的滿意情況見表3。

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前河南省農(nóng)村居民的人均年收入仍處于較低水平。50.4%的居民家庭人均年收入低于3000元，37.8%的居民家庭人均年收入在3000～5000元之間，人均年收入在5000～8000元、8000～10000元和高于 10000元的居民分別占9.8%，1.7%和 0.3%（見表1）。

83.8%居民在自己或家人身體不適時首選的就診地點為本村診所。到鄰村診所就診的居民僅有6.3%，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的居民有7.9%，到縣醫(yī)院就診的居民更少，僅2.0%（見表1）。因此，要想讓農(nóng)村居民方便地享受到初級衛(wèi)生保健服務(wù)，必須大力加強農(nóng)村村級衛(wèi)生室的建設(shè)。

表1 935名農(nóng)村居民的基本情況

表2 935名農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求

表3 935名農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)滿意情況

39.7%的農(nóng)村居民在自己或家人患病時選擇住院治療，60.3%則更愿意選擇開設(shè)家庭病床由醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)；87.1%的居民需要在村里得到中醫(yī)中藥服務(wù)；97.4%的居民需要在村里進行疫苗接種；95.4%的居民需要在村里得到婦幼保健服務(wù)；92.7%的居民需要在村里得到計劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)；97.6%的居民需要在村里得到健康教育服務(wù)；97.0%的居民需要在村里得到地方病防治服務(wù)；96.6%的居民需要在村里得到慢性病防治服務(wù)；95.5%的居民需要村里有自來水；93.2%的居民需要使用衛(wèi)生（水沖式）廁所；97.2%的居民需要在村里得到康復(fù)服務(wù)；96.7%的居民需要村里建立健康檔案；97.0%的居民需要在村里得到常規(guī)化驗服務(wù)。說明現(xiàn)在的農(nóng)村居民除了對醫(yī)療服務(wù)的需求之外，更需要得到預(yù)防保健服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

對居住村現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境表示很滿意的僅占8.5%，比較滿意的25.3%，基本滿意的45.2%，不滿意的21.0%；對居住村提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍表示很滿意的有11.1%，比較滿意的24.7%，基本滿意的49.3%，不滿意的14.9%；對居住村現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件表示很滿意的僅5.1%，比較滿意的16.3%，基本滿意的41.0%，不滿意的37.6%；對居住村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度表示很滿意的有19.1%，比較滿意的36.5%，基本滿意的39.8%，不滿意的4.6%；對居住村提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量表示很滿意的有12.7%，比較滿意的36.0%，基本滿意的40.3%，不滿意的11.0%。說明農(nóng)村村級衛(wèi)生服務(wù)有待進一步提高和完善。

綜上所述，有必要著力健全和完善農(nóng)村基層的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重視和加強農(nóng)村基層的衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴大衛(wèi)生服務(wù)范圍。使農(nóng)村居民能夠方便地享受到質(zhì)優(yōu)價廉的衛(wèi)生保健服務(wù)，對于提高農(nóng)村居民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，建設(shè)和諧社會主義新農(nóng)村具有重要意義?！?/p>