狄榮科，曾 建

(江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212013)

顱骶技術(shù)(Craniosacral Technique)是治療師用1種經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練的輕微手法觸摸患者的顱骨和骶骨，感知患者顱骶系統(tǒng)的功能狀態(tài)，并通過(guò)手指的輕柔觸感調(diào)校動(dòng)作，改善腦脊液的流動(dòng)節(jié)律和流量，舒緩過(guò)快或過(guò)慢的顱骶節(jié)律，直接調(diào)節(jié)腦和脊髓的功能狀態(tài)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體其他系統(tǒng)恢復(fù)正常聯(lián)系和自然運(yùn)動(dòng)［1］。顱骶療法適用于大量不同類(lèi)型的疾病和創(chuàng)傷，對(duì)特定的痛楚以及改善整體健康均有卓越的功效［2］。國(guó)內(nèi)吳靖國(guó)和李君等［3，4］將顱骶療法應(yīng)用于慢性失眠、偏頭痛等治療，取得了較好的臨床效果。經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容，是人體“氣血”的運(yùn)行通道，也是人體體表各部分與內(nèi)臟器官之間相互聯(lián)系、相互影響的作用通道。我們?cè)噲D采用臟腑和經(jīng)絡(luò)功能檢測(cè)的方法，評(píng)價(jià)顱骶技術(shù)的治療效果和作用方式［5］。

1 材料與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象

本院健康青年志愿者15人，其中男6人，女9人，年齡20歲～37歲，平均年齡為23.4歲。

1.2 經(jīng)絡(luò)和取穴

表1顯示，在十二經(jīng)脈上取原穴。

1.3 檢測(cè)方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1顯示，于治療前和治療后用“中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀”(Digital Meridian Detector，TDS-III型，成都貝士德公司)檢測(cè)臟腑和經(jīng)絡(luò)的功能狀態(tài)。經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀的經(jīng)絡(luò)輸出端安置在被檢測(cè)人的左手心，檢測(cè)輸出端接被檢測(cè)人的左右手部和足部三陰經(jīng)、三陽(yáng)經(jīng)的24個(gè)穴位。自動(dòng)記錄各經(jīng)絡(luò)的參數(shù)，顯示臟腑和經(jīng)絡(luò)的功能狀態(tài)。檢測(cè)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，治療前后參數(shù)變量比較采用t檢驗(yàn)。

1.4 顱骶技術(shù)

由經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的治療師操作，參考Upledger的“十步程序”(Ten-Step Protocol)［6］編制而成的顱骶技術(shù)分為8個(gè)步驟，每步操作5min，共持續(xù)30min～40 min:(1)起始;(2)傾聽(tīng)顱骶節(jié)律;(3)尋找靜止點(diǎn);(4)顱骨骨縫放松;(5)硬腦脊膜管放松;(6)橫膈膜放松;(7)第四腦室能量激發(fā);(8)結(jié)束。

2 結(jié)果

2.1 臟腑功能檢測(cè)

“臟腑五行圖”(圖 1 A、圖 1B)記錄木(肝/膽)、火(心/小腸)、土(脾/胃)、金(肺/大腸)、水(腎/膀胱)的功能狀態(tài)，顯示五行生克和臟腑表里的關(guān)系。檢測(cè)結(jié)果判讀，系統(tǒng)設(shè)定參數(shù)基準(zhǔn)線，基準(zhǔn)線上方為功能“旺”區(qū)，基準(zhǔn)線下方為功能“衰”區(qū)，由基準(zhǔn)線向兩側(cè)分布，參數(shù)分“平衡、尚可、失衡(過(guò)旺或過(guò)衰)”三度記錄臟腑功能狀態(tài)，圖1(A、B)中用綠、黃、紅三色表示。治療前后參數(shù)改變，由遠(yuǎn)向近為“正向”參數(shù)變量，由近向遠(yuǎn)為“負(fù)向”參數(shù)變量。測(cè)定顱骶技術(shù)治療前后臟腑五行的功能狀態(tài)。統(tǒng)計(jì)顯示，15例中有14例“正向”參數(shù)變量均高于“負(fù)向”參數(shù)變量占93.4%，僅1例“負(fù)向”參數(shù)變量高于“正向”參數(shù)變量占6.6%。平均“正向”參數(shù)變量為42.90±7.08，平均“負(fù)向”參數(shù)變量為13.27±5.70，參數(shù)絕對(duì)改變量為29.85±9.76，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.000，P＜0.05)，治療后明顯好于治療前。

表1 經(jīng)絡(luò)與取穴

圖1A 治療前“臟腑五行圖”

圖1B 治療后“臟腑五行圖”

2.2 經(jīng)絡(luò)功能檢測(cè)

“經(jīng)絡(luò)柱狀圖”(圖2A、圖2B)記錄左右各十二經(jīng)絡(luò)的功能狀態(tài)。檢測(cè)結(jié)果判讀，系統(tǒng)設(shè)定參數(shù)基準(zhǔn)線，基準(zhǔn)線上方為經(jīng)絡(luò)功能“實(shí)證”區(qū)，基準(zhǔn)線下方為經(jīng)絡(luò)功能“虛證”區(qū)，由基準(zhǔn)線向兩側(cè)分布，參數(shù)分為“健康、較實(shí)證或較虛證、實(shí)證或虛證、重實(shí)證或重虛證”四度記錄經(jīng)絡(luò)功能狀態(tài)，圖2(A、B)中用綠、藍(lán)、黃、紅四色表示。參數(shù)改變，由遠(yuǎn)向近為“正向”參數(shù)變量，由近向遠(yuǎn)為“負(fù)向”參數(shù)變量。測(cè)定顱骶療法治療前后的左右手足各十二經(jīng)絡(luò)的功能狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)顯示，左右兩側(cè)“正向”參數(shù)變量均高于“負(fù)向”參數(shù)變量，右側(cè)參數(shù)平均絕對(duì)量為51.70±12.80，左側(cè)參數(shù)絕對(duì)改變量為25.60±8.99，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)，治療后明顯好于治療前。

圖2A 治療前“經(jīng)絡(luò)柱狀圖”

圖2B 治療后“經(jīng)絡(luò)柱狀圖”

表2 治療前、后經(jīng)絡(luò)功能狀態(tài)測(cè)定(±s)

表2 治療前、后經(jīng)絡(luò)功能狀態(tài)測(cè)定(±s)

注:與負(fù)向參數(shù)變量比較(t檢驗(yàn)):*P＜0.05

正向參數(shù)變量 負(fù)向參數(shù)變量 參數(shù)平均改變量 t值右側(cè) 81.10±16.12*29.40±8.83 51.70±12.80 0.000左側(cè) 50.80±11.27*25.20±5.60 25.60± 8.99 0.000

3 討論

顱骶療法(Craniosacral Therapy，CST)是一種起源于美國(guó)、流行于歐美的手法療法，作為替代療法的一個(gè)分支，以其獨(dú)特的治療理念、非入侵式的治療手段和良好的臨床效果吸引著廣大民眾，被廣泛應(yīng)用于預(yù)防疾病、臨床醫(yī)療和康復(fù)保健的各個(gè)方面［7］。治療師用顱骶技術(shù)在患者的主觀感受和客觀存在間架起了一座溝通的橋梁，通過(guò)輕柔的觸感動(dòng)作調(diào)校神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能［8～11］。與中醫(yī)治療觀相似，顱骶技術(shù)整體實(shí)現(xiàn)全身臟腑和經(jīng)絡(luò)的“調(diào)平”(以平為期)，包括調(diào)節(jié)臟腑和經(jīng)絡(luò)功能趨向正常水平和相互間的協(xié)調(diào)與平衡［11，12］。

在20世紀(jì)70年代，許多學(xué)者精細(xì)地測(cè)量了顱骨運(yùn)動(dòng)的振幅和頻率，試圖解釋顱骶療法的治療機(jī)理，同時(shí)有較多的研究從主觀和客觀不同的角度證明顱骶技術(shù)的治療效果。Sergueef等［13］檢測(cè)顱骶療法的治療作用，將23人分為2組，10人用顱骶技術(shù)治療(治療組)，另外13人用假性治療(對(duì)照組)，在治療前后分別用激光多普勒流量計(jì)(laser-Doppler flowmetry)檢測(cè)血流速度、溫度和壓力信號(hào)、呼吸信號(hào)和心跳信號(hào)，比較治療前后的參數(shù)，治療組的溫度參數(shù)從47.79 dB降到 38.49 dB(P＜0.001)，壓力從47.40dB上升為 51.30 dB(P＜0.021)，呼吸和心跳則沒(méi)有改變。研究顯示，顱骶技術(shù)可影響血流的低頻振蕩(Traube-Hering-Mayer)信號(hào)。由于人體低頻振蕩活動(dòng)受交感和副交感神經(jīng)的控制和調(diào)節(jié)，所以顱骶療法是通過(guò)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，整體調(diào)節(jié)人體的系統(tǒng)功能活動(dòng)。我們［5］對(duì)1例顱腦和脊柱損傷患者采用顱骶療法治療，分別于治療前和治療后用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀評(píng)價(jià)經(jīng)絡(luò)功能狀態(tài)，治療后患者的肝膽功能和胃經(jīng)功能均有改善，表明顱骶療法通過(guò)調(diào)節(jié)不同經(jīng)絡(luò)的功能，對(duì)顱腦和脊柱損傷及其后遺癥具有明顯的改善作用。

我們借鑒經(jīng)絡(luò)檢測(cè)的方法評(píng)價(jià)顱骶療法的作用，用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定正常人群臟腑功能活動(dòng)的盛衰，記錄顱骶技術(shù)對(duì)臟腑和經(jīng)絡(luò)功能的調(diào)節(jié)作用，用以評(píng)價(jià)顱骶技術(shù)的治療效果和作用方式。結(jié)果表明，顱骶療法可能通過(guò)調(diào)控大腦的整體活動(dòng)，使受術(shù)者由顱骶節(jié)律運(yùn)動(dòng)感知覺(jué)的模糊狀態(tài)上升為意識(shí)能控制的明晰狀態(tài)，訓(xùn)練受術(shù)者的自主意識(shí)和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力，從而抑制原有的病理性神經(jīng)反射，建立和鞏固良性的神經(jīng)生理反射［14］。利用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀檢測(cè)十二正經(jīng)24個(gè)原穴的能量值，作為辨證論治的客觀依據(jù)，能夠成為一種新的檢測(cè)方法，對(duì)人體體質(zhì)變化、心理和精神狀態(tài)、植物神經(jīng)功能狀態(tài)等提供量化數(shù)據(jù)，對(duì)病情和療效觀察提供參考依據(jù)［11］。

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