吳 平

(大連大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，大連市口腔醫(yī)院正畸科，遼寧大連116021)

有研究報道，對于根尖發(fā)育完成的牙齒，嵌入性挫傷可導(dǎo)致牙髓失活，以及牙根吸收。而根尖形態(tài)異?；蚨谈谑艿酵饬蟀l(fā)生牙根吸收幾率會大大增加［1］。本文報道短根牙急性挫傷后發(fā)生牙根內(nèi)吸收以致最后拔除1例。

患者女，12歲，因左側(cè)上頜前牙變色發(fā)紅來我院就診。

自訴病史:半年前進(jìn)食時無意被筷子硌到左上側(cè)切牙，疼痛3 d左右;近3個月發(fā)現(xiàn)該牙牙色逐漸變暗變紅。否認(rèn)其他外傷史。

檢查:安氏Ⅰ類錯牙合，上頜側(cè)切牙輕微腭向，與對頜側(cè)切牙、尖牙反牙合，兩側(cè)側(cè)切牙牙位對稱，左上側(cè)切牙牙冠發(fā)紅透光，其他牙齒外觀正常。X線片示:22根冠內(nèi)吸收;12，11，21均為短根牙，12根尖形態(tài)尖銳，為短銳根(圖1)。診斷:22急性挫傷后牙根內(nèi)吸收。轉(zhuǎn)診外科拔除。

本病例無吸收前初始X線片，只能從目前根尖片判斷，兩側(cè)中切牙均為短根，完全對稱相當(dāng)，依此類推22牙根可能也類似12，為短銳根異常，這會使牙齒在受到外力后發(fā)生牙根吸收幾率大大增加。有學(xué)者報道在牙齒矯治過程中出現(xiàn)上頜切牙變暗壞死，并無明顯外傷史，可能原因?yàn)楦饪装l(fā)育解剖異?；蜓┊惓＃?］。而本病例提示我們，非典型外傷(進(jìn)食時硌傷)會引起嚴(yán)重后果，而這種外傷因其不典型，很容易被忽視。

圖1 上頜切牙根尖片

［1］Sameshima GT，Sinclair PM.Predicting and preventing root resorption:PartⅡ.Treatment factors［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2001，119(5):511-515.

［2］Popp TW，?rtun J，Linge L.Pulpal response to orthodontic tooth movement in adolescents:a radiographic study［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，1992，101(2):228-233.