白彥鋒 沈 倩

(1．中央財(cái)經(jīng)大學(xué) 財(cái)政學(xué)院，北京 100081;2．中國(guó)財(cái)政發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新中心，北京 100081)

一、引言

血荒指血液偏型或告急現(xiàn)象?！把闹疄?zāi)”目前已波及全國(guó)，大有愈演愈烈之勢(shì)。很多城市因?yàn)槿毖绊懥苏Ｊ中g(shù)的開(kāi)展和病人的救治。血液短缺已從過(guò)去階段性、季節(jié)性逐步向常態(tài)性、長(zhǎng)期性轉(zhuǎn)變，并且由突發(fā)事件缺血轉(zhuǎn)為臨床、急診缺血并存。區(qū)域性“血荒”也因患者涌向大城市求醫(yī)問(wèn)題突出。

目前全國(guó)各地血液供不應(yīng)求、擇期手術(shù)、患者家屬“互助獻(xiàn)血”等現(xiàn)象都非常突出。2012年1月2日，重慶主城日均消耗的血量在500袋到700袋之間，現(xiàn)有的庫(kù)存量?jī)H能維持主城醫(yī)院兩天的血液需求，重慶市血液中心已經(jīng)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警，并呼吁市民積極獻(xiàn)血。從2011年12月開(kāi)始，南京A型血和O型血極其缺乏，一些醫(yī)院已陸續(xù)接到“限血令”。血庫(kù)負(fù)責(zé)人介紹，原來(lái)向血站申請(qǐng)多少，就會(huì)給送多少，但現(xiàn)在最多只給1/3的量。上海市血液管理辦公室的網(wǎng)站上，A型、O型血輕度緊缺的黃色預(yù)警信號(hào)也一直醒目地滾動(dòng)著。今年國(guó)慶前期，太原市鐵路局最著名的“獻(xiàn)血哥”李天恩借助多家媒體向社會(huì)疾呼“捐獻(xiàn)可以再生的血液，拯救無(wú)法重來(lái)的生命”再次將血荒問(wèn)題推向人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

血荒矛盾日益尖銳，從供需角度分析原因可分為兩點(diǎn):一方面，雖然近年來(lái)國(guó)內(nèi)血站的年供血量以12．6%的速度遞增，但是據(jù)衛(wèi)生部辦公廳2011年年底提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人口獻(xiàn)血率只有8．7‰，低于世界高收入國(guó)家的45．4‰，離世界衛(wèi)生組織推薦的10‰也有一定的差距。另一方面用血需求增長(zhǎng)遠(yuǎn)高于采血量增加，平均臨床用血量以每年10%至15%的速度增加。血荒逐漸蔓延成為常態(tài)，這需要引起全社會(huì)的反思，同時(shí)從社會(huì)每個(gè)個(gè)體的角度出發(fā)分析血荒的原因并找出解決方法。

二、研究思路

血液是一種極為特殊的商品，因?yàn)槠渖婕暗饺松戆踩珕?wèn)題，所以在完全的市場(chǎng)條件下，利用價(jià)格機(jī)制、供需關(guān)系對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，會(huì)引起“道德危機(jī)”等一系列問(wèn)題的發(fā)生。但是作為一種人與人之間交換的物品，血液必然可以用經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)解釋?zhuān)簿褪钦f(shuō)，在這種情況下，市場(chǎng)機(jī)制失效，需要尋求新的經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)解釋“血荒”的出現(xiàn)并找出解決方法。

獻(xiàn)血的主動(dòng)權(quán)主要把握在獻(xiàn)血者的手中，往往形成賣(mài)方市場(chǎng)，而社會(huì)公共用血機(jī)制是非盈利性的制度，如何以最小的代價(jià)獲得最多的血液是解決血荒問(wèn)題的核心問(wèn)題。若將所有人看成是理性經(jīng)濟(jì)人，要解決血荒問(wèn)題需要不停地增加支出，但是這有悖于“無(wú)償”的原則，并不是血荒的最好出路，而且把人們看作完全理性是不客觀的。因此本文旨在引入有限理性經(jīng)濟(jì)人的假設(shè)，用更貼近現(xiàn)實(shí)的理論——行為經(jīng)濟(jì)學(xué)來(lái)分析血荒問(wèn)題并提出建議。

三、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)概述

行為決策學(xué)(Behavior decision science)是西方一門(mén)方興未艾的學(xué)科，它是研究人在決策過(guò)程中的行為規(guī)律的科學(xué)。其用途廣泛，不僅有助于個(gè)人做出理性的決策，更在企業(yè)管理、政策制定等方面發(fā)揮積極而顯著的作用。該學(xué)科的創(chuàng)始人是美國(guó)普林斯頓大學(xué)的心理學(xué)家丹尼爾·卡尼曼(Daniel Kahneman)，2002年，因其開(kāi)創(chuàng)的行為決策學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生的巨大影響和深遠(yuǎn)意義，丹尼爾·卡尼曼被授予該年度諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。之后，經(jīng)濟(jì)學(xué)家理查德·薩勒(Richard Thaler)將行為決策學(xué)引入到經(jīng)濟(jì)學(xué)中創(chuàng)立了行為經(jīng)濟(jì)學(xué)(Behavior economics)。

傳統(tǒng)的預(yù)期效用理論在解釋實(shí)際問(wèn)題時(shí)有很大的局限，因?yàn)槠渌膫€(gè)假設(shè):相消性、傳遞性、占優(yōu)性、不變性都有缺陷，于是丹尼爾·卡尼曼和阿莫斯·沃特斯基(Amos Tversky)通過(guò)修正提出了前景理論。前景理論是描述性范式的一個(gè)決策模型，它假設(shè)決策過(guò)程分為編輯和評(píng)價(jià)兩個(gè)過(guò)程。在編輯階段，框架效應(yīng)(Framing effects)和參照效應(yīng)(Reference effect)等起了關(guān)鍵作用。在評(píng)價(jià)階段則依賴經(jīng)心理學(xué)理論修正的價(jià)值函數(shù)(Value function)和權(quán)重函數(shù)(Weighting function)對(duì)信息予以判斷。

(一)框架效應(yīng)

框架效應(yīng)是指一個(gè)問(wèn)題有兩種在邏輯意義上相似的說(shuō)法卻導(dǎo)致不同的決策判斷。心理學(xué)研究表面人在面臨收益時(shí)是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的，在面臨損失時(shí)是風(fēng)險(xiǎn)偏好的，所以相同的決策結(jié)果表述為損失或者獲益會(huì)改變?nèi)藗兊娘L(fēng)險(xiǎn)決策偏好。

如一組實(shí)驗(yàn)者做選擇題(McNeiletal．1982):

選擇項(xiàng)(表述為獲益)被選比例A．100人做普通手術(shù)，90人存活，一年后68人活著，5年后34人活著82%B．100人做放射治療，全部存活，一年后77人活著，5年后23人活著18%選擇項(xiàng)(表述為損失)被選比例A．100人做普通手術(shù)，10人死亡，一年后32人死亡，5年后66人死亡56%B．100人手術(shù)，無(wú)人死亡，一年后23人images/BZ_2_1909_731_1911_733.png死亡，5年后77人死亡44%

兩種同樣的選擇用不同的表達(dá)方式描述，結(jié)果出現(xiàn)了很大的差異。

(二)參照效應(yīng)

參照效應(yīng)是指人們的偏好是不穩(wěn)定的，不同的啟發(fā)式往往產(chǎn)生不同的決策偏好。人們?cè)诓煌膮⒄障迪聦?duì)事件的認(rèn)知和行為選擇也會(huì)出現(xiàn)很大的偏差。

如一組實(shí)驗(yàn)者做選擇題:

選擇項(xiàng) 被選比例A．其他人一年掙6萬(wàn)元你年收入7萬(wàn)元61%B．其他人年收入為9萬(wàn)元你一年收入8萬(wàn)59%

卡尼曼和特維斯基用下圖的無(wú)差異曲線展示參照系是如何影響選項(xiàng)之間的選擇的。

以t為維度時(shí)，x，y在同一條無(wú)差異曲線上，以其他點(diǎn)為緯度時(shí)，x，y在不同的曲線上。如果沒(méi)有“其他人的收入”這個(gè)參照系，所得的結(jié)果一定被認(rèn)為是“不可思議”的，這就稱(chēng)之為“參照依賴”。

(三)價(jià)值函數(shù)

由于人們心理中存在損失厭惡(Loss aversion)，即面對(duì)等同損失和收益時(shí)，對(duì)損失的不滿反應(yīng)比對(duì)收益的反應(yīng)大。由此建立的價(jià)值函數(shù)告訴我們得與失表現(xiàn)出不同的敏感性遞減的規(guī)律。同樣的價(jià)格差額在不同的原始價(jià)格下，影響作用也是不同的，即邊際效益遞減。下圖為人們對(duì)價(jià)值的感受。

同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，受中國(guó)傳統(tǒng)思維的影響，中國(guó)人的心理開(kāi)支賬戶中有獨(dú)立的情感維系賬戶，而在收入賬戶里，與人情相關(guān)的收入也是非常規(guī)的收入的重要內(nèi)容。這表明情感維系和人情關(guān)系在中國(guó)人的心里和日常生活中占有重要的位置。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)管理有重大的啟示意義:如在管理中，設(shè)計(jì)與情感相關(guān)的產(chǎn)品，營(yíng)造與情感相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)方式，可以獲得更好的宣傳和管理效果。

(四)權(quán)重函數(shù)

傳統(tǒng)的預(yù)期效應(yīng)理論中決策比重是均勻分布的，但是根據(jù)心理學(xué)家的研究，現(xiàn)實(shí)生活中決策比重是不可加的，這也是造成偏好的原因，因?yàn)槿藗兏匾曅「怕蕶C(jī)會(huì)的得失。下圖為權(quán)重分布。

如一組實(shí)驗(yàn)者做選擇題:你更愿意買(mǎi)哪一種彩票?(Daniel Kahneman，Amos Tversky．1986)

選擇項(xiàng) 被選比例A．0(90%)贏45(6%)贏30(1%)輸15(3%)58%B．0(90%)贏45(7%)輸10(1%)輸15(2%)42%

根據(jù)權(quán)重函數(shù)，還可以引入沉錨效應(yīng)，這是一個(gè)心理學(xué)名詞，指的是人們?cè)趯?duì)某人某事做出判斷時(shí)，易受第一印象或第一信息支配，就像沉入海底的錨一樣把人們的思想固定在某處。即在決策時(shí)第一印象或第一信息所占的決策比重非常大。

(五)確定性效應(yīng)

人們的決策具有確定性結(jié)果的趨向，在決策時(shí)人們會(huì)傾向于一個(gè)確定性的結(jié)果，即使其實(shí)際效用比其他有風(fēng)險(xiǎn)性的選擇低。

四、引入成本效益理論

將每個(gè)人作為經(jīng)濟(jì)人看待，無(wú)論是理性或非理性經(jīng)濟(jì)人，每個(gè)人都追求自身的效益最大化，這里的效益并不僅僅指實(shí)際的收入，而是一個(gè)廣義的概念，將經(jīng)濟(jì)、心理、實(shí)物、精神方面的所得都量化后的總收益。引入行為經(jīng)濟(jì)學(xué)后，改變的僅僅是各效益組成部分的大小、權(quán)重，經(jīng)濟(jì)人決策的條件是不會(huì)改變的，即凈收益為正。所以為了更清晰地說(shuō)明人們不愿獻(xiàn)血的原因，在此引入成本效益理論。成本效益分析作為一種經(jīng)濟(jì)決策方法，將成本費(fèi)用分析法運(yùn)用于政府部門(mén)的計(jì)劃決策之中，以尋求在投資決策上如何以最小的成本獲得最大的收益。從這個(gè)角度來(lái)看，一個(gè)經(jīng)濟(jì)人選擇無(wú)償獻(xiàn)血的原因是做該決策的總收益大于總成本。

五、建立成本效益模型

根據(jù)調(diào)查，人們不愿獻(xiàn)血的原因主要有四個(gè)。首先，擔(dān)心獻(xiàn)血影響健康，眾所周知獻(xiàn)血對(duì)身體狀況的要求很高，人體稍有不適就不能獻(xiàn)血，因此有些人就臆測(cè)獻(xiàn)血會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用。其次，擔(dān)心感染疾病，因獻(xiàn)血而得傳染病的報(bào)道層出不窮，而且對(duì)受害者的影響特別大，在大眾看來(lái)獻(xiàn)血就成了一種冒險(xiǎn)。再次很多地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血后的利益得不到保障，我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，無(wú)償獻(xiàn)血者及其直系親屬需要輸血時(shí)，可免費(fèi)使用其獻(xiàn)出血液量的3倍血液;公民無(wú)償獻(xiàn)血達(dá)1000毫升的，終身享受免費(fèi)用血。部分地區(qū)，如北京市，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的用血補(bǔ)助更是達(dá)到本人獻(xiàn)血量的5倍。但是事實(shí)上，無(wú)償獻(xiàn)血者及親屬真的需要用血時(shí)得先交錢(qián)再去指定地方報(bào)銷(xiāo)，過(guò)程和規(guī)定極其繁瑣，很多人也因此無(wú)法享受到應(yīng)得的利益。最后，由于我國(guó)的公共獻(xiàn)血機(jī)制不透明，信息不公開(kāi)，人們無(wú)法得知血的去處、用途、是否被浪費(fèi)等情況，尤其是一些關(guān)于血站的丑聞對(duì)公共用血機(jī)制岌岌可危的信譽(yù)更是雪上加霜。一系列的不確定性讓人們對(duì)獻(xiàn)血敬謝不敏。

當(dāng)然目前還是有很多人愿意無(wú)償獻(xiàn)血，主要原因是他們認(rèn)為獻(xiàn)血可以救死扶傷，幫助他人，是功德無(wú)量的一件事。同時(shí)，獻(xiàn)血也可以給自己和家人買(mǎi)一份用血保險(xiǎn)，萬(wàn)一以后需要用血，就可以減免費(fèi)用乃至免費(fèi)用血，雖然機(jī)制比較復(fù)雜，但是總算有點(diǎn)保障。而且現(xiàn)在獻(xiàn)血待遇有所提升，不僅有直接的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，還有間接的交通券、食品券等，有的地區(qū)還提供了獻(xiàn)血前免費(fèi)健康體檢等優(yōu)惠。這些鼓勵(lì)政策在不斷地引導(dǎo)人們奉獻(xiàn)愛(ài)心。

綜合以上原因，可建立如下成本效益函數(shù):

(一)成本函數(shù)

1．健康損失C1

因獻(xiàn)血而出現(xiàn)健康問(wèn)題是一個(gè)偶然性事件，其大小受一旦出現(xiàn)健康問(wèn)題的成本(X)和出現(xiàn)健康問(wèn)題的概率(P)決定。因此可引入概率模型。

其中一旦出現(xiàn)健康問(wèn)題而需花費(fèi)的成本因情況不同而有很大的差異，所以可取社會(huì)平均值，是一個(gè)確定的數(shù)。而出現(xiàn)健康問(wèn)題的概率則與醫(yī)療水平(Z)成負(fù)相關(guān)關(guān)系，醫(yī)療衛(wèi)生水平越高，出現(xiàn)健康問(wèn)題的概率就越小。因此可建立函數(shù)如下:

2．負(fù)面報(bào)道的成本C2

負(fù)面報(bào)道對(duì)人們的影響是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，人們接收了一則報(bào)道的信息而形成的概念往往需要一段時(shí)間才能忘記或者被其他同類(lèi)型的報(bào)道所改變。一條關(guān)于血荒的負(fù)面報(bào)道讓人們覺(jué)得獻(xiàn)血的潛在成本增加的值與淡化速率(r)和時(shí)間(t)有關(guān)，淡化速率越大，時(shí)間越長(zhǎng)，負(fù)面影響越小，因此可以引入貼現(xiàn)模型。

C2(Ki是第i個(gè)負(fù)面報(bào)道的影響，ti為第i個(gè)負(fù)面報(bào)道出臺(tái)的時(shí)間)

如果是正面報(bào)道則將Ki記為負(fù)數(shù)即可，C2越大，成本越大。

3．其他因素ξ1

除健康損失和負(fù)面報(bào)道的影響之外，獻(xiàn)血的成本還包括其他方面，如因獻(xiàn)血而耗費(fèi)的時(shí)間、路費(fèi)、個(gè)人特殊原因等，這些隨機(jī)因素所造成的損失并不是主要的影響而且很難量化，所以歸并入ξ1。

(二)效益函數(shù)

1．即期效益P

即期效益是指在獻(xiàn)血之后短期內(nèi)能得到的效益，由精神和物質(zhì)收益組成。精神收益是指心理上的滿足，包括因幫助了他人而使自身社會(huì)責(zé)任感膨脹，因獻(xiàn)血貢獻(xiàn)大而獲得表彰使自我虛榮心得到滿足等。物質(zhì)收益是指實(shí)際的滿足，包括直接獎(jiǎng)勵(lì)、間接補(bǔ)助、健康檢查等。

2．遠(yuǎn)期效益Q

遠(yuǎn)期效益是指獻(xiàn)血之后會(huì)在長(zhǎng)期內(nèi)得到的效益。如用血補(bǔ)助返還指無(wú)償獻(xiàn)血者及其直系親屬需要輸血時(shí)，可免費(fèi)使用其獻(xiàn)出血液量的3倍血液，該補(bǔ)助的有效期是10年，期限內(nèi)如有需要都能獲得收益，考慮到時(shí)間問(wèn)題引入貼現(xiàn)模型。

3．隨機(jī)項(xiàng)ξ2

除即期和遠(yuǎn)期收益之外，不同的人在不同的情況下會(huì)有其他不可預(yù)計(jì)收益，這些收益所占比重不大且很難量化，所以歸并入ξ2。

綜合以上模型，成本效益分析的總效用(Y)可表示為:

六、對(duì)改善血荒現(xiàn)狀的建議

如今因血荒而造成社會(huì)矛盾尖銳，生命無(wú)法得到保障，社會(huì)總效益損失日益嚴(yán)重，采取相應(yīng)的激勵(lì)措施來(lái)改善目前的情況迫在眉睫。

(一)提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，保證獻(xiàn)血安全性

由根據(jù)心理學(xué)修正的價(jià)值函數(shù)可知人們是損失厭惡的，在面對(duì)同等收益和成本時(shí)，人們都不愿改變現(xiàn)狀。人們?cè)谧鍪欠瘾I(xiàn)血的決策時(shí)，把健康隱患作為自己的損失計(jì)入成本C1，所以即使能獲得等值的各種收益，人們還是會(huì)認(rèn)為“虧了”。而且根據(jù)權(quán)重函數(shù)，小概率機(jī)會(huì)的得失造成的影響更大，而出現(xiàn)健康問(wèn)題是小概率事件，所以會(huì)更受重視。根據(jù)成本效益模型，為了用最少的成本獲得更多的效益，即更有效地鼓勵(lì)人們參與無(wú)償獻(xiàn)血，減少人們認(rèn)為潛在的損失是非常重要的。

根據(jù)成本效益模型，在出現(xiàn)健康問(wèn)題所需花費(fèi)的社會(huì)平均成本(X)不變的前提下，為了降低獻(xiàn)血的健康損失C1，需要減小出現(xiàn)健康問(wèn)題的概率(P)，即盡量提高醫(yī)療衛(wèi)生水平(Z)。同時(shí)根據(jù)框架效應(yīng)，相同的決策結(jié)果表述為損失或者獲益會(huì)改變?nèi)藗兊娘L(fēng)險(xiǎn)決策偏好。把獻(xiàn)血給人們帶來(lái)的影響描述為損失可以增加獻(xiàn)血者的比例。所以可以將描述獻(xiàn)血對(duì)人體可能造成的影響的方式改進(jìn)如下:

選擇項(xiàng)(表述為損失)A．不獻(xiàn)血，100%會(huì)損失用血補(bǔ)助等物質(zhì)收益，無(wú)法體會(huì)到奉獻(xiàn)的滿足等精神收益B．獻(xiàn)血，98%可以獲得凈收益，不會(huì)有損失，2%收益無(wú)法得到滿足，造成損失

(二)加大報(bào)道力度，尤其是正面報(bào)道

據(jù)調(diào)查，人們不愿獻(xiàn)血的原因很大程度上是認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)身體有害，會(huì)造成安全隱患。但是針對(duì)這個(gè)問(wèn)題查看官方網(wǎng)站或者專(zhuān)家解答大部分描述則都是圍繞獻(xiàn)血的益處，很少提及獻(xiàn)血的危害。分析可知導(dǎo)致這種情況的原因基本上源于媒體報(bào)道。

媒體宣傳是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)，為了搶奪市場(chǎng)吸引人們的眼球，奇聞?shì)W事、能夠引發(fā)人們關(guān)注的事情往往成為各媒體的寵兒。無(wú)償獻(xiàn)血作為一個(gè)矛盾尖銳的社會(huì)問(wèn)題一直都是人們視線的焦點(diǎn)，所以關(guān)于獻(xiàn)血的新聞都會(huì)被大量關(guān)注，因此這種新聞的淡化效率(r)會(huì)較小，而且由于獻(xiàn)血得傳染病的事件更能引起社會(huì)的關(guān)注和討論。所以這種負(fù)面報(bào)道的力度往往很大，甚至還會(huì)存在夸大效應(yīng)，周而復(fù)始，負(fù)面報(bào)道逐漸累積就會(huì)成為大眾能接收到的關(guān)于獻(xiàn)血的第一信息。根據(jù)沉錨效應(yīng)，人們的思想更容易受第一印象和第一信息的支配，即這類(lèi)報(bào)道的淡化速率非常小，需要很久的時(shí)間(t)才能消除。

由此看來(lái)，必須改變負(fù)面報(bào)道給人們?cè)斐傻挠绊?，?dāng)然這并不意味著要掩蓋事實(shí)。為了減小負(fù)面報(bào)道造成的損失C2，一方面要規(guī)范媒體宣傳行業(yè)如實(shí)報(bào)道，不得選擇性報(bào)道或夸大獻(xiàn)血對(duì)人體的危害，即減小Ki的大小。另一方面則是加大正面報(bào)道的力度，即增加負(fù)數(shù)Ki的比重，將獻(xiàn)血的好處和安全性廣為傳播從而改變?nèi)藗冴P(guān)于獻(xiàn)血的第一印象和獲得的第一信息。

(三)引入?yún)⒄障担膭?lì)團(tuán)體獻(xiàn)血

根據(jù)參照系理論，人們?cè)诓煌膮⒄障迪聦?duì)事件的認(rèn)知和行為選擇會(huì)出現(xiàn)很大的偏差，而人們所選的參照系一般為自己身邊的，與自己有相似點(diǎn)的人。利用這種心理，血站在進(jìn)行采血時(shí)應(yīng)該注重帶動(dòng)效應(yīng)，在團(tuán)體中采血，如學(xué)校、機(jī)關(guān)單位、公司等，由愿意獻(xiàn)血的人帶動(dòng)猶豫的人。

(四)完善用血補(bǔ)助機(jī)制，保障獻(xiàn)血者的權(quán)益

在獻(xiàn)血的各種激勵(lì)政策中，用血補(bǔ)助是非常重要且確定性較強(qiáng)的一部分收益，如果獻(xiàn)血者因?yàn)橹贫葐?wèn)題無(wú)法享受到該收益的話，對(duì)獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)就相當(dāng)于損失，根據(jù)價(jià)值函數(shù)該損失對(duì)效用的影響是非常大的。目前很多獻(xiàn)血者無(wú)法實(shí)際享受到該項(xiàng)福利的原因包括:需要用血時(shí)得先交錢(qián)再去指定地方報(bào)銷(xiāo)，申請(qǐng)過(guò)程和規(guī)定特別復(fù)雜，獻(xiàn)血與用血地域受限制等。因此完善用血補(bǔ)助機(jī)制很重要，可以通過(guò)建立全國(guó)聯(lián)網(wǎng)機(jī)制，縮短申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間，消除地域限制，切實(shí)保障獻(xiàn)血者的權(quán)益。

(五)優(yōu)化獎(jiǎng)勵(lì)方式，提高總收益

根據(jù)價(jià)值函數(shù)收益邊際遞減的性質(zhì)，把等同的收益分為多次累加，總效益會(huì)更大。應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中就可以把對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的獎(jiǎng)勵(lì)分成多次發(fā)放，從而達(dá)到用相等的支出獲得更高收益的目的。比如平時(shí)每個(gè)月發(fā)放營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，一段時(shí)間內(nèi)定期的健康檢查，階段性表彰獎(jiǎng)勵(lì)等。

(六)透明化公共用血機(jī)制，保障精神收益

首先根據(jù)確定性趨勢(shì)理論，人們往往在決策時(shí)會(huì)傾向于一個(gè)確定性的結(jié)果。透明化公共用血機(jī)制可以給獻(xiàn)血行為一個(gè)確定的結(jié)果，明晰血的用途不僅可以加強(qiáng)人們對(duì)整個(gè)公共用血機(jī)制的信任度，更能確保獻(xiàn)血者精神收益中社會(huì)責(zé)任感部分得到滿足。同時(shí)，據(jù)研究受中國(guó)傳統(tǒng)思維的影響，與人情相關(guān)的收益是中國(guó)人心理總收益的重要內(nèi)容。透明化用血機(jī)制可以讓獻(xiàn)血者知道自己幫助了他人，還可以通過(guò)該機(jī)制建立用血者和獻(xiàn)血者之間長(zhǎng)期的情感關(guān)系，這些都能增加獻(xiàn)血者情感賬戶的收入，從而增加獻(xiàn)血的總收益。

七、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)總結(jié)，我們可以看到血荒的形勢(shì)日益嚴(yán)峻，迫切地需要改變現(xiàn)狀。為了更有效地解決這個(gè)問(wèn)題，本文從一個(gè)全新的視角——行為經(jīng)濟(jì)學(xué)出發(fā)，以非理性經(jīng)濟(jì)人的心理分析獻(xiàn)血對(duì)于人們的利害關(guān)系。人們不愿獻(xiàn)血的原因有很多，主要集中于擔(dān)心獻(xiàn)血影響健康，擔(dān)心感染疾病，無(wú)償獻(xiàn)血后的利益得不到保障，公共獻(xiàn)血機(jī)制不透明，信息不公開(kāi)等。為了更清晰地說(shuō)明人們不愿獻(xiàn)血的原因，引入成本效益理論，而一個(gè)經(jīng)濟(jì)人會(huì)選擇無(wú)償獻(xiàn)血的條件即做該決策的總收益大于總成本。由此建立的成本效益函數(shù)與健康損失、負(fù)面報(bào)道、即期效益、遠(yuǎn)期效益等有關(guān)。最后根據(jù)前景理論的規(guī)律分析提出了若干建議，包括:提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，保證獻(xiàn)血安全性;加大報(bào)道力度，尤其是正面報(bào)道;引入?yún)⒄障?，鼓?lì)團(tuán)體獻(xiàn)血;完善用血補(bǔ)助機(jī)制，保障獻(xiàn)血者的權(quán)益;優(yōu)化獎(jiǎng)勵(lì)方式，提高總收益;透明化公共用血機(jī)制，保障精神收益等。

血荒給全社會(huì)總效益造成了極大的損失，需要所有人共同的努力來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

［1］《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》釋義．

［2］ 馬曉華．分析稱(chēng)獻(xiàn)血缺乏激勵(lì)機(jī)制等因素造成國(guó)內(nèi)血荒［N］．第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)，2010－11－04．

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［4］ 李?lèi)?ài)梅，凌文輇，方俐洛，肖勝．中國(guó)人心理賬戶的內(nèi)隱結(jié)構(gòu)［J］．心理學(xué)報(bào)，2007，39(4)．

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