呂明，束路西

（安徽機電職業(yè)技術(shù)學院，安徽 蕪湖 241000）

臺階試驗是經(jīng)研究將哈佛(Harvard)臺階試驗法進行改造,制訂出的一套符合我國國民身體狀況特征的心血管功能的測試評價方法。臺階指數(shù)是反映人體心血管系統(tǒng)機能狀況的重要指數(shù)。隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識也得到很大提高。但由于心血管系統(tǒng)是內(nèi)在身體機能，沒能像肥胖等外在的現(xiàn)象那樣得到應有的重視。目前，對臺階指數(shù)的研究相對較少，且多集中在對臺階試驗測試方法和對臺階指數(shù)現(xiàn)狀的研究。本研究試圖通過單純的運動干預與結(jié)合健康教育的運動干預實驗的效果進行對比分析，探索出適合大學生臺階指數(shù)偏低群體運動干預的合理途徑，為改善臺階指數(shù)偏低群體心血管系統(tǒng)的干預措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 實驗對象

對安徽機電職業(yè)技術(shù)學院和安徽工程大學2010/11級4076名學生上報教育部的“全國學生健康體質(zhì)測試”數(shù)據(jù)進行“整群隨機抽樣”，依據(jù)中國成年人體質(zhì)測定組 《中國成年人體質(zhì)測定標準手冊》，找出臺階指數(shù)偏低（45.0～53.2）的對象及相關(guān)資料，采用自愿報名方式，對報名者先進行心電圖、血尿指標等醫(yī)學檢查，篩選出符合判斷標準和體檢無異常的報名者，剔除不均衡性對象，共確定實驗對象80名，每所學校40（各30名男生、10名女生），分別作為實驗組和對照組。

1.2 實驗方法

1.2.1 實驗條件

實驗時間為2010年3月至9月，為期6個月，前4個月運動干預均在課題組的監(jiān)督下統(tǒng)一進行，實驗組干預的同時結(jié)合健康知識教育，后2個月實行自行干預。

1.2.2 實驗方案

課題組在運動干預前普測一次，后每隔2個月普測一次。前4個月由課題組為實驗對象提供運動干預計劃，全程組織、監(jiān)督和管理。并采取一系列措施對實驗對象加強健康教育，使實驗者了解臺階指數(shù)偏低的危害，掌握如何制定運動處方，通過運動來提高臺階指數(shù)，并明白需堅持運動鍛煉，才能更好地鍛煉身體，增強體質(zhì)。對照組除學校的常規(guī)健康教育外，不再進行另外的教育，在隨后2個月中實驗對象實行完全的自行干預。

1.2.3 運動干預

實驗對象在前4個月選擇以動力性有氧運動和娛樂性的球類為主，主要有慢跑、羽毛球等形式。運動頻率為每周3-5次，每次訓練運動時間40-60min。為改善心血管系統(tǒng)，提高臺階指數(shù)，有氧運動強度是運動處方效果的關(guān)鍵要素，課題組成員計算出每個個體的運動有效心率，在運動干預中隨時監(jiān)控。后2個月在暑假中，課題組要求兩組實驗對象能根據(jù)暑假在家的實際條件自行進行運動干預。

1.2.4 健康教育

實驗組在前4個月運動干預的同時，采用集中傳授和個別指導相結(jié)合的形式完成臺階指數(shù)和心血管功能相關(guān)知識的教育，隨時隨地根據(jù)實際情況進行現(xiàn)場教學和指導，以提高對臺階指數(shù)偏低危害性的認識，樹立信心，并掌握如何運動來提高臺階指數(shù)。

1.2.5 測試方法

實驗對象隔兩個月到各自學校進行臺階指數(shù)實驗測試。

1.2.6 數(shù)據(jù)處理

對測試數(shù)據(jù)運用SPSS軟件和Excel軟件進行統(tǒng)計處理，采用t檢驗。

2 實驗結(jié)果與分析

2.1 實驗對象的確定

經(jīng)課題組嚴格篩查，最后確定臺階指數(shù)值在45.0～53.2之間，并經(jīng)過醫(yī)學檢查，排除了不能正常參加運動干預實驗的報名者。

課題組對篩查出的實驗對象各項指標的統(tǒng)計結(jié)果為：實驗組和對照組的平均年齡分別為19.3歲和19.2歲；臺階實驗的平均分值分別為48.3分和48.2分。并對兩組的臺階實驗的分值進行了均衡性檢驗，差異無統(tǒng)計學意義 (p〉0.05)。

2.2 實驗前4個月臺階指數(shù)測試結(jié)果與分析

表1 0－4個月對實驗對象臺階實驗的測試情況

表1顯示，兩組實驗對象經(jīng)過運動干預，臺階指數(shù)的平均分值上升，差異有統(tǒng)計學意義(p〈0.05)。說明運動干預實驗可有效提高臺階指數(shù)，能改善健康狀況。這在一定程度上吻合了相關(guān)有氧運動能改善心血管系統(tǒng)功能的結(jié)論：有氧代謝運動是指運動時人體需氧量和攝氧量達到動態(tài)平衡的運動。做有氧運動時，體內(nèi)不產(chǎn)生乳酸堆積，心率和呼吸保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，因而持續(xù)運動時間長，安全性高，脂肪消耗多，有利于改善心血管系統(tǒng)的功能。經(jīng)常參加有氧代謝運動，可以提高心血管系統(tǒng)的機能水平，其表現(xiàn)為在完成定量負荷工作時脈搏搏動次數(shù)下降，脈搏的搏動次數(shù)恢復到安靜狀態(tài)所用的時間縮短。但表中數(shù)據(jù)顯示：實驗組的臺階指數(shù)平均分值上升5.4；對照組的臺階指數(shù)的平均分值上升5.0?？梢姡簩嶒灲M臺階指數(shù)變化幅度大于對照組，說明結(jié)合健康教育的運動干預效果比單純的運動干預效果好。原因是實驗組通過健康教育，使實驗對象更好地了解臺階指數(shù)偏低的危害性，掌握改善心血管系統(tǒng)的原理，主觀能動性增強。

2.3 實驗后兩個月測試結(jié)果與分析

表2 4-6個月對實驗對象臺階試驗的測試情況

兩組實驗對象在隨后自行干預的兩個月中，如表2，實驗組臺階實驗的平均分值繼續(xù)上升(3.2)；而對照組臺階實驗的平均分值卻出現(xiàn)較大幅度下降(4.6)。通過走訪調(diào)查及座談，結(jié)果顯示，實驗組因經(jīng)過前期的健康教育，實驗對象基本都能掌握如何針對臺階指數(shù)偏低制定運動干預措施，同時，認識到要做到真正改善心血管系統(tǒng)功能，提高臺階指數(shù)，需要堅持運動鍛煉。因此，在實驗的后兩個月中大部分實驗組的實驗對象都能克服運動條件差、天氣炎熱等因素，繼續(xù)保持運動干預行為。而對照組在家中失去運動鍛煉原有氛圍和監(jiān)督，缺乏主觀能動性，運動干預行為大部分都停了下來，臺階指數(shù)幾乎恢復為實驗前水平。

2.4 實驗全過程的臺階指數(shù)變化與原因分析

實驗全過程臺階指數(shù)指標的變化顯示：實驗組在前4個月的監(jiān)督運動干預以及隨后的2個月自行干預的實驗過程中臺階實驗的平均分值不斷上升，說明實驗對象心血管系統(tǒng)功能得到改善，健康狀況逐步轉(zhuǎn)好，干預實驗是成功的；而對照組前4個月在有監(jiān)督和指導的情況下，指標向好的方向發(fā)展，后2個月則出現(xiàn)不同程度的下降，逐漸恢復實驗前水平，干預實驗是失敗的。說明單純的運動干預，在有組織、監(jiān)督的情況下，有一定的干預效果，但實驗對象如沒有明確臺階指數(shù)偏低的危害性，不能掌握運動干預的理論知識，就會缺乏干預信心和自行干預能力，造成實驗結(jié)束，干預措施終止，指標逐漸恢復實驗前水平，運動干預失敗。因此，對大學生臺階指數(shù)較低群體進行運動干預，要結(jié)合健康教育，增強其主觀能動性，才能得到良好的干預效果。

3 結(jié)論

通過運動干預能有效提高臺階指數(shù)，改善心血管系統(tǒng)的功能。大學生的運動干預要結(jié)合健康教育進行，這樣才能保持長期而有效的自我干預，真正達到逐步改善健康狀況目的。