葉桂存，張 辛，段繼華，張紅旗，胡琦蘭，張 元

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北黃岡438000)

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備能力的調(diào)研報(bào)告

葉桂存，張 辛，段繼華，張紅旗，胡琦蘭，張 元

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北黃岡438000)

目的：了解藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生適應(yīng)職業(yè)崗位(群)工作應(yīng)具備的能力，為專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)發(fā)，課程體系優(yōu)化，教學(xué)內(nèi)容改革，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目調(diào)整提供依據(jù);方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查、采訪(fǎng)調(diào)查、個(gè)案調(diào)查;結(jié)果：我院所定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位能力基本上符合崗位需求，其核心能力確定也比較準(zhǔn)確，但隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深入，原定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生必備能力有的需要加強(qiáng)，有的需要調(diào)整或增加，如臨床藥學(xué)、醫(yī)(藥)患溝通、中藥應(yīng)用能力等。

專(zhuān)業(yè)調(diào)研;藥學(xué);能力

教育部副部長(zhǎng)魯昕同志在全國(guó)“高等職業(yè)教育引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討班”上給高等職業(yè)教育的總體定位是：“高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育雙重屬性，其主要任務(wù)是培養(yǎng)生產(chǎn)、服務(wù)、管理第一線(xiàn)的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才”。因此，畢業(yè)生應(yīng)具備哪些能力，才能快速適應(yīng)臨床崗位工作，是學(xué)校確定實(shí)踐技能項(xiàng)目開(kāi)設(shè)的依據(jù)。

為使我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)更加貼近臨床實(shí)際，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教研室組織全體專(zhuān)業(yè)教師在以黃岡區(qū)域?yàn)橹鞯姆秶鷥?nèi)進(jìn)行了比較全面的調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，本文僅從藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備的能力方面報(bào)告如下。

一、調(diào)研對(duì)象

(一)黃岡區(qū)域內(nèi)以及周邊地區(qū)二、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、二級(jí)甲等以上婦幼保健院。

(二)黃岡職院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院在黃岡市及周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的往屆藥學(xué)(劑)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。

(三)黃岡區(qū)域內(nèi)及周邊地區(qū)有一定知名度的資深藥學(xué)專(zhuān)家，藥劑科主任或副主任。

二、調(diào)研方法

(一)問(wèn)卷調(diào)查 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷五份，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和往屆藥學(xué)(劑)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生填寫(xiě)，其中與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備的能力有關(guān)調(diào)查問(wèn)卷3份。

(二)采訪(fǎng)調(diào)查將上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按區(qū)域分四個(gè)片組，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教師分別深入實(shí)地考察(以藥劑科為重點(diǎn))，同時(shí)與有代表性的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、藥劑科主任或副主任、資深專(zhuān)家等進(jìn)行訪(fǎng)談。

(三)個(gè)案調(diào)查因社會(huì)的發(fā)展或受?chē)?guó)家政策的影響，有些課程的設(shè)置和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)設(shè)與崗位需求是否相適應(yīng)有爭(zhēng)議，針對(duì)性地對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了個(gè)案考察或訪(fǎng)談。

三、調(diào)研內(nèi)容

(一)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用情況、崗位任職要求等。

(二)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事藥學(xué)崗位工作所需能力。

四、調(diào)研目的

(一)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用情況、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位任職要求、用人單位對(duì)我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)和建議、我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生工作現(xiàn)狀等，進(jìn)一步明確我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的定位，確定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)面向的職業(yè)崗位。

(二)根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研，分析藥學(xué)專(zhuān)業(yè)面向的職業(yè)崗位(群)所需能力，確定人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格;開(kāi)發(fā)課程，優(yōu)化課程體系，改革教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

五、調(diào)研結(jié)果

(一)回收有效問(wèn)卷或調(diào)查表

回收“藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為我院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的核心能力調(diào)查表”有效問(wèn)卷52份;“黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)對(duì)口單位崗位基本情況(崗位能力)”有效調(diào)查表27份;“黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的能力”有效調(diào)查表52份。

(二)訪(fǎng)查考察

1.臨床藥師極度缺乏。

隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革和以“病人為中心”服務(wù)理念的深入人心，臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展對(duì)醫(yī)院適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療體制改革、增強(qiáng)醫(yī)院的生存和競(jìng)爭(zhēng)力有著積極的意義，特別是當(dāng)前藥害事件的頻發(fā)，濫用藥物，用藥不當(dāng)產(chǎn)生毒副作用而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的增加，所以，醫(yī)院如何保護(hù)病人的用藥利益，減少、避免用藥的毒副作用，促進(jìn)合理用藥，以患者為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為發(fā)展的必然。醫(yī)院開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，設(shè)立專(zhuān)職臨床藥師，駐足臨床，參入診療，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向之一。但目前臨床藥師極度缺乏，臨床藥學(xué)工作開(kāi)展非常困難。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育

醫(yī)患溝通，就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病，滿(mǎn)足患者的健康需求，在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種信息交流和合作，具體地說(shuō)，醫(yī)患溝通就是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作的關(guān)系，以達(dá)到維護(hù)人類(lèi)健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。醫(yī)患之間的溝通不同于一般的人際溝通，病人就診時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)、溫馨和體貼，因而對(duì)醫(yī)療工作人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式非常關(guān)注和敏感。這就要求醫(yī)務(wù)人員必須以心換心，以情換真，站在病患的立場(chǎng)上思考和處理問(wèn)題。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)背景下，在人民生活水平不斷提高，保健意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的時(shí)代，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，能使患者理解、信任、支持和配合醫(yī)療工作，因此，醫(yī)患溝通是提高臨床療效的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，社會(huì)—心理—生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展的需要，是減少醫(yī)患糾紛的需要。

(三)個(gè)案訪(fǎng)談

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要而市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的經(jīng)省級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。國(guó)家對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量要求越來(lái)越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑條件難以達(dá)標(biāo)，加上國(guó)家政策的限制，區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑大幅萎縮，注射劑全部停產(chǎn)，但我市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)，仍數(shù)目不等的保留有除注射劑以外的其他劑型，有的醫(yī)院自制制劑品種有近百個(gè)。

2.中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員：綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院都設(shè)有西藥藥房和中藥藥房以及中、西藥庫(kù)，中醫(yī)醫(yī)院中藥藥房規(guī)模比較大，但有學(xué)歷的中藥技術(shù)人員極其匱乏，原黃岡衛(wèi)校曾經(jīng)開(kāi)辦過(guò)幾屆中藥專(zhuān)業(yè)班，培養(yǎng)了近300名中職中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由于多系全省招生，分留到黃岡區(qū)域內(nèi)工作者很少，中藥專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科以上畢業(yè)生分配到縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的幾乎是零，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中藥技術(shù)性工作的開(kāi)展非常困難。

六、分析討論與建議

調(diào)研結(jié)果顯示，我院所定藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位能力基本上符合崗位需求，其核心能力確定也比較準(zhǔn)確。對(duì)口單位對(duì)藥品質(zhì)檢(控)和藥物制劑崗位核心能力選投率雖然較低，但根據(jù)有關(guān)專(zhuān)家意見(jiàn)和職業(yè)資格、職稱(chēng)晉升考試要求，該二崗位所定核心能力是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生必備能力，同時(shí)藥學(xué)(劑)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生對(duì)該二崗位核心能力選投率較高也證明了該二崗位核心能力的確定是正確的。藥學(xué)(劑)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為口頭表達(dá)能力和動(dòng)手操作能力應(yīng)排在第一，排列第二的是分析和解決問(wèn)題的能力。在人才培養(yǎng)方案中，我們?cè)谌瞬乓?guī)格能力要求中將具有從事職業(yè)活動(dòng)所需要的寫(xiě)作、口頭表達(dá)、人際溝通能力作為第一條，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手操作能力與高職教育特點(diǎn)是相吻合的;分析和解決問(wèn)題的能力也是各科要求的重要職業(yè)能力。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑與以前相比較，雖然有些萎縮，但專(zhuān)家們認(rèn)為，作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，藥物制劑技術(shù)必須掌握，一方面，有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)除注射劑外，仍保留有很多藥物制劑品種，另一方面，藥物制劑技術(shù)乃是職稱(chēng)晉級(jí)考試、執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，因此，藥物制劑技術(shù)應(yīng)該定為核心課程。

這次調(diào)研的對(duì)口單位及相關(guān)專(zhuān)家普遍要求要加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育，注意培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。在課程體系中，開(kāi)設(shè)有《人際交流與溝通》課程，根據(jù)崗位要求，在《人際交流與溝通》課程中應(yīng)加入醫(yī)患溝通內(nèi)容或加大醫(yī)患溝通內(nèi)容篇幅，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)還應(yīng)納入藥患溝通內(nèi)容，如藥物的作用療效與個(gè)體差異、藥物的毒副作用、自費(fèi)藥、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)或按一定比例報(bào)銷(xiāo)藥等，同樣影響藥物療效或引起醫(yī)療糾紛。所以，如何加強(qiáng)醫(yī)(藥)患溝通教育，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)(藥)患溝通能力是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。

臨床藥學(xué)從一種能力到一個(gè)崗位，發(fā)展到現(xiàn)在成為一個(gè)學(xué)科甚至是一個(gè)專(zhuān)業(yè)，可見(jiàn)臨床藥學(xué)工作在今天醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的重要性。根據(jù)醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀和臨床要求，臨床藥學(xué)崗位能力應(yīng)該從源頭教育開(kāi)始，作為高職院校，雖然受師資和教學(xué)條件的影響不能設(shè)置為專(zhuān)業(yè)，但作為一種能力培養(yǎng)是可行的，因此，我們?cè)诮滩恼线^(guò)程中，注意臨床藥學(xué)知識(shí)的納入，在教學(xué)過(guò)程中，將臨床藥學(xué)作為一種能力進(jìn)行培養(yǎng)。

七、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)這次比較全面的專(zhuān)業(yè)調(diào)研，我們對(duì)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化和發(fā)展、藥學(xué)人員的現(xiàn)狀、崗位與課程設(shè)置、核心能力需求等，有了比較全面感性認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在，應(yīng)根據(jù)調(diào)研結(jié)果，進(jìn)一步認(rèn)真地分析研究，準(zhǔn)確地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定位和課程設(shè)置、崗位能力與核心能力的確定，最終準(zhǔn)確的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的選定，使學(xué)生畢業(yè)后能快速適應(yīng)崗位工作。

Research Report on Pharmacy Graduates＇Ability

YE Gui-cun，ZHANG Xin，DUAN Ji-hua，ZHANG Hong-qi，HU Qi-lan，ZHANG Yuan
(Huanggang Polytechnic College，Huanggang 438000 Hubei)

Objective：To understand the ability that the pharmacy graduates should have to adapt to their occupational status(group)in order to supply evidence for the professional courses development，the curriculum system optimization，the reform of teaching content and the adjustment of the experimental project;Methods：questionnaires，interviews，case studies;Results：The professional skills are basically in line with job demand in our school，whose core competencies are determined more accurately.But with the gradual deepening of social development and health system reform，the originally scheduled necessary capacity for pharmacy graduates need to be strengthened，and some need to be adjusted or increased，such as clinical pharmacy，medicine(medicine)，traditional Chinese medicine application capabilities and so on.

Professional research;Pharmacy;Application capabilities

G473.8

A

1672-1047(2012)02-0092-03

10.3969/j.issn.1672-1047.2012.02.26

2012-03-20

葉桂存，男，湖北羅田人，主任藥師。研究方向：藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)與研究。

［責(zé)任編輯：曾 華］