社評(píng)

國(guó)家多部委昨天聯(lián)合發(fā)文，宣布將出臺(tái)大病保險(xiǎn)新政，在基本醫(yī)保已報(bào)銷基礎(chǔ)上，對(duì)城鄉(xiāng)居民因大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用再做不低于50%的報(bào)銷。這是中國(guó)社會(huì)福利的巨大利好消息，是一次里程碑式飛躍。

從去年底到今年全年，中國(guó)的醫(yī)保體系和城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)都發(fā)起面向全民的覆蓋運(yùn)動(dòng)。今年初全國(guó)醫(yī)保覆蓋面提高至95%以上，昨天公布的大病保險(xiǎn)新政堪稱全民醫(yī)保的“質(zhì)量革命”。2012年或許可以稱為現(xiàn)代“福利中國(guó)”的元年。

建設(shè)“福利中國(guó)”的道路極其漫長(zhǎng)，它早已是輿論的要求，我們稱2012年為“元年”，強(qiáng)調(diào)的是它艱難的“第一步”。大病保險(xiǎn)新政令人驚喜，但它已經(jīng)讓一些人擔(dān)心落實(shí)不了，或者在落實(shí)的過(guò)程中打折扣。

中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)就覆蓋人數(shù)而言，堪稱人類有史以來(lái)最大的社會(huì)福利計(jì)劃。能不能把它設(shè)計(jì)、執(zhí)行好，讓人捏一把汗。大病保險(xiǎn)新政意味著無(wú)數(shù)中國(guó)家庭將從“因病致貧”的恐懼中擺脫出來(lái)“一大半”，它的成功甚至可能影響很多中國(guó)人的人生觀念，而它一旦失敗，對(duì)中國(guó)社會(huì)治理將是不可承受之重。

需要指出的是，公眾對(duì)社會(huì)福利的要求是永無(wú)止境的。即使報(bào)銷大病費(fèi)用一半的新政，也已經(jīng)不是當(dāng)前中國(guó)人的“心理價(jià)位”。中國(guó)人現(xiàn)在開(kāi)始跟歐美的福利做對(duì)比了，盡管中國(guó)人均收入還比發(fā)達(dá)國(guó)家遠(yuǎn)遠(yuǎn)低出一大截。

此外福利都是剛性的，只能提高，不能后退。中國(guó)公眾目前要求得很急，政府新福利措施推出得也很快。今天政府的每一項(xiàng)新承諾都非臨時(shí)，而是“一勞永逸”的。沒(méi)有國(guó)家財(cái)力的積累，這樣的承諾斷不敢做出。

中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展早已全球矚目，實(shí)際上中國(guó)正在發(fā)生的“社會(huì)革命”更具有挑戰(zhàn)性，也更能表現(xiàn)這個(gè)國(guó)家從上到下的勇氣。直到10年前，看病報(bào)銷還只是中國(guó)少數(shù)人的福利，當(dāng)時(shí)占人口一半以上的農(nóng)民既無(wú)醫(yī)保，也無(wú)退休金，社會(huì)福利幾乎與他們無(wú)緣。然而短短幾年，這一切在快速改變。

今天的中國(guó)社會(huì)心氣極高，方方面面都與世界先進(jìn)水平攀比，批評(píng)者也是批評(píng)中國(guó)的“不達(dá)標(biāo)”，這同時(shí)為中國(guó)進(jìn)步提供了推力，也在制造緊迫性和風(fēng)險(xiǎn)。

更高水平的醫(yī)保當(dāng)然不是政府的賜予，是全體中國(guó)人干出來(lái)的。必須讓人民清楚這一點(diǎn)，今后的更多福利還得要靠全社會(huì)繼續(xù)干出來(lái)，天上掉不下來(lái)，政治改革也不是變出福利的戲法。政府不是福利的創(chuàng)造者，它最多能做福利的有效組織者。

歐洲半大不小國(guó)家靠舉債搞福利，十幾億人口的中國(guó)學(xué)不了它們。即使我們想學(xué)，世界也決不會(huì)給我們提供這樣的條件。

由國(guó)家財(cái)政支持的福利向全民覆蓋，這是縮小中國(guó)社會(huì)差距的最有效途徑。至少在醫(yī)療這項(xiàng)社會(huì)福利的關(guān)鍵項(xiàng)目上，“體制”內(nèi)外及城鄉(xiāng)之間三六九等的“等差”被越抹越小。這是中國(guó)社會(huì)公平的一次重要補(bǔ)賬。

然而政府可以為大病保險(xiǎn)新政“得意一下”的時(shí)間幾乎沒(méi)有，民眾的要求比今天政府能夠做的永遠(yuǎn)多很多。輿論高喊“感謝黨和政府”的時(shí)代早過(guò)去了，人們對(duì)再好新政的反應(yīng)總是會(huì)提出新的要求。

政府對(duì)新增財(cái)政的使用更有效率，公眾對(duì)國(guó)家實(shí)情有更多客觀評(píng)估，官民在福利問(wèn)題上能坦誠(chéng)溝通，達(dá)成理解和默契，這一切與中國(guó)進(jìn)一步增長(zhǎng)的財(cái)力將構(gòu)成鋼筋和水泥的關(guān)系，中國(guó)的福利大廈只有在它們都不缺位的情況下，才能拔地而起?！?/p>