渠紅霞 李惠 朱莉 賀華 王兵 孟凡玲 伍娟飛 周麗娜

(總裝備部無錫療養(yǎng)院，214128)

276名療養(yǎng)婦女健康保健問題與對(duì)策

渠紅霞 李惠 朱莉 賀華 王兵 孟凡玲 伍娟飛 周麗娜

(總裝備部無錫療養(yǎng)院，214128)

療養(yǎng)；婦女；健康保健

軍隊(duì)療養(yǎng)員是一個(gè)較為特殊的流動(dòng)性群體，以中老年男性居多，女性療養(yǎng)員多以隨員身份參與療養(yǎng)活動(dòng)，在療養(yǎng)生活中屬從屬地位，其健康保健需求往往被忽略，但中老年生活質(zhì)量與女性家庭成員圍絕經(jīng)生理變化和更年期健康保健息息相關(guān)[1]，假如超前關(guān)注療養(yǎng)婦女的健康保健需求，可以放大療養(yǎng)效果，起到“后方”穩(wěn)定事半功倍的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 統(tǒng)計(jì)2010-01—2012-04到我院療養(yǎng)的全部女性療養(yǎng)員或女性隨員387人中，45歲以上女性療養(yǎng)員或女性隨員276名，占71.32%，其中45～60歲215人，占77.90%，60歲以上61人，占22.10%。

1.2 方法 重點(diǎn)突出更年期知識(shí)和癥狀相關(guān)調(diào)查。進(jìn)行婦科檢查、骨密度測(cè)試、乳房檢查等。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象自我保健行為情況(表1)

2.2 調(diào)查對(duì)象更年期癥狀、體征情況及其他婦科檢查情況(表2) 調(diào)查發(fā)現(xiàn)女性療養(yǎng)員更年期出現(xiàn)的平均年齡為48.9歲，其結(jié)果均顯示療養(yǎng)婦女有極大的健康保健需求。

表2 更年期癥狀、體征情況及其他婦科檢查情況

3 討論

3.1 關(guān)注女性療養(yǎng)員健康保健的必要性 女性療養(yǎng)員或女性隨員大部分年齡在45～60歲來院療養(yǎng)，正是進(jìn)入更年期或是圍絕經(jīng)期。其特點(diǎn)就是常產(chǎn)生精神狀態(tài)與生理狀態(tài)的變化，這些變化易導(dǎo)致她們產(chǎn)生悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經(jīng)質(zhì)等方面表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)性格及行為變化，導(dǎo)致家庭生活質(zhì)量下降。而大部分女性療養(yǎng)員的丈夫正是思想、工作能力和組織指揮趨向成熟的階段，均被委以重任或擔(dān)當(dāng)要職，往往超負(fù)荷工作，無暇顧及家庭，關(guān)心、關(guān)懷愛人較少，容易造成“前方”奮力拼搏，“后方”扯腿不穩(wěn)現(xiàn)象，因此關(guān)注女性療養(yǎng)員健康對(duì)本人、家庭、社會(huì)都有著十分重要意義[2]。

3.2 既往關(guān)注女性療養(yǎng)員健康保健不夠的原因分析 主要原因一是認(rèn)識(shí)上的偏頗，其主導(dǎo)還是對(duì)療養(yǎng)工作核心意義認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)體系及相關(guān)影響因子權(quán)重未有深入的探討研究；二是療養(yǎng)模式固化。療養(yǎng)院長期形成的模式單一固定，在團(tuán)體性活動(dòng)、常規(guī)性體檢和旅游性景觀治療方面有較完善的制度，管理為上乘。但個(gè)性化、人文化模式始終是療養(yǎng)創(chuàng)新的目標(biāo)，生物、醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理模式轉(zhuǎn)化為先進(jìn)的工作理念，應(yīng)用于療養(yǎng)實(shí)際工作中是各軍隊(duì)療養(yǎng)院目前正在研究的課題；三是特色專科不強(qiáng)，療養(yǎng)差異化水平不高。專業(yè)技術(shù)人才相對(duì)不足，“一人多崗，一崗多能”是中、小療養(yǎng)院專業(yè)技術(shù)干部普遍的狀態(tài)，專業(yè)細(xì)分不夠，服務(wù)偏重生活，忽略健康保健、健康促進(jìn)、健康管理職能，即便是在一些療養(yǎng)院開展專病療養(yǎng)，也是僅限于高血壓、糖尿病等的治療或是康復(fù)。而相對(duì)男、女性生理變化，在婦女健康保健等對(duì)療養(yǎng)效果的影響研究方面關(guān)注不多，此方面的人才培養(yǎng)涉及的就相對(duì)更少。

3.3 改善措施 首先傳承好的工作制度，充分發(fā)揮各種療養(yǎng)因子作用，制定更加科學(xué)、個(gè)性、人文的療養(yǎng)預(yù)案。從組織計(jì)劃入手，涉及景觀療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理干預(yù)、健康促進(jìn)等內(nèi)容，包括特色?？?，如專病療養(yǎng)、女性療養(yǎng)員關(guān)愛行動(dòng)，“健康第二春”，“自我導(dǎo)向大揭秘”，“療養(yǎng)婦女俱樂部”等主題活動(dòng)。其次，突出差異需求，放大療養(yǎng)效果，體現(xiàn)療養(yǎng)一次受益終身的作用。療養(yǎng)員入院后，針對(duì)不同年齡、不同性別、不同狀態(tài)和不同的心理需求，依據(jù)療養(yǎng)周期，安排團(tuán)體活動(dòng)和差別化措施。特別加強(qiáng)更年期健康保健教育，發(fā)放更年期保健知識(shí)宣傳材料和自我保健卡，使從心理上有足夠認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，消除不必要的顧慮，以樂觀的態(tài)度對(duì)待這一生理過程[3]。再次，進(jìn)行適宜的健康干預(yù)和健康促進(jìn)。指導(dǎo)女性療養(yǎng)員除要提倡早吃好，午吃飽，晚吃少外，還要掌握“四舍五入”原則，“四舍”：要舍棄飽和脂肪，每天不超過總熱量的30%；膽固醇每天應(yīng)在400 mg以下；攝鹽控制在4 g以下；酒類小飲怡情即可，但不能貪杯?！拔迦搿币m當(dāng)增加以下五種食物即：植物性雌激素，每天可吃一塊豆腐或者喝一杯豆?jié){；含抗氧化劑食物如蔬菜水果，還要多吃豆子、堅(jiān)果等富含B族維生素食物；富含鈣、鐵的食物；富含纖維的食品；多喝水，每天至少喝2 500 mL水，達(dá)到進(jìn)出平衡?？偨Y(jié)“三低兩高一適量”飲食規(guī)律，即：低熱能、低脂肪、低糖類，高蛋白質(zhì)、高維生素，適量的無機(jī)鹽，還可提醒注意吃富含硼的食物，如蘋果、花生等。對(duì)體質(zhì)量增加，兩腿發(fā)沉，皮膚、肌肉開始松弛的女性療養(yǎng)員，指導(dǎo)選擇一項(xiàng)或幾項(xiàng)令自己滿意而愉快的活動(dòng)，可使皮膚肌肉繃緊，減輕壓力，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，增強(qiáng)免疫力等。引導(dǎo)療養(yǎng)員要“秉承中庸之道”[4]，“少點(diǎn)苛求，多點(diǎn)瀟灑”。指導(dǎo)療養(yǎng)婦女認(rèn)識(shí)性生活是人的基本要求之一，和諧的性生活能增進(jìn)夫妻間的情愛，促進(jìn)家庭和諧，有利于個(gè)人的身心健康；指導(dǎo)療養(yǎng)員認(rèn)識(shí)女性更年期比男性時(shí)間要早，此時(shí)的女性更需要的是精神上的關(guān)愛，更年期婦女可以適當(dāng)選擇潤滑劑，以減輕性生活的不適。提高療養(yǎng)婦女認(rèn)識(shí)激素替代療法可以改善部分骨鈣丟失癥狀和減輕更年期不適[5]。指導(dǎo)女性療養(yǎng)員選擇祖國醫(yī)學(xué)中氣血調(diào)理、艾灸等作為保健養(yǎng)生內(nèi)容，也可以選擇薰衣草、玫瑰等香料作為SPA，溫泉浴，起到特殊的舒緩作用[6]。堅(jiān)持定期檢查，除常規(guī)檢查外，必要時(shí)可增加女性激素水平測(cè)定，乳腺鉬鈀檢查，血清無機(jī)鹽檢查，診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜活檢等密切關(guān)注身體各種變化。

[1]郎景和.郎景和談女性健康[M].北京：中國婦女出版社，2010：146-151.

[2]鄭秋甫.重視心身障礙[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，14 (2)：82-84.

[3]鄭紅霞.新形勢(shì)下療養(yǎng)院健康教育模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(3)：225-226.

[4]朱付凡，夏曉夢(mèng).女性更年期宜與忌[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：70-80.

[5]曹蘭萍.社區(qū)婦女健康保健需求調(diào)查及對(duì)策研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(2)：155-157.

[6]陸恒，林利虹.女性中老年期保健與健美[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2009：7-81.

1005-619X(2012)09-0796-02

2012-06-19)