甘淑芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院內(nèi)分泌科2009年7月～2011年6月診斷為2型糖尿病的住院患者60例，2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。60例患者中男40例(66.67%)，女20例(33.33%);平均年齡(56.42±7.74)歲。同時(shí)選擇60例健康人群作為對照組，其中男45例(75.00%)，女15例(25.00%);平均年齡(58.22±8.73)歲。兩組人群的性別、年齡等基本資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 生活質(zhì)量評價(jià)方法 應(yīng)用WHO制定的生存質(zhì)量量表對糖尿病患者組和健康人群組進(jìn)行生存質(zhì)量評價(jià)，該量表已被廣泛地應(yīng)用于各種疾病的生存質(zhì)量評價(jià)，有較好的信度和結(jié)構(gòu)效度［2］。該量表包含6個維度，即生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域以及精神領(lǐng)域。對調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)，并由調(diào)查人員指導(dǎo)患者及健康者根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行填寫，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)的錄入采用Epidata軟件，采用SAS 9.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組人群生存質(zhì)量各維度評分結(jié)果見表1。

表1 生存質(zhì)量各維度評分

由上表可知，糖尿病患者的生存質(zhì)量各個維度及總評分均低于健康人群組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在6個維度中，兩組之間心理領(lǐng)域評分差值最大，說明糖尿病患者因?yàn)殚L期處于患病狀態(tài)，導(dǎo)致心理上的創(chuàng)傷，這要求臨床醫(yī)生在關(guān)注糖尿病患者軀體狀況的同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)改善患者的心理狀況，從而提高患者的整體生活質(zhì)量。

3 討論

20世紀(jì)80年代，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康重新定義為:健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱現(xiàn)象。而且隨著生物醫(yī)學(xué)模式向“生物－心理－社會”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，進(jìn)一步要求臨床醫(yī)生和患者必須從生理和心理的角度來共同改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量量表可以從生理、心理、社會功能等各個方面對患者或是健康人群的生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評價(jià)，根據(jù)患者的健康狀態(tài)，可以有針對性地改變治療手段，更好地改善患者的生活質(zhì)量。

從本次糖尿病患者的生活質(zhì)量評價(jià)結(jié)果可知，糖尿病組和健康人群組的各維度評分和總評分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示糖尿病患者的生活質(zhì)量不佳，比如本次糖尿病患者的心理評分遠(yuǎn)低于健康人群組，這與賀朝暉、Mark等［3，4］的研究一致，要求對患者進(jìn)行綜合治療。所以有必要針對患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)以及提供家庭支持等，使他們有健康積極的生活態(tài)度，改變生活習(xí)慣，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者積極主動參與治療，提高自身的生活質(zhì)量［5］。

［1］ Guillauseau PJ．Classificatio and diagnostic criteria o f diabetes:Propositions of ADA and WHO［J］．Diabetes Metab，1997，23(5):454－455．

［2］WHO．WHOQOL －100［EB/OL］．(1995 －02)．http://www．who．int/mental_health/who_qol_field_trial_1995．pdf．

［3］賀朝暉，沙東想，鐘紹．2型糖尿病患者的心理健康狀況及其影響因素［J］．山東精神醫(yī)學(xué)，2003，16(1):36 －38．

［4］Mark Davies．Psychological aspects of diabetes management［J］．Medicine，2010，38(11):607 －609．

［5］周景玲，姜春梅．健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，11，5(33):257 －258．