胡莉萍 黃利平 韓莎莎

衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005－2010)》中明確指出，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人的氛圍。為此，我科開(kāi)展創(chuàng)建人文關(guān)懷示范病房的活動(dòng)，本著“以人為本，重視人的因素”的原則，我科采用檢查項(xiàng)目教育單對(duì)需要進(jìn)行檢查的病人實(shí)施健康教育，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本病房為綜合內(nèi)科病房，主要收治以心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病為主的病人。選擇2011年1～4月實(shí)施常規(guī)健康教育時(shí)收治的90例病人為對(duì)照組，年齡(62.67±9.46)歲。文化程度:大專(zhuān)及以上56例，高中及以下34例。2011年5～8月發(fā)放檢查項(xiàng)目教育單時(shí)收治的90例病人為觀察組，年齡(65.37±10.12)歲。文化程度:大專(zhuān)及以上62例，高中及以下28例。兩組病人性別、年齡、文化程度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查項(xiàng)目教育單的設(shè)計(jì) 檢查項(xiàng)目教育單統(tǒng)一選用A 4的粉色打印紙打印，根據(jù)本科收治疾病的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，分為常規(guī)檢查項(xiàng)目教育單和特殊檢查項(xiàng)目教育單。教育單包括四部分內(nèi)容:檢查的具體時(shí)間、名稱(chēng)、目的、注意事項(xiàng)。重點(diǎn)需要病人掌握的內(nèi)容字體加粗，并有下劃線(xiàn)作標(biāo)識(shí)。

1.2.2 檢查項(xiàng)目教育單的應(yīng)用 對(duì)照組采用常規(guī)的口頭健康教育方式，觀察組在此基礎(chǔ)上配合使用檢查項(xiàng)目教育單實(shí)施健康教育，在病人進(jìn)行檢查前1 d護(hù)士根據(jù)教育單的內(nèi)容詳細(xì)告知病人檢查時(shí)間的安排、名稱(chēng)、目的、相關(guān)的注意事項(xiàng)，并請(qǐng)病人仔細(xì)閱讀，知曉?xún)?nèi)容后簽名，同時(shí)附有護(hù)士的簽名。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 在病人出院前采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括病人檢查知曉情況、檢查配合情況以及病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組病人各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況比較(例)

3 討論

隨著整體護(hù)理的不斷深入，人們對(duì)健康需求亦日益提高，健康教育在護(hù)理工作中的地位越來(lái)越重要［1］，以往住院病人進(jìn)行相關(guān)檢查前，雖然有護(hù)士會(huì)為其做簡(jiǎn)單的口頭健康教育，但因受諸多因素影響如教育者的溝通能力、病人的記憶力和理解能力以及認(rèn)知水平的影響，使其不能很好地接受健康信息［2］。另外，部分檢查準(zhǔn)備程序較為復(fù)雜，容易因?yàn)椴∪藴?zhǔn)備不足或準(zhǔn)備錯(cuò)誤造成檢查結(jié)果的假陽(yáng)性，嚴(yán)重影響了對(duì)病人的病情觀察，延長(zhǎng)了住院時(shí)間。同時(shí)，病人對(duì)檢查的內(nèi)容不知曉，容易造成在檢查過(guò)程中出現(xiàn)緊張、恐懼情緒，甚至檢查結(jié)束后引發(fā)與醫(yī)護(hù)人員的糾紛。所以，在病人進(jìn)行檢查前為其發(fā)放檢查項(xiàng)目教育單，并且由護(hù)士依照教育單的內(nèi)容實(shí)施健康教育非常重要。在實(shí)施健康教育的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)考慮到病人的年齡、文化程度差異，選擇合適的溝通方式，必要時(shí)還需配合實(shí)物進(jìn)行說(shuō)明，重要內(nèi)容需反復(fù)強(qiáng)調(diào)，待病人理解并可以正確復(fù)述后再將此教育單發(fā)放給病人，便于其自行閱讀。復(fù)述能增強(qiáng)記憶力，提高對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟力［3］，通過(guò)口頭與書(shū)面兩種形式的健康教育，可以很好地解決存在的問(wèn)題，提高了健康教育的效果。由表1可見(jiàn)，觀察組病人的檢查知曉情況、配合情況均高于對(duì)照組(P＜0.05)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式倡導(dǎo)實(shí)施人文關(guān)懷，它是以尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心的［4］，檢查項(xiàng)目教育單統(tǒng)一選用粉色的A4打印紙打印，可以體現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人細(xì)致入微的關(guān)心，讓病人感受到溫馨、體貼，在一定程度上緩解病人對(duì)即將進(jìn)行檢查的緊張不安情緒。

為病人發(fā)放檢查項(xiàng)目教育單實(shí)施健康教育后，病人不再處于被動(dòng)、盲從的狀態(tài)，他們清楚自己在住院期間將要進(jìn)行哪些檢查，檢查前和檢查過(guò)程中該如何配合，從而保證順利完成各項(xiàng)檢查。病人普遍感覺(jué)到住院后自身的知情同意權(quán)受到了醫(yī)務(wù)人員的尊重，明明白白做檢查，高度體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)病人的人文關(guān)懷。

總之，護(hù)士使用統(tǒng)一的書(shū)面材料進(jìn)行健康教育，不但豐富了健康教育的形式，而且可以避免個(gè)別護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致為病人實(shí)施健康教育時(shí)出現(xiàn)的偏差，使健康教育工作更加常規(guī)化、程序化。同時(shí)，護(hù)士在實(shí)施健康教育的過(guò)程中，與病人有效溝通，提高了護(hù)士在病人心目中的地位，密切了護(hù)患關(guān)系，從而使病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率顯著提高。

［1］孫麗芳，譚麗萍.神經(jīng)外科健康教育實(shí)施方式的探討［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(2):83 －84.

［2］王 彩，王文敏.不同健康教育方式對(duì)宮頸糜亂病人遵醫(yī)行為的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24:1759 －1760.

［3］羅春燕，史月田，賈長(zhǎng)寬.復(fù)述式健康教育在非識(shí)字老年高血壓病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(3):78 －79.

［4］李俊玲，張振香，張麗霞.護(hù)士人文素質(zhì)培養(yǎng)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15(19):31 －32.