張秀真 王鳳成 惠 艷 寧夏自治區(qū)石嘴山市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科（石嘴山 753000）

筆者自2009年1月至2011年1月，采用熱敷袋熱敷治療頸椎病80例，取得比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 2009年1月至2011年1月，將160例頸椎病患者隨機(jī)分為兩組，治療組80例，男性53例，女性27例，年齡35～72歲，平均年齡53.5歲，病程15d～10年；對(duì)照組80例，男性59例，女性21例，年齡36～69歲，平均年齡52.5歲，病程15d～10年，兩組性別、年齡、病程等無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 治療組：將中藥炙川烏、炙草烏、乳香，桂枝各15g，伸筋草、獨(dú)活、雞血藤各30g，木瓜25g，川芎、骨碎補(bǔ)各20g加入75%酒精適量浸泡及白醋浸泡2h，將上述藥物裝入布袋中，放入蒸鍋，水開(kāi)后計(jì)時(shí)，蒸30～45min后取出備用，將藥袋敷于頸部，溫度以患者皮膚能接受為準(zhǔn)，大約45～50°C，約30min后取下藥袋，擦干皮膚，每日2次，10d為1個(gè)療程；對(duì)照組：口服頸復(fù)康（承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z13022204）1d兩次，每次2袋，連續(xù)服用30d。

療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定［1］。痊愈：癥狀和體征完全消失，頸部活動(dòng)正常，能參加正常的勞動(dòng)與工作；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，體征有所改善；無(wú)效：癥狀與體征無(wú)改善。

治療結(jié)果 兩組臨床療效比較，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

討 論 隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，電腦、網(wǎng)絡(luò)和汽車(chē)等現(xiàn)代文明的產(chǎn)物在提高人們生活水平的同時(shí)，也在悄悄地?fù)p害著我們的身體，尤其是頸椎的健康。近年來(lái)，頸椎病已經(jīng)超過(guò)腰椎間盤(pán)突出癥，成為發(fā)病率最高發(fā)的脊柱退行性疾病。其中，“白領(lǐng)”階層是頸椎病最好發(fā)人群。

頸椎病是由于長(zhǎng)期伏案工作，使頸部肌筋長(zhǎng)期牽制，久之傷筋耗心使氣血不足，筋骨失于濡養(yǎng)；或由于正氣虛損，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，流經(jīng)于頸，使氣血運(yùn)行不暢痹阻經(jīng)筋而出現(xiàn)疼痛之癥［2］。方中炙川烏、炙草烏、桂枝散寒通絡(luò)止痛，乳香、川芎、骨碎補(bǔ)活血祛瘀止痛，伸筋草、獨(dú)活、木瓜祛風(fēng)濕，舒經(jīng)活絡(luò)，止痛，雞血藤補(bǔ)血活血止痛，加之藥袋熱敷起到溫經(jīng)通絡(luò)的作用，利用熱力經(jīng)皮膚透入吸收到達(dá)病灶，充分發(fā)揮藥物的療效，起到袪風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、化瘀止痛之功效，從而達(dá)到治療疾病的目的，是集溫?zé)嵝?yīng)、經(jīng)絡(luò)效應(yīng)、中藥局部直接滲透效應(yīng)于一體的內(nèi)病外治的方法。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，熱可使局部血管擴(kuò)張，減輕該處深部組織的充血，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，解除局部神經(jīng)末梢的壓力，使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛，實(shí)踐證明此療法療效可靠，簡(jiǎn)便易行。

最后頸椎病的預(yù)防措施主要是改變對(duì)頸椎不友好的生活方式和進(jìn)行必要的頸椎保健。如不能正確地使用電腦：使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，姿勢(shì)不正確、桌椅不合適，過(guò)多使用筆記本電腦等；睡眠時(shí)室溫過(guò)低，寢具保暖性差，枕頭不合適；不文明的駕駛習(xí)慣：急剎猛拐、精神過(guò)度緊張；不健康的娛樂(lè)方式：長(zhǎng)時(shí)間打麻將、上網(wǎng)、電腦游戲等；過(guò)度使用空調(diào)等。頸椎保健操、放風(fēng)箏和游泳等運(yùn)動(dòng)有利于頸椎的保健，值得提倡。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：186.

［2］張 青，黃黎明，馮 青.熱療包熱敷治療頸椎病療效觀察.陜西中醫(yī)，2011，32（8）：59－60.