(山西省建筑設(shè)計研究院，山西太原 030013)

隨著改革開放的不斷深化，國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)、城市建設(shè)等各項事業(yè)都呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展、蒸蒸日上的良好態(tài)勢。人民生活水平穩(wěn)步提高，對文化、醫(yī)療、衛(wèi)生、保健等的需求也越來越強(qiáng)烈?，F(xiàn)有的醫(yī)療條件的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，為解決人民“看病難、就醫(yī)難”的問題，關(guān)系到民生的醫(yī)院建設(shè)在現(xiàn)階段尤為重要。在醫(yī)院建筑設(shè)計中，給排水專業(yè)設(shè)計占有舉足輕重的地位。下面以建筑高度50 m以下24 m以上的500床的醫(yī)院住院樓為例，談一談在住院樓給排水設(shè)計中筆者認(rèn)為一些應(yīng)重點考慮的地方。

1 生活用水量計算

筆者認(rèn)為除按病人用水量標(biāo)準(zhǔn)計算病人生活用水量，按醫(yī)務(wù)人員用水量標(biāo)準(zhǔn)計算醫(yī)務(wù)人員生活用水量之外，還應(yīng)該考慮一部分陪護(hù)人員的用水量(陪護(hù)人數(shù)可按病人的1/3考慮，用水量標(biāo)準(zhǔn)可參考醫(yī)務(wù)人員用水量標(biāo)準(zhǔn))。

2 生活給水系統(tǒng)

1)應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行分區(qū)。低區(qū)應(yīng)充分利用市政給水壓力，以達(dá)到節(jié)能目的;高區(qū)可采用生活水池、變頻給水泵配備氣壓給水設(shè)備供水(小流量時水泵不啟動);鑒于醫(yī)院工程的特殊性，可從高區(qū)生活供水管上支出一根給水管接至低區(qū)生活給水系統(tǒng)，閥門平時關(guān)閉，市政停水時打開，以保證市政停水時低區(qū)生活用水。2)因現(xiàn)在醫(yī)院中各科室都進(jìn)行成本獨立核算，所以各層各護(hù)理單元應(yīng)在每層的管井中分別設(shè)置水表進(jìn)行計量，然后供至各用水點。3)各層應(yīng)在開水配餐間設(shè)置電開水器，供應(yīng)病人及醫(yī)護(hù)人員飲水。有條件的醫(yī)院可以考慮設(shè)置凈水站，供應(yīng)直飲水。

3 衛(wèi)生熱水系統(tǒng)

1)可采用太陽能熱水系統(tǒng)，以達(dá)到環(huán)保節(jié)能目的?？紤]冬季及特殊天氣時保證醫(yī)院衛(wèi)生熱水供應(yīng)，可采用傳統(tǒng)熱源換熱站制備衛(wèi)生熱水與太陽能熱水系統(tǒng)聯(lián)合供水。2)衛(wèi)生熱水分區(qū)可同生活給水系統(tǒng)。3)分層分護(hù)理單元單獨計量，可在熱水給水管上和熱水回水管上分別設(shè)置水表，采用干管全循環(huán)系統(tǒng)?？蓪⒚繉拥幕厮芄軓竭m當(dāng)放大。4)手術(shù)室刷手池要求出水為溫水，可以直接供冷熱水至溫水箱(應(yīng)設(shè)溫控裝置);也可以采用可定溫的電熱水器直接供水，以保證出水水溫。

4 生活污水系統(tǒng)

1)室內(nèi)生活污水排至室外，經(jīng)化糞池處理后排入醫(yī)院區(qū)域內(nèi)污水處理站進(jìn)行處理，處理后的水質(zhì)，符合現(xiàn)行的GB 18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的要求后方可排放。其中污水處理站的處理工藝應(yīng)根據(jù)污水排至市政污水管道或是直接或間接排入水體而選擇具體的處理工藝。2)衛(wèi)生間生活污水采用專用通氣管透氣形式，生活廢水系統(tǒng)可采用單立管伸頂透氣系統(tǒng)。3)醫(yī)生辦公室、護(hù)士站室、診室內(nèi)洗手盆處可不設(shè)置地漏。4)一些有排水要求的醫(yī)療房間需預(yù)留排水點，以免專業(yè)廠家進(jìn)行二次設(shè)計時找不到排水的出路。如:血液透析病房、醫(yī)用水處理間?？梢栽谠O(shè)計之初和甲方確定一下哪些場所二次設(shè)計時有排水要求。5)一些有潔凈要求不允許給排水管道進(jìn)入的房間及CT、核磁等貴重設(shè)備房間上方有時不可避免的有一些排水點，應(yīng)該和建筑、結(jié)構(gòu)專業(yè)配合，進(jìn)行降板排水。6)牙科廢水、放射性廢水應(yīng)單獨收集處理后方可排放。

5 消防給水系統(tǒng)

1)醫(yī)院建筑因各科室用房要求不同和一些不允許給排水管道進(jìn)入的房間較多，造成消火栓上下層難以對上，可以適當(dāng)?shù)卦黾訖M向環(huán)的數(shù)量，為消火栓布置提供方便。2)自噴系統(tǒng)的報警閥最好集中設(shè)置在報警閥室內(nèi)，以方便管理。除一些電氣設(shè)備用房和一些醫(yī)院貴重設(shè)備室不設(shè)置噴頭外，有潔凈要求的部位宜采用隱蔽型噴頭，其余地方應(yīng)采用快速反應(yīng)噴頭。3)潔凈手術(shù)室中是否設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)，一直是一個不太明確的問題。按照《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》(2005年版)規(guī)定應(yīng)該設(shè)置，但是在GB 50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范中提到“可不在手術(shù)室內(nèi)布置灑水噴頭”，而且甲方也經(jīng)常有這樣的使用要求。遇到具體工程時，還是應(yīng)該事先征求當(dāng)?shù)叵啦块T的意見。4)配電室等電氣設(shè)備用房、CT、核磁、數(shù)字腸胃等一些貴重設(shè)備室應(yīng)設(shè)置氣體自動滅火裝置。

6 醫(yī)用氣體系統(tǒng)

1)病房內(nèi)一般設(shè)置氧氣、壓縮空氣、真空吸引三種氣體，也可根據(jù)甲方要求設(shè)置。通常醫(yī)用氣體由室外氣源站引入后，在每層的護(hù)辦處集中管理，經(jīng)二次穩(wěn)壓箱調(diào)壓至使用壓力后再分送到各用氣終端。2)手術(shù)室通常設(shè)置五種氣體:氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣、氮氣(或二氧化碳)，有的甲方要求設(shè)置六種氣體。因笑氣、氮氣、二氧化碳的用量較少且用氣點較集中，可以在手術(shù)層護(hù)理站旁設(shè)置一間氣瓶間，儲存笑氣、氮氣、二氧化碳?xì)馄俊?)通常，醫(yī)用氣體由專業(yè)廠家進(jìn)行二次設(shè)計。但給排水專業(yè)應(yīng)在施工圖期間，配合建筑專業(yè)預(yù)留專門的醫(yī)用氣體氣井，氣井最好設(shè)置在護(hù)辦附近。

7 與各專業(yè)之間的配合

1)應(yīng)與暖通、電氣專業(yè)協(xié)商后提供給建筑專業(yè)所需的梁下走管道空間的高度，避免設(shè)計完成之后層高過低而影響使用的舒適度。2)與建筑、結(jié)構(gòu)專業(yè)確定需降板排水的地方，并確定降板的高度。3)設(shè)置氣體滅火的房間應(yīng)提供給暖通和電氣專業(yè)，以便暖通專業(yè)向建筑專業(yè)要風(fēng)道和電氣專業(yè)進(jìn)行控制。4)應(yīng)與暖通專業(yè)確定每層的空調(diào)機(jī)組加濕是否需要供水。5)設(shè)計過程中如發(fā)現(xiàn)新問題應(yīng)及時與各專業(yè)溝通并協(xié)商處理。

8 室外配套部分

不論樓內(nèi)設(shè)計如何，如果室外不能配套，終究無法投入使用。作為醫(yī)院建筑，以下兩點是必須配套的:

1)醫(yī)用氣源站。室內(nèi)醫(yī)用氣體由室外醫(yī)用氣源站通過管道引至室內(nèi)供給各用氣點。當(dāng)然真空吸引和壓縮空氣站也可以設(shè)置在樓內(nèi)，但氧氣站必須設(shè)置在室外。2)污水處理站。每座醫(yī)院必須設(shè)置院區(qū)的污水處理站，對全院污水進(jìn)行處理達(dá)標(biāo)后方可排放。以上是筆者在醫(yī)院給排水設(shè)計中一些經(jīng)驗，存在不足和考慮欠妥的地方請大家批評指正。

9 結(jié)語

隨著人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)院建筑的使用要求也勢必越來越高，這就要求我們設(shè)計人員不斷地學(xué)習(xí)不斷地提高，設(shè)計出更高標(biāo)準(zhǔn)功能更加齊全、方便使用的醫(yī)院建筑。在醫(yī)院的設(shè)計中還有許多值得我們大家注意和探討的地方，希望在今后我們能共同為醫(yī)院建筑給排水設(shè)計而努力。

［1］GB 50015-2003，建筑給水排水設(shè)計規(guī)范(2009年版)［S］.

［2］陳惠華，蕭正輝.醫(yī)院建筑與設(shè)備設(shè)計［M］.第2版.北京:中國建筑工業(yè)出版社，2005.