雷 鶴，徐巧玲，張銀玲，曹寶花，史瑞潔，柳 琴，徐莎莎

“護理本科生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程”方案設計與創(chuàng)新1）

雷 鶴，徐巧玲，張銀玲，曹寶花，史瑞潔，柳 琴，徐莎莎

人文素質(zhì)是指一個通過人文學科知識的學習積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)［1］。護理工作服務的對象為人，更需人文精神和人文關懷的支撐。但調(diào)查顯示，護理人員人文素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂觀［2－4］，而以“病人為中心”的現(xiàn)代護理理念對護理教育提出了新的挑戰(zhàn)。以往，護理人員的人文素質(zhì)主要通過醫(yī)學軟科學課程的設置來培養(yǎng)［5］，但現(xiàn)行的課程設置和培養(yǎng)模式不能很好地適應發(fā)展中的護理需求，如何創(chuàng)新拓展培養(yǎng)內(nèi)容和手段，在專業(yè)教育的基礎上增強護生的人文素養(yǎng)，是21世紀護理教育面臨的課題。為加強護生人文素質(zhì)修養(yǎng)，2008年我院啟動了“護理本科生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程”項目，并在2008級—2011級166名護生中逐項實施。該項目是在常規(guī)學歷課程教育的基礎上創(chuàng)新設計的人文素質(zhì)培養(yǎng)系統(tǒng)方案，是對課程教育中人文內(nèi)容局限與不足的補充和完善，貫穿于4年學歷教育的全過程。

1 設計理念與基本思路

適應現(xiàn)代護理發(fā)展需求，突出“強化專業(yè)信念、滲透人文關懷、擴充文化內(nèi)涵、促進全面發(fā)展”的人文教育理念，按照“明確培養(yǎng)目標，突出階段重點，遵循成長規(guī)律，引導自主學習”的培養(yǎng)思路，著眼求創(chuàng)新、促改革、重實效的基點，設計構(gòu)建了一套科學系統(tǒng)的人文素質(zhì)培養(yǎng)方案，從一個新的角度嘗試了一種具有創(chuàng)新意義的科學設計。本培養(yǎng)方案以“功能模塊—主題目標—重點內(nèi)容—基本知識”為內(nèi)容構(gòu)架，以教師、專職隊長、護生負責人、護生與輔導員等為組織單元，以專題講授、創(chuàng)新實踐、自我設計、作品創(chuàng)作、體驗感受等為實施方式，以自我對照評價、實證分析、成果展示等為評價手段，全方位、多角度地滲透于護生學習成長的始終。

2 內(nèi)容設計

著眼于專業(yè)目標、社會與個體需求、女性特征及成長規(guī)律，采用信息加工分析法、專家咨詢法、頭腦風暴法對培訓內(nèi)容進行篩選分析，設計出“功能模塊—主題目標—重點內(nèi)容—基本知識”等三層次四等級內(nèi)容框架，并遴選細化各分級的具體內(nèi)容。

2.1 功能模塊 依據(jù)專業(yè)需求和護生特點，設計了專業(yè)信念與倫理、心理品質(zhì)與溝通、文化修養(yǎng)與創(chuàng)作、社交禮儀與形象塑造4個功能模塊。專業(yè)信念與倫理模塊緊緊圍繞強化護理專業(yè)價值、人文關懷和護理倫理等設置內(nèi)容體系，主要包括“南丁格爾”“愛心天使志愿者”等系列教育內(nèi)容，以及“天使資源小屋”創(chuàng)建活動等。心理品質(zhì)與溝通模塊注重完善人格、增強自信，明確角色定位，提升溝通能力，設置了角色轉(zhuǎn)變、心理健康、自我成長等重點系列內(nèi)容。文化修養(yǎng)與創(chuàng)作模塊針對提升文化藝術修養(yǎng)、高雅生活品質(zhì)和團隊設計創(chuàng)作能力，設置了文學作品、藝術作品、歷史古跡、生活技能等眾多系列內(nèi)容，創(chuàng)作設計作品系列等內(nèi)容。社交禮儀與形象塑造模塊側(cè)重于優(yōu)雅女性行為規(guī)范、職業(yè)形象及交往禮儀，設置了儀容體態(tài)、服飾裝扮、社交禮節(jié)等系列內(nèi)容。

2.2 主題與目標 針對4個功能模塊分設主題項目與實施目標。在主題和目標中充分考慮護生在校4年教育成長規(guī)律，目的明確、循序漸進、層次疊加地對各年級護生人文素質(zhì)培養(yǎng)作出綱領性的要求。其主題與目標分別設計為：一年級角色轉(zhuǎn)變，專業(yè)啟蒙，美育引導；二年級強化專業(yè)信念，加強人文關懷，提高文化修養(yǎng)；三年級內(nèi)化專業(yè)信念，加強人文素養(yǎng)，提升文化品位；四年級踐行人文，傾注關愛，綜合展現(xiàn)。與此同時，與各年級主題目標相呼應的還包括每學期一項重點內(nèi)容和若干項基本內(nèi)容。

2.3 重點內(nèi)容設計 是在主題與目標引導下為每一學期所設立的階段性專項內(nèi)容，4年中為護生設置了合唱藝術與技巧、演講藝術與技巧、形體訓練、攝影藝術與技巧、交誼舞、鋼筆書法、臨床人文關懷日記內(nèi)容，上述重點內(nèi)容將在各個學期中得到持續(xù)不斷的鞏固性培養(yǎng)。

2.4 基本知識設計 是對應4個模塊中的具體內(nèi)容，圍繞各年級主題目標，各學期重點內(nèi)容所展開的一系列活動項目。8個學期共設置近30項基本內(nèi)容，針對基本知識，設置出相應的實施目的和過程要求，且部分內(nèi)容隨發(fā)展及護生需要適時做動態(tài)調(diào)整。在此僅列舉專業(yè)信念與倫理模塊層次內(nèi)容的系列設計。一年級：①南丁格爾系列活動，如收集閱讀南丁格爾英文資料及書卷，聆聽南丁格爾獎獲得者專題報告，觀看南丁格爾電影等，進行專業(yè)啟蒙教育，傳承南丁格爾精神，提高外語閱讀能力；②臨床護理體驗，目的是感知護理工作范疇與內(nèi)涵、培養(yǎng)臨床觀察與科學思維能力、培養(yǎng)見學記錄習慣；③創(chuàng)建“天使資源小屋”，目的滲透專業(yè)信念教育，提供創(chuàng)作設計空間。二年級：①解析護理哲理，強化專業(yè)信念，促進護生理解護理文化內(nèi)涵，為成為專業(yè)思想堅定的護理專家打基礎；②專業(yè)成長訓練，講述對專業(yè)的感受與思考，引導護生堅定專業(yè)信念，通過展示矛盾，在訓練過程中逐步修正專業(yè)價值取向；③愛心天使系列，探訪養(yǎng)老機構(gòu)、孤兒院、參加志愿者活動等，培養(yǎng)仁、愛、孝的專業(yè)品格。三年級：①觀看電影《白求恩》，學習毫不利己、專門利人的精神，比較戰(zhàn)爭年代與現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境，促進護生珍惜和保護現(xiàn)代環(huán)境的意識；②完善“天使資源小屋”建設，學會整理積累護理資源，在建設、完善過程中加深對專業(yè)信念的理解。四年級：①臨床實習姐妹交流會，請高年級護生傳授經(jīng)驗，提供咨詢，探討專業(yè)信念在實習中要面臨的問題；②授帽儀式，接受專業(yè)標志，承載前輩囑托，步入專業(yè)征程。

3 方式設計

圍繞主題目標的實現(xiàn)，在實施方式上對培養(yǎng)模式進行了分層、有形、有組織的優(yōu)化設計。第1層細化：將設計方案進行分層細化，構(gòu)成由“模塊藍本、總體框架、各年級學年、學期培養(yǎng)進度表、項目實施過程資料收集、分析與整理、項目成果積累分工等”為一體的系統(tǒng)文本。第2層細化：編制出各年級、每學期明晰的培養(yǎng)進度表，清楚地表達主題與目標，主要內(nèi)容和基本內(nèi)容，實施時間、實施目的、過程要求、組織人員、活動資料收集等內(nèi)容，形成清晰的操作文本。組織人員設計：由人文護理教研室牽頭，組成教師、專職隊長、護生負責人為單元的組織框架，每名高級職稱教師負責一個年級，全面組織指導培養(yǎng)方案各個環(huán)節(jié)的具體實施與評價，同時參與其他年級的實踐培養(yǎng)鍛煉活動，例如分組討論等。時間設計：主要利用正課以外時間及節(jié)假日。形式設計：根據(jù)不同內(nèi)容采用多樣式、多元化的手段與方法，包括專題講座、問題引導、參觀見學、小組討論、演講比賽、辯論、實地考察、觀看電影、護生個人及班級自我練習、培養(yǎng)前后比較對照、創(chuàng)作設計、作品展示等。

4 評價設計

評價是教育永恒的主題。本方案的評價設計著眼于針對性與實效性，根據(jù)各年級、各階段的主題目標、重點內(nèi)容和基本內(nèi)容設置了不同的評價方式，包括調(diào)查評價、實物評價、現(xiàn)場評價、自我對照評價、質(zhì)性分析評價等，并將評價貫穿于實施過程。例如在詩歌吟誦會上，由學院領導、教師、專職隊長及各班護生代表組成的評價組，對護生以班為單位自己編創(chuàng)的詩歌作品進行現(xiàn)場評價，并給予證書獎勵等，以形成科學有效、群體參與、公開激勵的評價氛圍。

5 培養(yǎng)方案推廣設計

護生是該項目培訓的主體及方案的接受者和受益者。在方案制定過程中充分發(fā)揮護生主體作用，鼓勵和動員護生積極參與方案的制訂，充分理解方案理念和目的要求。方案確定后，設置了兩種推廣形式，第一，召開項目啟動會，項目啟動會是推廣培養(yǎng)方案的正式活動，學院領導親臨主持，教研室主任闡述實施人文素質(zhì)教育的目的、意義及組織形式，方案總設計教師介紹講解內(nèi)容、實施方式及過程要求，護生提問咨詢。第二，制作項目流程圖、各年級培養(yǎng)進度展板，明示培養(yǎng)方案與年級進度，以利于師生透過持續(xù)的視覺接收，達到耳聞目染之目的。4年來，構(gòu)建了“以4個功能模塊為基礎，以12項主題目標為主線，以8項重點內(nèi)容為主干，以若干項基本知識為擴充的系統(tǒng)培養(yǎng)模式”的理論框架，該方案在實施過程中，其設計內(nèi)容、形式等方面得到護生普遍認同，并已取得初步成效。

［1］ 田玉鳳，陳澤新.從課程設置看中美護士人文素質(zhì)的差異［J］.醫(yī)學與哲學（人文社會醫(yī)學版），2010，31（10）：75-76.

［2］ 雷鶴，徐巧玲，付菊芳，等.臨床護士美學知識掌握現(xiàn)狀的調(diào)查及體會［J］.解放軍護理雜志，2011，28（1B）：76.

［3］ 鄧荊云.湖北省護士人文素質(zhì)現(xiàn)狀及要求的調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學與社會，2008，21（4）：17-18.

［4］ 黃小靜，賈啟艾.優(yōu)質(zhì)護理服務工程的人文考量［J］.護理研究，2011，25（6B）：1505-1507.

［5］ 席波，李軍，孫付勝.試論整體護理模式對護士人文素質(zhì)的要求［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（7）：446-447.

Design and innovation on“nursing undergraduate humanistic quality training project”program

Lei He，Xu Qiaoling，Zhang Yinling，et al
（Nursing College of Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.05.053

1009-6493（2012）2B-0472-02

1）為第四軍醫(yī)大學護理學院教育與改革重點資助課題，編號：HLXJG2008-01。

雷鶴（1956—），女，副教授，本科，從事護理教育研究，單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學護理學院；徐巧玲、張銀玲、曹寶花、史瑞潔、柳琴、徐莎莎（通訊作者）單位：710032，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學護理學院。

2011-09-21；

2012-01-10）

（本文編輯 張建華）