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        糖尿病患者的生存質(zhì)量分析

        2012-08-21 05:57:12甘淑芳
        關(guān)鍵詞:人群維度量表

        甘淑芳

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 收集本院內(nèi)分泌科2009年7月~2011年6月診斷為2型糖尿病的住院患者60例,2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。60例患者中男40例(66.67%),女20例(33.33%);平均年齡(56.42±7.74)歲。同時(shí)選擇60例健康人群作為對照組,其中男45例(75.00%),女15例(25.00%);平均年齡(58.22±8.73)歲。兩組人群的性別、年齡等基本資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 生活質(zhì)量評價(jià)方法 應(yīng)用WHO制定的生存質(zhì)量量表對糖尿病患者組和健康人群組進(jìn)行生存質(zhì)量評價(jià),該量表已被廣泛地應(yīng)用于各種疾病的生存質(zhì)量評價(jià),有較好的信度和結(jié)構(gòu)效度[2]。該量表包含6個維度,即生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域以及精神領(lǐng)域。對調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn),并由調(diào)查人員指導(dǎo)患者及健康者根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行填寫,最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)的錄入采用Epidata軟件,采用SAS 9.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組人群生存質(zhì)量各維度評分結(jié)果見表1。

        表1 生存質(zhì)量各維度評分

        由上表可知,糖尿病患者的生存質(zhì)量各個維度及總評分均低于健康人群組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在6個維度中,兩組之間心理領(lǐng)域評分差值最大,說明糖尿病患者因?yàn)殚L期處于患病狀態(tài),導(dǎo)致心理上的創(chuàng)傷,這要求臨床醫(yī)生在關(guān)注糖尿病患者軀體狀況的同時(shí),應(yīng)該及時(shí)改善患者的心理狀況,從而提高患者的整體生活質(zhì)量。

        3 討論

        20世紀(jì)80年代,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對健康重新定義為:健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱現(xiàn)象。而且隨著生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,進(jìn)一步要求臨床醫(yī)生和患者必須從生理和心理的角度來共同改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量量表可以從生理、心理、社會功能等各個方面對患者或是健康人群的生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評價(jià),根據(jù)患者的健康狀態(tài),可以有針對性地改變治療手段,更好地改善患者的生活質(zhì)量。

        從本次糖尿病患者的生活質(zhì)量評價(jià)結(jié)果可知,糖尿病組和健康人群組的各維度評分和總評分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示糖尿病患者的生活質(zhì)量不佳,比如本次糖尿病患者的心理評分遠(yuǎn)低于健康人群組,這與賀朝暉、Mark等[3,4]的研究一致,要求對患者進(jìn)行綜合治療。所以有必要針對患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)以及提供家庭支持等,使他們有健康積極的生活態(tài)度,改變生活習(xí)慣,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)患者積極主動參與治療,提高自身的生活質(zhì)量[5]。

        [1] Guillauseau PJ.Classificatio and diagnostic criteria o f diabetes:Propositions of ADA and WHO[J].Diabetes Metab,1997,23(5):454-455.

        [2]WHO.WHOQOL -100[EB/OL].(1995 -02).http://www.who.int/mental_health/who_qol_field_trial_1995.pdf.

        [3]賀朝暉,沙東想,鐘紹.2型糖尿病患者的心理健康狀況及其影響因素[J].山東精神醫(yī)學(xué),2003,16(1):36 -38.

        [4]Mark Davies.Psychological aspects of diabetes management[J].Medicine,2010,38(11):607 -609.

        [5]周景玲,姜春梅.健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,11,5(33):257 -258.

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