汪建民，田英軍，楊祖興，項(xiàng)繼舜，郝明華，王洪亮，劉祿明

新形勢下武警部隊(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)研究

汪建民，田英軍，楊祖興，項(xiàng)繼舜，郝明華，王洪亮，劉祿明

武警部隊(duì);衛(wèi)勤分隊(duì);模塊化;衛(wèi)勤保障能力

近年來，武警部隊(duì)擔(dān)負(fù)的職能使命逐漸發(fā)生變化，衛(wèi)勤保障任務(wù)也不斷增加。如何適應(yīng)形勢變化，加強(qiáng)應(yīng)急衛(wèi)勤保障力量建設(shè)，高效完成緊急、突然、復(fù)雜情況下的應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的重點(diǎn)問題。

1 適應(yīng)任務(wù)變化需要，創(chuàng)新衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)研究設(shè)計(jì)

1.1 功能定位的變化與分隊(duì)建設(shè)研究 目前，武警部隊(duì)的任務(wù)類型在執(zhí)勤、處突、防衛(wèi)作戰(zhàn)、搶險救災(zāi)的基礎(chǔ)上，增加了反恐、“兩規(guī)”、海關(guān)監(jiān)管執(zhí)勤等任務(wù)。面對多樣化的需求，要有多元化的功能來實(shí)現(xiàn)。在救治功能上，由以現(xiàn)場急救為主要功能向早期治療和現(xiàn)場急救兩個方向拓展;在專業(yè)功能上，在醫(yī)療救治的基礎(chǔ)上，增加衛(wèi)生防疫、環(huán)境監(jiān)測、心理干預(yù)等功能;在分隊(duì)結(jié)構(gòu)上，向技能混合編組、模塊組合應(yīng)用方向轉(zhuǎn)變;在技能需求上，加強(qiáng)急救和全科技術(shù)培訓(xùn)和藥材裝備配套等方面的研究。

1.2 衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)研究框架 以適應(yīng)新時期武警部隊(duì)多樣化衛(wèi)勤保障需求，提高分隊(duì)多元化保障能力為目標(biāo)，以分隊(duì)結(jié)構(gòu)性要素建設(shè)為基礎(chǔ)，以衛(wèi)勤裝備研發(fā)為突破口，以著眼實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練為保障，基于系統(tǒng)性思考與實(shí)踐，應(yīng)用模塊化理論與方法，探討衛(wèi)勤分隊(duì)基本建設(shè)、裝備建設(shè)以及能力建設(shè)的思路，為武警部隊(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)提供理論支持和實(shí)踐借鑒(圖1)。

圖1 衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)研究框架

2 加強(qiáng)結(jié)構(gòu)性要素建設(shè)，提高衛(wèi)勤分隊(duì)多元化保障能力

2.1 構(gòu)建模塊化建制，提高衛(wèi)勤保障的精確高效性 為適應(yīng)突發(fā)事件的不確定性和保障任務(wù)的多樣性，醫(yī)院在總部衛(wèi)勤體制和基本原則的基礎(chǔ)上，對各模塊、各要素進(jìn)行組合、拆分、集成，通過對標(biāo)準(zhǔn)化功能模塊的高效抽組，實(shí)現(xiàn)任務(wù)與衛(wèi)勤力量的高效動態(tài)優(yōu)化匹配，以提高衛(wèi)勤力量的作用效率與時效性(圖2)［1，2］。

圖2 保障模塊化建制思路

2.2 強(qiáng)化規(guī)范管理，提高衛(wèi)勤組織指揮能力 組織指揮能力是指分隊(duì)組織、計(jì)劃、實(shí)施衛(wèi)勤保障的綜合能力，組織指揮能力的有效發(fā)揮，關(guān)系到衛(wèi)勤分隊(duì)的戰(zhàn)斗方向、安排和分隊(duì)的全局。為提高衛(wèi)勤分隊(duì)組織指揮能力，一是以實(shí)戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)抓好衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)，醫(yī)院主官負(fù)總責(zé)，分管和部門領(lǐng)導(dǎo)親自抓，將各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)明確到具體單位、部門和個人，確保各項(xiàng)工作順利高效實(shí)施;二是要按照全面系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)層次性、易操作性的原則，以衛(wèi)勤保障能力為主線，把人員、物資裝備、訓(xùn)練等各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化、量化、標(biāo)準(zhǔn)化，以標(biāo)準(zhǔn)化管理促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí);三是結(jié)合突發(fā)事件特點(diǎn)規(guī)律，制訂完善了反恐、處突、處置自然災(zāi)害事件等6大類12個衛(wèi)勤保障預(yù)案。做到預(yù)案方案齊全、目的任務(wù)明確、人員物資落實(shí)、責(zé)任分工具體;四是嚴(yán)格落實(shí)戰(zhàn)備物資“三分”、“四定”制度，對平戰(zhàn)結(jié)合設(shè)備實(shí)施動態(tài)化管理，加強(qiáng)設(shè)備的使用和維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)備性能良好。

2.3 適應(yīng)功能需要，優(yōu)化素質(zhì)結(jié)構(gòu) 針對武警部隊(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)存在的全科專業(yè)技術(shù)人員缺乏、防疫專業(yè)人員缺乏、專業(yè)技能過于單一等結(jié)構(gòu)性問題，醫(yī)院把改善分隊(duì)素質(zhì)結(jié)構(gòu)作為建設(shè)的重點(diǎn)，動態(tài)優(yōu)化調(diào)整，使分隊(duì)結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)。一是把軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備與醫(yī)院日常工作有機(jī)結(jié)合起來，加強(qiáng)經(jīng)常性思想教育，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)清國內(nèi)外復(fù)雜形勢，時刻保持高度戰(zhàn)備警惕性;二是在模塊化編組中，注重優(yōu)化專業(yè)搭配、職稱梯次和性別機(jī)構(gòu)，使各類人員與模塊功能得到最大化適應(yīng);三是把急診科作為培訓(xùn)平臺，實(shí)行輪訓(xùn)制，提高隊(duì)員“一專多能”的能力，定期組織考核，全面提高分隊(duì)人員綜合急救能力。

3 加快衛(wèi)勤裝備的研發(fā)與應(yīng)用，提高分隊(duì)快速機(jī)動和野戰(zhàn)適應(yīng)能力

3.1 組建衛(wèi)勤野戰(zhàn)特種車組，提高分隊(duì)快速機(jī)動能力 醫(yī)院結(jié)合武警部隊(duì)執(zhí)行任務(wù)突然性、節(jié)奏快等特點(diǎn)，按照軍隊(duì)衛(wèi)勤裝備建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，自行設(shè)計(jì)、研發(fā)了衛(wèi)勤野戰(zhàn)特種車組，實(shí)現(xiàn)了“人員、裝備、車輛”一體化，極大地提高了分隊(duì)機(jī)動能力和野外適應(yīng)能力［3，4］。在車型選擇上，以“能滿足功能需要、具有較強(qiáng)機(jī)動能力、可以適應(yīng)復(fù)雜地域”為原則，選擇中小型、內(nèi)部空間較大、機(jī)動能力較強(qiáng)的車輛進(jìn)行改裝;在功能定位上，按照總部衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)要求，以檢驗(yàn)、特檢、放射、生化救治和醫(yī)療(手術(shù))救治為功能單元，研制了野戰(zhàn)檢驗(yàn)車、野戰(zhàn)檢查車、野戰(zhàn)X線車、野戰(zhàn)衛(wèi)勤偵檢車以及野戰(zhàn)(手術(shù))救治車輛;在裝備配備上，按照小型化、數(shù)字化、實(shí)用性的原則，配齊野戰(zhàn)醫(yī)療裝備，能開展常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、超聲、心電圖、X線檢查及醫(yī)療(手術(shù))救治;在功能拓展上，配備了獨(dú)立的發(fā)電機(jī)組和供水裝置，能滿足10 h以上醫(yī)療水、電需要，并在機(jī)動中可搭載一定人員，保證了野戰(zhàn)下獨(dú)立完成各種衛(wèi)勤保障任務(wù)的能力。

3.2 創(chuàng)新衛(wèi)勤裝備儲備模式，提高分隊(duì)快速反應(yīng)性 針對武警部隊(duì)衛(wèi)勤分隊(duì)攜、運(yùn)行衛(wèi)勤裝備儲備量大、裝載耗時長的缺點(diǎn)，醫(yī)院按照“功能配套、快速補(bǔ)給”的要求，探索建立起模塊化車載化儲備、定量儲備和單品種合同儲備相結(jié)合的衛(wèi)勤裝備儲備模式，既保證了分隊(duì)功能的發(fā)揮，又提高了分隊(duì)的快速反應(yīng)能力［5］。一是以野戰(zhàn)衛(wèi)勤特種車輛為基本單元，按照功能需求，配齊、配全必需的衛(wèi)勤裝備和救治藥材，實(shí)現(xiàn)物資裝備“完全車載化”。二是在醫(yī)院戰(zhàn)備物資庫中儲備一定數(shù)量、基數(shù)的戰(zhàn)備裝備，實(shí)行“專柜存放、專冊登記、專人管理”，遇有長期伴隨保障任務(wù)，由醫(yī)院組織力量，后續(xù)補(bǔ)給。三是對于抗震、抗洪、衛(wèi)生防疫等短期用量大、效期短、規(guī)格特殊的藥材，采取單品種合同儲備的方式。平時醫(yī)院儲存少量特殊藥材，及時更換補(bǔ)充。實(shí)戰(zhàn)需要時，立即建立廠家直供渠道，保證供應(yīng)。

4 著眼實(shí)戰(zhàn)抓好訓(xùn)練，提高分隊(duì)衛(wèi)勤保障效能

當(dāng)前，衛(wèi)勤保障任務(wù)需求的多樣化，使得衛(wèi)勤力量建設(shè)呈現(xiàn)出多元化特點(diǎn)。醫(yī)院按照全面建設(shè)現(xiàn)代后勤和新一代軍事訓(xùn)練與考核大綱要求，把衛(wèi)勤訓(xùn)練作為增強(qiáng)多元化衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的有效途徑，突出訓(xùn)練重點(diǎn)，創(chuàng)新訓(xùn)練方法，加強(qiáng)訓(xùn)練管理，不斷增強(qiáng)訓(xùn)練的科學(xué)性、規(guī)范性和有效性，努力將衛(wèi)勤保障潛力轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的現(xiàn)實(shí)保障力［6，7］。一是完善不同任務(wù)條件下的模塊化組合方案，開展模塊組合訓(xùn)練，熟練分隊(duì)內(nèi)部編組方法和工作流程，提高分隊(duì)的適應(yīng)性和快速調(diào)整能力。二是調(diào)整不同任務(wù)條件下的分隊(duì)保障方案，進(jìn)行不同保障模式訓(xùn)練，通過控制攜行物資裝備，分隊(duì)先期出發(fā)，保障后續(xù)跟進(jìn)等手段，實(shí)現(xiàn)快速到位。三是拓寬平戰(zhàn)結(jié)合訓(xùn)練模式，把衛(wèi)勤訓(xùn)練寓于平時醫(yī)療工作之中。依托衛(wèi)勤野戰(zhàn)特種車群組建巡回醫(yī)療隊(duì)，通過跨區(qū)域距離巡回醫(yī)療，訓(xùn)練并檢驗(yàn)分隊(duì)遠(yuǎn)程機(jī)動和執(zhí)行任務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)了巡回醫(yī)療與分隊(duì)訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合。

［1］ 王 興，戴衛(wèi)民.處置群體性治安事件衛(wèi)勤保障應(yīng)把握的主要環(huán)節(jié)［J］.武警醫(yī)學(xué)，2002，13(3):182－183.

［2］ 張鷺鷺.非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤力量模塊化研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(8):719－722.

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［4］ 董 剛，趙曉君，王 興，等.非戰(zhàn)爭軍事行動應(yīng)急衛(wèi)勤保障思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(4):342－343.

［5］ 毛常學(xué).機(jī)動醫(yī)療分隊(duì)?wèi)?yīng)急保障若干問題思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(8):707－709.

［6］ 王憲利，劉 紅，劉激揚(yáng)，等.適應(yīng)新軍事變革需要，做好武警部隊(duì)?wèi)?yīng)急衛(wèi)勤保障工作的幾點(diǎn)思考［J］.武警醫(yī)學(xué)，2006，16 (6):465－466.

［7］ 周逸鈞.創(chuàng)新衛(wèi)勤保障投入機(jī)制，提升野戰(zhàn)救護(hù)綜合能力［J］.東南國防醫(yī)藥，2005，7(2):148－149.

(2011－09－25收稿 2012－04－28修回)

(責(zé)任編輯 武建虎)

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R821

汪建民，男，1956年出生。本科學(xué)歷，主任藥師。主要從事醫(yī)院管理和臨床藥學(xué)工作。

250012濟(jì)南，武警山東總隊(duì)醫(yī)院