靳春光

(大同市建筑設(shè)計(jì)研究院，山西 大同 037006)

1 醫(yī)院建筑弱電系統(tǒng)的特點(diǎn)

醫(yī)院建筑弱電智能系統(tǒng)的實(shí)施，是改善就醫(yī)環(huán)境、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自動(dòng)化管理、提高醫(yī)院工作效率的基礎(chǔ)。醫(yī)院建筑的弱電系統(tǒng)除了一般綜合性建筑所具有的弱電系統(tǒng)以外，在智能化、信息化建設(shè)方面要求更高，另外醫(yī)院還必須有專用的醫(yī)療系統(tǒng)。為此，我們?cè)谧鲠t(yī)院的弱電設(shè)計(jì)時(shí)，如何根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，優(yōu)化設(shè)計(jì)，為醫(yī)院提供一個(gè)安全、高效、舒適、便利的建筑環(huán)境，是一個(gè)值得探討的問題。

2 建筑概況

本市御東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為新建醫(yī)院，總用地面積126 172.30 m2，總建筑面積88 890 m2，建筑高度為51 m。本工程主要由門急診、住院、醫(yī)技檢查、制劑藥劑中心、后勤辦公等功能空間組成。建設(shè)場(chǎng)地內(nèi)從北向南依次布置了11層的住院樓，1層的住院大廳，4層的醫(yī)技樓，1層的門診大廳，4層的制劑藥劑樓，4層的門診樓，4層的后勤樓和辦公樓位于最南端布置了三棟。以上功能房間通過醫(yī)療街和內(nèi)外庭院穿插聯(lián)系在一起。地下1層為汽車庫和設(shè)備機(jī)房，考慮平戰(zhàn)結(jié)合人防?？偞参粩?shù)800床，為三級(jí)甲等醫(yī)院。

3 弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 綜合布線系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)智能信息化管理的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)各功能的必要條件之一。本設(shè)計(jì)綜合通信機(jī)房設(shè)在地下1層，內(nèi)設(shè)語音、數(shù)據(jù)主配線架等。綜合布線系統(tǒng)分為兩大部分:數(shù)據(jù)通訊，又分為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩種;語音通訊，指電話通訊網(wǎng)絡(luò)。

3.1.1 數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)

結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際使用情況，數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng)分別設(shè)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、無線網(wǎng)絡(luò)(即無線查房系統(tǒng))。內(nèi)網(wǎng)為醫(yī)院的內(nèi)部專網(wǎng)且不與醫(yī)院外部聯(lián)通;內(nèi)網(wǎng)包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等醫(yī)院信息服務(wù)系統(tǒng)。外網(wǎng)指醫(yī)院對(duì)外的數(shù)據(jù)接口，這里是指INTERNET網(wǎng)絡(luò)。內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)采用物理隔離的方式，但要保障內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)之間在必要的情況下，能夠互換互用互通。

在主任、醫(yī)生、護(hù)士、辦公、登記、掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥、化驗(yàn)、醫(yī)技科室、手術(shù)室等部門設(shè)置工作區(qū)，每個(gè)工作區(qū)按需要設(shè)置2個(gè)～4個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，1個(gè)～2個(gè)語音點(diǎn);診室按每個(gè)工位1個(gè)雙孔信息點(diǎn)考慮;病房按每間1個(gè)雙孔信息點(diǎn)考慮，每床設(shè)1個(gè)內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)點(diǎn);ICU、急診留觀室每床設(shè)2個(gè)內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)點(diǎn);辦公室考慮語音及內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)數(shù)據(jù)點(diǎn);公共場(chǎng)所須設(shè)置大屏幕信息顯示點(diǎn)及公用電話點(diǎn)。

3.1.2 無線查房系統(tǒng)

在病房護(hù)理單元設(shè)置無線查房系統(tǒng)，本次設(shè)計(jì)僅考慮在病房區(qū)預(yù)留無線接入點(diǎn)，以便今后醫(yī)生、護(hù)士能使用無線掌上設(shè)備直接記錄病人的生理、病理數(shù)據(jù)，通過有線或無線的方式查詢醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，門診醫(yī)生可以隨時(shí)記錄診斷結(jié)果，從醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)查詢病人的歷史記錄。

3.1.3 語音通訊系統(tǒng)

本工程采用虛擬網(wǎng)電話系統(tǒng)，從市政引入對(duì)數(shù)通訊電纜至綜合通信機(jī)房。除住院部病房及走廊、門診大廳采用201電話外，其余均采用虛擬網(wǎng)電話系統(tǒng)，語音通信容量為800門。

3.2 醫(yī)療專用系統(tǒng)

本設(shè)計(jì)醫(yī)療專用系統(tǒng)主要有:醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、電子叫號(hào)系統(tǒng)、ICU視頻探視系統(tǒng)、手術(shù)中心閉路示教系統(tǒng)、手術(shù)中心監(jiān)控管理、群呼專呼系統(tǒng)、醫(yī)療氣體控制系統(tǒng)。

3.2.1 醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)按護(hù)理單元?jiǎng)澐?，作為護(hù)士站值班人員與住院患者之間直接、可靠的信息聯(lián)絡(luò)。主機(jī)設(shè)在各護(hù)士站，子機(jī)設(shè)置在病房、搶救室、監(jiān)護(hù)室、透析室等病房床頭，衛(wèi)生間設(shè)緊急呼叫分機(jī)，病房門頭設(shè)顯示燈，護(hù)士站兩側(cè)走廊各設(shè)一塊顯示屏，可顯示求助房間號(hào)。功能上要實(shí)現(xiàn)雙向傳呼，雙向?qū)χv，重病號(hào)優(yōu)先呼叫。

3.2.2 電子叫號(hào)系統(tǒng)

為了方便就診患者長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)候診，有秩序地呼叫病人到相應(yīng)的門診室就診，提高醫(yī)院服務(wù)的響應(yīng)速度，給病人帶來一個(gè)更舒適、文明的就醫(yī)環(huán)境。本設(shè)計(jì)在門診科室、檢查化驗(yàn)科室設(shè)電子叫號(hào)系統(tǒng)。這一系統(tǒng)是將門診掛號(hào)、分診、劃價(jià)收費(fèi)、化驗(yàn)檢查、取藥等各個(gè)主要環(huán)節(jié)聯(lián)系起來，通過網(wǎng)絡(luò)搭建開放的系統(tǒng)平臺(tái)，可隨時(shí)提供患者在各環(huán)節(jié)中的排隊(duì)信息。在候診區(qū)設(shè)置條形LED電子顯示屏，顯示排隊(duì)叫號(hào)等信息。為方便就診患者區(qū)分，每個(gè)樓層配置一套門診排隊(duì)電子叫號(hào)系統(tǒng)，按每個(gè)候診區(qū)的功能將不同的候診區(qū)區(qū)分開來。

3.2.3 ICU視頻探視系統(tǒng)

ICU視頻探視系統(tǒng)用于重癥、重急危患者的全方位音視同步監(jiān)視。在ICU重癥監(jiān)護(hù)病房，探視者是不能進(jìn)入病房的，為了使探視者與患者之間能溝通交談，同時(shí)為了方便護(hù)士、醫(yī)生不必頻繁進(jìn)入到ICU監(jiān)護(hù)室就能夠了解到患者的基本情況。本設(shè)計(jì)在ICU重癥病房的每個(gè)床設(shè)置視頻及語音設(shè)備，視頻探視室設(shè)置探視分機(jī)及對(duì)講分機(jī)，并通過護(hù)士站的操作管理，實(shí)現(xiàn)患者與外界的溝通，完成高清晰可視視頻和同步語音對(duì)講。

3.2.4 手術(shù)中心閉路示教系統(tǒng)

本工程手術(shù)中心設(shè)置在4層，共十間手術(shù)室，其中萬級(jí)的七間，百級(jí)的兩間，隔離手術(shù)室一間。在每間手術(shù)室設(shè)三臺(tái)彩色攝像機(jī)，一臺(tái)裝在無影燈中心，對(duì)工作面手術(shù)的細(xì)節(jié)進(jìn)行攝制;一臺(tái)裝在門口附近，攝制手術(shù)室場(chǎng)景;另一臺(tái)裝在吊塔上，并預(yù)留內(nèi)窺鏡圖像輸入插座。本層的示教會(huì)議室是主控制室，內(nèi)設(shè)彩色監(jiān)視器、錄像機(jī)、控制鍵盤。觀摩的醫(yī)護(hù)人員在示教室內(nèi)可清晰地觀看麻醉師、護(hù)士、醫(yī)生手術(shù)的全過程。從示教主控制室預(yù)留管線至各科室的示教室及大會(huì)議室，以便安裝示教設(shè)備。錄像機(jī)將記錄手術(shù)實(shí)況的資料存檔，以備日后教學(xué)分析用?？刂剖覂?nèi)預(yù)留接口，設(shè)置一套遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)?？蓪?shí)現(xiàn)遠(yuǎn)方與手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)時(shí)交互的場(chǎng)景交換和數(shù)據(jù)交換，達(dá)到遠(yuǎn)程醫(yī)療及教學(xué)的目的。

3.2.5 手術(shù)中心監(jiān)控管理、群呼專呼系統(tǒng)

在手術(shù)中心的潔凈走廊內(nèi)安裝四臺(tái)固定半球彩色攝像機(jī)，管理站設(shè)置在手術(shù)中心的護(hù)士站，內(nèi)設(shè)硬盤錄像機(jī)及監(jiān)視器，對(duì)潔凈走廊的四臺(tái)攝像機(jī)及手術(shù)中心的十臺(tái)全景攝像機(jī)進(jìn)行監(jiān)視和錄像，并將手術(shù)室全景攝像機(jī)的視頻信號(hào)傳至主示教室。值班人員可以通過監(jiān)視器的視頻信號(hào)了解手術(shù)中心的使用和人員流動(dòng)情況。管理站還對(duì)手術(shù)室環(huán)境(溫度、濕度、壓差)、設(shè)備(凈化空調(diào)、排風(fēng)機(jī)、自動(dòng)門等)實(shí)行數(shù)字化智能監(jiān)控，對(duì)時(shí)鐘麻醉和手術(shù)計(jì)時(shí)、傳呼對(duì)講、廣播、醫(yī)用氣體等監(jiān)控。為了防止無線電波干擾電子器件正常工作，手術(shù)室內(nèi)不允許使用無線通訊設(shè)備，所以手術(shù)中心設(shè)置群呼專呼系統(tǒng)。在手術(shù)中心的護(hù)士站設(shè)置主機(jī)，每間手術(shù)室設(shè)置分機(jī)，可實(shí)現(xiàn)護(hù)士站與各個(gè)手術(shù)室的群呼廣播，手術(shù)室內(nèi)部人員也可以與護(hù)士站及其他手術(shù)室的內(nèi)部通話。

3.2.6 醫(yī)療氣體控制系統(tǒng)

使用氣體的科室護(hù)士站設(shè)遠(yuǎn)程報(bào)警器，并在控制室監(jiān)測(cè)氧氣、壓縮空氣的總管及每層總支管的流量和壓力。

3.3 公共信息系統(tǒng)

本設(shè)計(jì)公共信息系統(tǒng)的主要子系統(tǒng)有:有線電視、LED大屏幕顯示及多媒體信息發(fā)布、查詢系統(tǒng)。為醫(yī)院的工作人員、就診者提供一個(gè)良好的工作、就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)方便醫(yī)院各種信息的發(fā)布、查詢。

3.3.1 有線電視系統(tǒng)

有線電視系統(tǒng)節(jié)目源采用光纜由市政引入，經(jīng)光電轉(zhuǎn)換后分配至各層有線電視出線口。電視節(jié)目包括城市有線電視信號(hào)、自辦電視節(jié)目等。在醫(yī)院大堂、病房、候診室、會(huì)議室、值班室、示教室等處設(shè)有線電視出線口。

3.3.2 LED大屏幕顯示及多媒體查詢系統(tǒng)

在醫(yī)院的主要大廳及掛號(hào)、收費(fèi)等處設(shè)置大型LED顯示屏、觸摸查詢一體機(jī)，提供醫(yī)院情況介紹，醫(yī)師情況介紹，藥品及收費(fèi)、住院程序、醫(yī)療常識(shí)、公共信息等發(fā)布、查詢，方便患者就醫(yī)，為病人和醫(yī)院之間提供更多的聯(lián)系與溝通途徑。

3.4 安全技術(shù)防范系統(tǒng)

安全防范系統(tǒng)為醫(yī)院、就診者、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、人身安全、綜合治安管理提供全面的技術(shù)防范手段。同時(shí)，也是提升醫(yī)院形象，提高醫(yī)院管理水平、改善醫(yī)院治安狀況的必備系統(tǒng)之一。本設(shè)計(jì)安全技術(shù)防范系統(tǒng)的主要子系統(tǒng)有:保安監(jiān)控系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、停車場(chǎng)管理系統(tǒng)。

3.4.1 保安監(jiān)控系統(tǒng)

保安監(jiān)控系統(tǒng)的主機(jī)設(shè)備設(shè)置在一層消防安保中心(與消防控制室合用)內(nèi)，在主要出入口和通道、大廳、走道、電梯前室、電梯轎箱、護(hù)士站、收費(fèi)及出院結(jié)算處、掛號(hào)處、財(cái)務(wù)處、貴重藥品庫、ICU病房、檔案(病歷)室、地下車庫等公共場(chǎng)所設(shè)置保安監(jiān)控?cái)z像機(jī)。此外，在醫(yī)院的掛號(hào)收費(fèi)等重要場(chǎng)合設(shè)手動(dòng)報(bào)警按鈕及雙鑒探測(cè)器。

3.4.2 門禁系統(tǒng)

門禁系統(tǒng)主機(jī)設(shè)在消防安保中心。門禁系統(tǒng)前端設(shè)備(含讀卡器、電磁門鎖、出門按鈕等)主要設(shè)在病房護(hù)理單元通道門、手術(shù)中心通道門、檔案室、藥品庫、血庫、財(cái)務(wù)室、主要設(shè)備機(jī)房等處。通過門禁系統(tǒng)使護(hù)理單元分離，不能讓病人隨意進(jìn)入其他護(hù)理單元，醫(yī)護(hù)人員可以通過自己的卡進(jìn)入授權(quán)限的護(hù)理單元。當(dāng)發(fā)生火警時(shí)，門禁系統(tǒng)可接收火災(zāi)信號(hào)聯(lián)動(dòng)相應(yīng)公共通道門打開。

3.4.3 停車場(chǎng)管理系統(tǒng)

外部車輛采用臨時(shí)出票機(jī)方式，內(nèi)部車輛采用非接觸式IC卡。本樓共設(shè)兩個(gè)出入口，為一入一出口，在出口處設(shè)置收費(fèi)崗?fù)?。本系統(tǒng)由非接觸式智能卡，出、入口讀卡器，全自動(dòng)道閘，感應(yīng)線圈，收費(fèi)管理主機(jī)，對(duì)講系統(tǒng)，出、入口圖像對(duì)比攝像機(jī)及滿位指示屏組成。

3.5 樓宇自控系統(tǒng)

樓宇自控系統(tǒng)對(duì)大樓的整個(gè)工作環(huán)境和生活環(huán)境進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。本設(shè)計(jì)包括:火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、自控系統(tǒng)。

3.5.1 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)本工程為一類建筑，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的保護(hù)等級(jí)按一級(jí)設(shè)置，為集中報(bào)警系統(tǒng)。消防系統(tǒng)的組成:火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)(兼背景音樂)、消防直通對(duì)講電話系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)、電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)、應(yīng)急照明控制系統(tǒng)。由于該系統(tǒng)與一般綜合樓的消防報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)基本相同，本文不再詳述。

3.5.2 自控系統(tǒng)

自控系統(tǒng)是運(yùn)用自動(dòng)化儀表、計(jì)算機(jī)過程控制和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，對(duì)建筑物內(nèi)部的環(huán)境參數(shù)和建筑物內(nèi)機(jī)電設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行自動(dòng)化檢測(cè)、監(jiān)視、優(yōu)化控制及管理，為建筑物內(nèi)提供良好運(yùn)行環(huán)境，節(jié)省建筑物能耗，降低動(dòng)力系統(tǒng)運(yùn)行排放污染和提高工作人員效率，減少維護(hù)管理人員及費(fèi)用支出，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化和自動(dòng)化管理。本設(shè)計(jì)自控系統(tǒng)包括中央操作站、網(wǎng)絡(luò)控制器、直接數(shù)字控制器(DDC)、現(xiàn)場(chǎng)傳感器及執(zhí)行器等設(shè)備。樓宇自控系統(tǒng)操作站設(shè)在消防安保中心，主要監(jiān)控內(nèi)容:冷源系統(tǒng)、空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組、凈化空調(diào)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、排風(fēng)兼排煙風(fēng)機(jī)、室外溫濕度監(jiān)測(cè)、電力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、照明控制系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、熱交換系統(tǒng)、醫(yī)療氣體、電梯監(jiān)測(cè)等。

[1] JGJ 16－2008，民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[2] GB 50311－2007，綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[3] GB/T 50314－2006，智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)[S].

[4] GB 50116－2008，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[5] GB 50394/50395/50396－2007，安全防范工程技術(shù)規(guī)范[S].

[6] 宋曉梅，劉銀玲.綜合醫(yī)院弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].建筑電氣，2006(3):46－52.

[7] 侯曉靜.門診醫(yī)技病房綜合樓弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)淺析[J].山西建筑，2011，37(30):133－134.

[8] 宋夕陽.綜合醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)概述[J].智能建筑電氣技術(shù)，2009(4):15－18.