馬茹

高血壓作為一種具有動(dòng)脈壓升高特點(diǎn)以及伴有血管、心臟、腦以及腎臟等器官的器質(zhì)性或功能性發(fā)生改變的綜合疾病，可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種類型。多數(shù)老年高血壓患者均患有原發(fā)性的高血壓癥狀，其發(fā)病原因主要為動(dòng)脈硬化。高血壓是造成老年人冠心病、充血性心力衰竭、腎功能衰竭以及主動(dòng)脈瘤等發(fā)病率升高的主要因素，嚴(yán)重影響著老年人的長(zhǎng)壽與健康等，是老年人群中一種最為常見的疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年6月—2010年11月在我院接受治療的50例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男30例，女20例，年齡60～90歲，平均75歲。所有患者經(jīng)認(rèn)證后確診為高血壓癥狀。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 飲食護(hù)理 按照科學(xué)的飲食原則，護(hù)士應(yīng)叮囑老年高血壓患者食用清淡、低脂肪、低熱量以及易于消化的食物，盡量少食多餐，食用含高維生素的食物，確保老年患者得以攝入充足的鈣、鉀、鎂等微量元素，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鎂等微量元素，有利于老年高血壓患者的治療。切忌老年患者暴飲暴食，適當(dāng)飲用一定量的水，限酒、戒煙，保持大便暢通［1］。

1.2.2 心理護(hù)理 消除患者緊張不安以及恐懼的心理，穩(wěn)定患者的情緒，使其心理保持平衡。壓抑過(guò)久或情緒過(guò)于激動(dòng)，精神將遭到劇烈的創(chuàng)傷，從而使交感-腎上腺素的活性增加，血壓不斷升高。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)老年患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整，以減輕其精神壓力，預(yù)防情緒激動(dòng)、緊張不安等不良刺激，保持患者健康的心理狀態(tài)。

1.2.3 藥物護(hù)理 臨床醫(yī)學(xué)上的用藥原則是:控制藥劑的用量，緩慢降低患者血壓，鼓勵(lì)長(zhǎng)期用藥治療，也就是從小劑量開始逐步增加劑量?；诖蠖鄶?shù)老年人并存心、腎、腦等器官動(dòng)脈硬化性疾病，整體循環(huán)的功能較差，加上機(jī)體的整體液量較少，在治療的過(guò)程中易出現(xiàn)降壓嚴(yán)重的現(xiàn)象，對(duì)此，應(yīng)盡量平衡機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境［2］。用藥期間正確指導(dǎo)老年患者起床時(shí)不宜過(guò)快，動(dòng)作不應(yīng)過(guò)猛，以防頭暈而加重病情。另外，外出活動(dòng)時(shí)，應(yīng)有人隨身陪伴，防止暈倒導(dǎo)致創(chuàng)傷。與此同時(shí)，禁止擅自加減或停止患者使用藥量，正確指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥。

1.2.4 給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及休息 對(duì)于心率較快的老年高血壓患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒醮x運(yùn)動(dòng)，有助于提高其治療效果，比如跑步、騎自行車、打太極拳及做體操等，靜坐或臥床不宜過(guò)久。適當(dāng)補(bǔ)充睡眠及休息時(shí)間，防止勞累，確保有足夠的睡眠時(shí)間，制定個(gè)體化的休息時(shí)間表，勞逸結(jié)合，促使運(yùn)動(dòng)和休息得到平衡發(fā)展。

1.2.5 疾病知識(shí)的正確指導(dǎo) 應(yīng)大力宣傳及教育高血壓病的相關(guān)知識(shí)，為患者及其家屬說(shuō)明引發(fā)高血壓的心理、生理以及社會(huì)等各種發(fā)病因素，講解高血壓對(duì)人體造成的危害。為患者及其家屬解釋在治療高血壓的過(guò)程中堅(jiān)持長(zhǎng)期的終身治療以及保健護(hù)理的重要性［3］。介紹預(yù)防及治療高血壓的相關(guān)知識(shí)，協(xié)助患者構(gòu)建高血壓疾病的知識(shí)體系，使高血壓患者及其家屬深刻了解不良生活習(xí)慣產(chǎn)生的危害，從而主動(dòng)構(gòu)建科學(xué)合理的生活習(xí)慣。正確指導(dǎo)并教會(huì)老年高血壓患者及其家屬關(guān)于血壓的測(cè)量及記錄，叮囑患者定期到門診復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)病情有所變化應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

對(duì)50例老年高血壓患者進(jìn)行治療及護(hù)理后，其治療效果顯著，其中40例取得顯著療效，7例病情有所好轉(zhuǎn)，3例治療無(wú)效，總有效率為94%。

3 討論

高血壓是受到各種基因或者環(huán)境因素影響而引發(fā)的疾病，與不良的生活方式以及周圍環(huán)境密切相關(guān)。高血壓通常會(huì)引發(fā)心、腎、腦及眼等器官的并發(fā)癥，是冠心病、中風(fēng)以及心肌梗死等常見疾病的重要因素。初期患有高血壓時(shí)多表現(xiàn)為疲乏、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐以及記憶力減退等癥狀，但給予充足的休息后癥狀消失。若患者血壓顯著升高，頭暈將會(huì)加重。尤其是過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，血壓迅速升高，癥狀更為明顯。在護(hù)理老年高血壓患者的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)熟悉并了解高血壓患者的病因、發(fā)病機(jī)制、常用藥物及其不良反應(yīng)等，掌握更多關(guān)于高血壓的知識(shí)，積極與患者溝通交流，主動(dòng)為患者講解治療的相關(guān)事項(xiàng)，以便患者做好心理準(zhǔn)備，樂于配合醫(yī)生進(jìn)行治療［4］。在治療老年高血壓患者的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者的病情，觀察患者的血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理。做好老年患者的護(hù)理工作，努力為老年患者提供一個(gè)良好的環(huán)境。只有為老年高血壓患者提供完整舒適的護(hù)理措施，才能有效提高其治愈率及控制率，不斷減少心、腎、腦等器官的損害，從而顯著提高老年人的生活質(zhì)量。

綜上所述，高血壓作為一種最為常見的心血管疾病，易引發(fā)心、腎、腦等器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害人體的健康。護(hù)理人員應(yīng)正確指導(dǎo)老年高血壓患者了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及休息，按時(shí)用藥，調(diào)整良好的心態(tài)，以有效控制患者的病情?？傊?，為老年高血壓患者提供完整舒適的護(hù)理措施，有助于患者的病情康復(fù)，從而有效提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

1 秦凌燕.老年高血壓病人的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2009，12(2):23-24.

2 祁彩虹.老年高血壓患者的護(hù)理體會(huì)［J］.青海醫(yī)藥雜志，2008，10(11):30-31.

3 張建菲，郭曉玲.老年高血壓的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志，2010，21(8):89-90.

4 劉學(xué)艷.老年高血壓病患者的觀察和護(hù)理［J］.求醫(yī)問藥 (下半月)，2011，13(2):15-16.