趙鳳霞

(河南扶溝縣人民醫(yī)院，461300)

綜合護理干預(yù)在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應(yīng)用

趙鳳霞

(河南扶溝縣人民醫(yī)院，461300)

目的 總結(jié)綜合護理干預(yù)對輪狀病毒感染致腹瀉嬰幼兒的干預(yù)措施及影響。方法 收集了我院兒科2011-04—2012-04收治住院的輪狀病毒感染致腹瀉的嬰幼兒共64人，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各32人。兩組患兒都進行常規(guī)的治療，對照組使用常規(guī)護理的方法，而觀察組的患兒則在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合護理的措施。對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 對照組的患兒治療效果顯效的為14人，有效的為10人，無效的為8人，總有效率為75.00%；觀察組的患兒治療效果顯效的為19人，有效的為11人，無效的為2人，總有效率為93.75%；觀察組總有效率高于對照組。且觀察組的患兒腹瀉得以減輕的時間為(1.49±0.35)d，體溫得以恢復(fù)的時間為(1.29±0.39)d，嘔吐得以緩解的時間為(1.60±0.31)d，以上的指標都顯著比對照組短。結(jié)論 治療輪狀病毒感染致腹瀉的患兒時，在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)，有助于提高臨床療效。

綜合護理；輪狀病毒；患兒；腹瀉

引起嬰幼兒腹瀉的主要原因之一就是輪狀病毒感染，它主要在每年的秋冬季流行，故小兒輪狀病毒腸炎又稱為秋季腹瀉[1]。筆者收集了我院兒科2011-04—2012-04收治住院的輪狀病毒感染致腹瀉的嬰幼兒共64人，運用綜合護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 筆者收集了我院兒科2011-04—2012-04收治住院的輪狀病毒感染致腹瀉的嬰幼兒共64人，其中男性48人，女性16人；年齡5～46個月，平均年齡為20.5個月；病程1～6 d，平均病程為3.3 d。隨機將其分為對照組與觀察組，每組各32人；兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對兩組患兒進行常規(guī)治療，包括糾正水電解質(zhì)紊亂、脫水、酸堿平衡失調(diào)和予以合理的飲食、行補液療法等，對于高溫發(fā)熱的患兒，予以物理降溫，療效不佳時用藥物治療，如果同時伴有呼吸系統(tǒng)及相關(guān)癥狀表現(xiàn)，應(yīng)該予以對癥治療[2]。

1.2.2 護理方法 對照組使用常規(guī)護理的方法。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，予以綜合護理干預(yù)，主要有飲食護理、對家長的心理護理、口腔護理、對癥護理等。護理方法：在患兒入院后，由于該病的患兒急性期會表現(xiàn)出較嚴重的臨床癥狀，易導(dǎo)致家長產(chǎn)生焦慮、害怕等不良情緒，護理人員應(yīng)該耐心對患兒的家長講述清楚輪狀病毒感染所致腹瀉的原因、發(fā)展、特點和預(yù)后的情況，讓他們充分了解此病，以減少不良情緒的產(chǎn)生[3]。同時，還應(yīng)指導(dǎo)家長加入到對患兒的臨床護理工作中，鼓勵母乳喂養(yǎng)，對患兒是有益無害的。護理人員要為患兒提供舒適的治療環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣的暢通，合適的溫度，并要積極做好消毒工作，避免交叉感染的發(fā)生。在日常護理中，要針對患兒出現(xiàn)的各種癥狀及時予以對癥治療，積極對患兒的口腔做好護理，隨時觀察其臀部的皮膚并且做好清潔工作，預(yù)防紅臀的發(fā)生。護理人員還要對患兒的大便性狀及次數(shù)做好記錄，并及時注意患兒的精神癥狀，如果有異常情況發(fā)生，應(yīng)該及時向臨床醫(yī)生報告處理。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料(腹瀉、嘔吐及體溫恢復(fù)的時間)對比采用t檢驗，計數(shù)資料(總有效率)的對比采用χ2檢驗，當P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 評判標準及結(jié)果

2.1 評判標準 顯效：大便次數(shù)和性狀在3 d之內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱、嘔吐等相關(guān)癥狀消失；有效：大便次數(shù)和性狀在3 d內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀明顯減輕；無效：大便次數(shù)和性狀在3 d內(nèi)沒有改善，且發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀并無顯著變化。

2.2 結(jié)果

2.2.1 兩組患兒的治療效果比較(表1)

表1 兩組患兒的治療效果比較

2.2.2 兩組患兒各項指標的改善 觀察組患兒腹瀉得以減輕的時間為 (1.49±0.35)d，體溫得以恢復(fù)的時間為(1.29±0.39)d，嘔吐得以緩解的時間為(1.60±0.31)d；對照組患兒腹瀉得以減輕的時間為(2.53±0.64)d，體溫得以恢復(fù)的時間為 (2.49±0.65)d，嘔吐得以緩解的時間為(2.71±0.49)d。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

小兒輪狀病毒感染主要多見于6個月到2歲的嬰幼兒。秋季腹瀉起病急、病情變化迅速，若得不到及時的診治，會導(dǎo)致一系列如感染性休克、腸套疊、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔等嚴重的并發(fā)癥，甚至可以危及患兒的生命[4-5]。臨床上并無特效療法，故護理就顯得尤為重要。本文實驗結(jié)果顯示，如在治療該病的過程中采用綜合護理干預(yù)，有助于提高治療效果，縮短病程，在病情恢復(fù)中起到重要作用。

[1]牛芬.綜合護理干預(yù)在治療小兒秋季腹瀉中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(9)：240.

[2]姜琴，殷曉霞.小兒輪狀病毒腸炎114例綜合護理干預(yù)效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué)，2011，25(5)：544-546.

[3]馮雪婷.綜合護理干預(yù)在秋季腹瀉患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012，18(7)：61-62.

[4]黃乃萍.綜合護理模式在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，28(9)：43-44.

[5]許艷萍.個性化護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17(34)：11-12.

1005-619X(2012)12-1120-02

2012-10-26)