“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是護(hù)理改革的新起點(diǎn)、新轉(zhuǎn)折[1]，其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念是指導(dǎo)護(hù)士完成護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)[2]，病人普遍認(rèn)同開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的必要性[3]。我院與時(shí)俱進(jìn)，在護(hù)理部的督導(dǎo)下，我科率先開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作，成效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)致觀察病情

護(hù)士不僅要完成監(jiān)測生命體征、發(fā)藥、打針、輸液等醫(yī)療護(hù)理，還要承擔(dān)起幫助不能自理的病人梳頭、清潔口腔、洗臉、洗頭、洗澡、使用便器、剪指（趾）甲、翻身、喂食等各項(xiàng)生活護(hù)理。通過基礎(chǔ)護(hù)理工作，提供了護(hù)士觀察病情的最佳途徑，也是護(hù)患溝通的最好橋梁。護(hù)理部要求“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”基礎(chǔ)護(hù)理到位率≥95%，病人滿意度≥95%。良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[4]。我科以老年病人為主，更加需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，護(hù)士通過經(jīng)常詢問病人的飲食情況、服藥情況及生活上給予的幫助等，不但提高了病人的滿意度，也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

2 建立護(hù)士長—組長—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控

將全科護(hù)士分為3組，設(shè)組長1人，責(zé)任護(hù)士4人。組長負(fù)責(zé)評(píng)估本組病人病情和當(dāng)班護(hù)士資質(zhì)。指導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士的工作，并負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量把關(guān)，保證病人安全。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理本組本班次危重癥者、大手術(shù)后或護(hù)理難度大的病人。制定了責(zé)任護(hù)士"十知道"及巡視內(nèi)容的細(xì)化。

3 逐漸完成從“有陪無護(hù)”到“無陪化”的過渡

護(hù)士在入院宣教時(shí)向病人及家屬講解探視陪伴制度，介紹基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)行基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，允許家屬在一旁參觀。通過豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能，增加了病人及家屬對(duì)護(hù)士的信任度，使病人及家屬從心理上完全信任護(hù)士幫助病人康復(fù)。

4 簡化文書

護(hù)理部簡化了護(hù)理文書，更換新體溫單，減少書寫時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓護(hù)士有更多的時(shí)間為病人服務(wù)，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情和積極性。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的活動(dòng)，全部護(hù)士都能充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性和必要性，以積極的心態(tài)投入工作。病房整潔衛(wèi)生，一級(jí)護(hù)理和危重病人的生活護(hù)理到位，提高了病人及家屬的滿意度，也提高了科室及醫(yī)院的社會(huì)效益。但是由于護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理的工作量加大，雖然已經(jīng)通過簡化文件書寫等節(jié)約了護(hù)士時(shí)間，但按目前的人力配備仍凸顯不足；后勤輔助力度不夠，護(hù)士外出時(shí)間較多；服務(wù)質(zhì)量升級(jí)，獎(jiǎng)金沒有相應(yīng)提高。這些因素制約著護(hù)理人員積極性的發(fā)揮，需要在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績效考核方法、薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制等方面[1]進(jìn)行探索，推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)深入、穩(wěn)步、持久開展，從而建立長效機(jī)制。

[1] 黃惠根，黃紅友，賀冬梅，等.深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌[J].中國護(hù)理管理，2010，10（11）：28－29.

[2] 曹桂英，李馥.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念[J].黑龍江醫(yī)學(xué)雜志，2005，29（1）：11－13.

[3] 胡少華，王維利.構(gòu)建滿足病人需求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（5B）：33－36.

[4] 劉慶素，安秀艷.不同人群優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)調(diào)查[J].中國護(hù)理管理.2007，6（21）：21－23.