曹欣 李小龍

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院，541001)

亞丁灣護航官兵疲勞原因分析

曹欣 李小龍

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院，541001)

亞丁灣；疲勞；原因分析

復雜的護航條件不僅會誘發(fā)各種疾病，而且還會使官兵產(chǎn)生各種疲勞，降低工作效率，嚴重影響部隊戰(zhàn)斗力。為了解護航條件下官兵的疲勞情況，筆者對某部54名護航返航官兵進行疲勞情況調(diào)查分析，以便能為護航官兵消除疲勞及提高和鞏固戰(zhàn)斗力提供幫助。

1 對象與方法

1.1 對象 某部亞丁灣護航返航后在我院療養(yǎng)的54名艦艇官兵。男性52人，女性2人；年齡21～37歲，平均(25±3.50)歲；其中干部8人，士官41人，義務(wù)兵5人；遠航時間150 d。

1.2 方法 對入院療養(yǎng)官兵進行體檢和護航期間病史詢問，并結(jié)合各?？企w檢結(jié)果加以分析。我們結(jié)合艦艇和海洋環(huán)境對人體器官的影響以及引起疲勞的原因?qū)⑵诜譃?種。

2 結(jié)果

54名人員中有41人明顯自覺疲勞，疲勞患病率達75.93%，每人有1～5種疲勞，各種疲勞分布(表1)。54名護航療養(yǎng)人員各專科疾病體檢情況(表2)。

表1 54名護航療養(yǎng)人員各種疲勞分布

表2 54名護航療養(yǎng)人員各種病癥分布

3 討論

疲勞沒有明確的標準，也沒有確切的定義，是機體在一定環(huán)境條件下，由于長時間或過于繁重、緊張的體力或腦力勞動而引起的作業(yè)效率明顯降低的一種生理心理現(xiàn)象[1]，主觀感覺疲乏。疲勞是部分或全身器官功能波動性下降的綜合體現(xiàn)，是可逆的。對個人某種疲勞的確定，是根據(jù)被調(diào)查的療養(yǎng)員個人對自己的精神狀態(tài)和工作效率主觀感覺而定。本次54名護航療養(yǎng)員各種疲勞發(fā)生的高低依次是：肌肉疲勞、精神疲勞、視覺疲勞、睡眠剝奪疲勞、腦力疲勞、暈船性疲勞、氣候環(huán)境性疲勞、聽覺疲勞。各類疲勞共計149例次，41人患有疲勞癥，疲勞患病率75.93%，高于英國海軍部隊的32%～34%，也高于一般作業(yè)人群的18%[2]。54名療養(yǎng)的護航官兵遠航持續(xù)時間150 d，在亞丁灣的高溫海域作業(yè)90 d，因而疲勞發(fā)生率極高。體檢結(jié)果顯示，疲勞患病率在各種病癥中最高，其次是上感和咽炎，再次是屈光不正和睡眠障礙。而且各?？撇』疾÷矢咭矔蛊诨疾÷试龈撸谝矔饳C體抵抗力下降而誘發(fā)疾病。引起護航人員疲勞的主要原因有：長期海上航行遠離陸地，惡劣的海洋氣候以及亞丁灣高溫環(huán)境，艦艇的高溫、高濕度、高噪聲、高輻射、有害氣體，艦船的傾斜與振動，衛(wèi)勤、膳食保障受限，護航工作負荷高、心理呈高度緊張狀態(tài)。高強度的工作負荷，艦艇的震動、搖擺，狹小的工作環(huán)境和酸性物質(zhì)增多導致肌肉疲勞。長期遠離陸地和高度的緊張心理是引起精神疲勞的主要原因，在亞丁灣海域索馬里海盜猖獗，隨時可能會發(fā)生武器交火事件，部分人員會產(chǎn)生心理緊張感。艦艇的燈光過弱或過強和缺少自然光以及狹小的視覺范圍會引起視覺疲勞，視覺疲勞引起屈光不正，但視覺疲勞不完全等同于屈光不正，本次體檢共發(fā)現(xiàn)有23例屈光不正，54名護航人員平均年齡偏小，這些屈光不正經(jīng)過一段時間療養(yǎng)后大多得到恢復和明顯改善。船體的左右傾斜以及船艙內(nèi)微小氣候會引起暈船，導致嘔吐，食欲下降，能量攝入不足，體能下降。長期處于艦船的噪聲中還會引起聽力下降。遠離陸地，艙內(nèi)缺少通風，有害氣體濃度高，溫度高，濕度高，使人感覺不適應(yīng)，抵抗力下降。事實上引起護航人員各種疲勞的因素不是單一作用的，而是相互影響的，一種疲勞會加重或引起另一種疲勞。如高強度的工作負荷和緊張不僅會引起腦力疲勞，還會影響影睡眠，噪聲和搖擺也會干擾睡眠，睡眠不足和精神疲勞反過來又會加重腦力疲勞，暈船會影響腦力、聽力。如果后勤保障不夠，膳食單調(diào)，缺少蔬菜，影響食欲，不能保證足夠能量，也會減弱肌肉、腦力活動，氣候環(huán)境性疲勞會加重所有各種疲勞。疲勞產(chǎn)生的機制主要與神經(jīng)系統(tǒng)、能源物質(zhì)耗盡、疲勞物質(zhì)的蓄積等有關(guān)[3]，上述惡劣環(huán)境使護航人員處于高負荷和緊張狀態(tài)，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)血清皮質(zhì)醇和醛固酮明顯升高[4]，如果長期處于這種應(yīng)激狀態(tài)會使人產(chǎn)生應(yīng)激疲勞，主要是機體對兒茶酚胺等激素的敏感性降低，另外長期的應(yīng)激和超負荷還會使機體離子代謝紊亂、自由基增多、脂肪酸增多等從而誘發(fā)疲勞的產(chǎn)生和發(fā)展[5]，使機體對外界各種刺激反應(yīng)能力降低，工作效率下降。在遠航的惡劣環(huán)境中人的食欲下降，飲食單調(diào)，膳食調(diào)配受限，能量不能按身體需要得到補充，也不能排出或緩沖體內(nèi)酸性物質(zhì)。長期處于應(yīng)激狀態(tài)還會使人體內(nèi)各種酸性物質(zhì)增多，酸性物質(zhì)抑制神經(jīng)傳導和肌肉活動使人產(chǎn)生疲勞感。

總之在長期海上執(zhí)行護航任務(wù)，惡劣的海洋環(huán)境，艦船的噪聲、振動、傾斜、輻射，濕度，溫度，有害氣體等和膳食、衛(wèi)勤保障受限，導致護航官兵各種疲勞，降低工作效率甚至引發(fā)安全事故，不能完成軍事任務(wù)。疲勞的危害除降低人的工作效率，產(chǎn)生安全隱患，也會降低人體全身器官的協(xié)調(diào)性，新兵訓練中常見的疲勞性骨折就是由于疲勞引起骨質(zhì)韌性降低和周圍肌肉組織保護骨的功能下降所致。

根據(jù)遠航環(huán)境引起疲勞的原因，提出以下消除和預防護航官兵疲勞措施：一是出航前熟悉途徑海域和護航海域的地理氣候變化，制定應(yīng)對預案；二是加強復雜遠航海上的訓練，增強對不良海上和艦船環(huán)境的適應(yīng)性和抵抗力；三是合理安排勞動強度，保證相對充足的睡眠；四是做好心理疏導，適當安排娛樂生活，使官兵精神得到放松，消除緊張感；五是改善艦船設(shè)施設(shè)備和工作生活環(huán)境，消除和減少疲勞因素對人體的危害；六是加強衛(wèi)勤、生活物質(zhì)保障，及時發(fā)現(xiàn)和消除或減輕疲勞，做好膳食調(diào)配，營養(yǎng)合理，滿足身體能量需求。

[1]馬文領(lǐng)，疲勞，李敏.海軍衛(wèi)生學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2008：269-273.

[2]陳伯華，余浩.英海軍職業(yè)應(yīng)激與疲勞調(diào)查分析[J].人民軍醫(yī)，2009，52(10)：646-647.

[3]彭靈博，熊玉玲.高性能戰(zhàn)斗機飛行員訓練中疲勞的積累與恢復[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(9)：803．

[4]黃文，鐘海忠，鞠金濤，等.海上演習對某部官兵部分心理和生理指標的影響[J].中華航海與高氣壓醫(yī)學雜志，2008，15(3)：169-171.

[5]吳東明，王健.體能訓練[M].北京：高等教育出社，2010：199．

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2012-02-24)