余良主，韓 璐，王柏軍，孟 巍

(湖北科技學院 基礎醫(yī)學院，湖北 咸寧 437100)

傳統(tǒng)的生理學實驗教學方法是讓學生按照實驗指導，一步一步地完成老師指定的實驗內(nèi)容．這導致學生自身并不能真正領會和把握每次實驗的全部內(nèi)容．其結(jié)果是，學生常常簡單地把獲取預期的實驗結(jié)果和填寫已知的報告內(nèi)容作為本次試驗的目的．由于這種教學方式只需要學生針對已知的提問提供答案，而導致了學生的被動學習．這種實驗教學只是驗證已知的實驗結(jié)果，并不能促進學生獨立思考和培養(yǎng)學生獨自設計問題、解決問題的能力．并且，在進行傳統(tǒng)的生理學實驗教學時，常常只是極少數(shù)幾位學生參與操作，而大多數(shù)學生只是圍觀．這不可避免導致很多學生會逐漸失去對實驗的興趣，降低他們的學習積極性．另一方面，由于實驗學時的限制，實驗指導老師往往對大多數(shù)實驗技能只是簡單介紹，學生普遍缺乏相關實驗技能知識．這導致學生在實驗中會錯誤地判斷實驗結(jié)果，而增加學生對實驗內(nèi)容相關理論知識的誤解．其結(jié)果是，學生常常只會討論由所謂的理論知識推斷出的預期結(jié)果，而不會自己嘗試分析數(shù)據(jù)和解釋相關結(jié)果．

隨著現(xiàn)階段我國社會主義建設進程，國內(nèi)對高質(zhì)量醫(yī)學人才的需求在日漸增長．國內(nèi)面向國際的日益開放，使得我國當今醫(yī)學教育與國際先進醫(yī)學教育學制正逐步接軌．這要求我們要打破學生被動接受的傳統(tǒng)教學模式，發(fā)揮學生學習的主動性．在這種歷史背景下催生的基于問題式學習(Problem Based learning，PBL)的教學模式即是一種能極大發(fā)揮學生學習主動性的新教學模式．與傳統(tǒng)的實驗教學模式不同，PBL的教學模式需要學生在實驗中更多的投入和做出自己的合理推斷．PBL實驗教學中，老師很少給予學生指導工作，這意味著學生需要更強的自學意識，既要個人自學，也要通過集體互學．這種教學模式，能幫助學生發(fā)展從事科學研究的技能，包括設立研究假說、制定實驗方案、驗證假說、總結(jié)等方面．

目前我國大部分高等院校已經(jīng)在廣泛開展PBL教學模式的教學改革．在我校，這一教學模式并沒有普遍開展．為此，我們根據(jù)我校的具體教學條件，在生理學實驗中初步開展了PBL教學的嘗試，取得了較好的效果．

1 PBL教學模式的實施

1．1 實施步驟

在實施這一新型教學模式時，我們采取了以下幾個循序漸進的步驟：

(1)生理學實驗基本技能學習階段

在此階段，學生主要是通過觀看視頻、教師示教和自身操作來熟悉和掌握生理學各種基本實驗技能．要求學生熟悉動物實驗的基本操作技術(包括動物的捉拿、麻醉、固定、處死等)和掌握動物手術的基本方法(神經(jīng)分離，動脈、靜脈的分離插管，氣管插管等)．本階段還要求學生完成一定量的基礎驗證性試驗和綜合性試驗，以訓練他們的基本實驗技能．因此，本階段實驗教學模式主要是傳統(tǒng)的實驗教學方式，內(nèi)容涉及生理學實驗的各種基礎知識．

(2)設計性研究能力培養(yǎng)階段

本階段主要由指導老師提出問題，問題涉及生理學知識的多個器官系統(tǒng)．在老師指導下，學生以大班(24－28人)形式集體討論老師提出的問題，通過查找書籍、網(wǎng)絡等了解相關知識，完成實驗設計，分組記錄實驗結(jié)果，再以大班形式集體討論實驗結(jié)果及其意義．整個實驗學習階段，學生實驗都得到了老師的認真指導．但是，本階段不同于前一階段，本階段的學習是從老師提出的問題開始．為了解決問題，而由學生集體來借助老師的指導，制定實驗方案，通過實驗尋找問題的答案．目的旨在初步培養(yǎng)多數(shù)學生的科研思維和自主創(chuàng)新性研究的能力．而前一階段，只是單純地給學生傳授基礎生理學實驗知識及實驗技能．

(3)設計性研究能力應用階段

本階段主要由學生自己提出問題．學生們每4－5人為一小組，各小組學生自己提出問題，設立假說，設計實驗方案，記錄實驗結(jié)果．所提出的問題并不局限于生理學書本上的內(nèi)容，可以是與生理學內(nèi)容相關的任何主題，但是實驗所采用的技術手段及條件必須是目前實驗室條件下可行的．在完成實驗記錄后，學生需要對所得的實驗結(jié)果作一次10至15分鐘的報告，并闡述其結(jié)果發(fā)現(xiàn)的意義所在．因此，本階段是學生利用自己前一階段所建立起來的科研思維能力，獨立完成設計性實驗研究的過程，是指導性學習過渡至半指導性學習的過程．通過這一階段的學習，學生才可能真正理解他們所學的是什么，科學到底是怎樣一回事．

1．2 學生考核方式

對學生學習效果的考核方式包括：

(1)實驗測試．通過實驗測試，形成指導教師對每個學生的評價和學生的自我評價，實現(xiàn)指導教師和學生對整個PBL教學效果的評估．測試的內(nèi)容不限于單次實驗內(nèi)容，甚至還可能包括了實驗前分配的課外閱讀任務．

(2)設計性試驗的研究報告．在設計性試驗完成后，由小組提交的研究報告是評價考核的主要依據(jù)，研究報告的結(jié)果及討論內(nèi)容的深度及質(zhì)量將決定最后的評分高低．研究報告的內(nèi)容采用科學論文的書寫格式，即包括前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論等．在報告的最后，要求學生附上實驗結(jié)果的相關圖表．當然，在對學生評價時我們也會考慮個人對小組研究報告貢獻的大?。?/p>

2 教學效果

通過近幾年的嘗試，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學模式的應用至少有以下好處：

(1)PBL教學模式的應用提高了學生研究性學習的興趣，培養(yǎng)了學生的自主創(chuàng)新性實驗研究能力．在教學實踐過程中，大部分學生都表現(xiàn)出比以往傳統(tǒng)教學模式下更多的熱情和耐心．他們高度評價這種能通過實驗來探尋自己心中疑問的答案的自由．有學生說，“過去我從來都沒有做過象這樣有意義的實驗．我以往所做的其他實驗都只是一些我不理解的或結(jié)果早就知曉的實驗．”也有學生認為，這種實驗對其將來就業(yè)也有很大幫助，因為他們從中學會了如何來思考問題、解決問題，而不再是只會遵照吩咐的去做．對于這種能自己提出研究假說、設計實驗來探尋問題答案的機遇，學生表現(xiàn)出極大的興奮．但是，他們也認識到制定出適當合理的研究計劃的重要性．當然，不可否認的是，也有少數(shù)學生并不同意這些觀點，或者說他們可能更為喜歡傳統(tǒng)的教學模式．這些不同意見包括：實驗過程中工作負荷過大，實驗時間受限等．

(2)PBL教學模式的應用促進和加強了學生間團體協(xié)作精神．PBL教學模式應用的一個最大好處是能挖掘?qū)W生的潛能．這種潛能的激發(fā)主要源于他們對團體實驗研究的熱情和親密的協(xié)作關系．學生在研究中的團體協(xié)作精神是生機勃勃而又富有成效的．這種團體往往能共同來解決問題，找到自己研究程序中的缺陷．因而，這種團體研究能達到超乎預期的效果．盡管有時學生可能不理解自己的實驗結(jié)果，或者并不認識到其實驗結(jié)果的重要意義，但是他們的這種積極探討實驗結(jié)果的精神是令人欽佩的．學生對相應問題所做出的積極反應和踴躍參與的精神面貌都是在傳統(tǒng)教學模式下很少見的．

3 總結(jié)

我們所應用的PBL教學法是一種在小組上實施的、問題式學習法，它更多的是強調(diào)學生主動創(chuàng)新性學習，而較少由老師來介紹事實．在學生理解了一個生理學現(xiàn)象之后，他們更容易想到在此現(xiàn)象背后所隱藏的意義．我們的PBL教學法中最重要的部分是第三階段，它是學生獨立自主創(chuàng)新性研究階段．在此階段，學生以小組的形式協(xié)同工作，設立研究假說，獨立設計實驗方案，收集并分析實驗數(shù)據(jù)，在班級上報告自己的研究發(fā)現(xiàn)．這種教學模式促使學生緊密協(xié)作，合力設計實驗、觀察實驗、分析和解釋實驗數(shù)據(jù)．在實驗中，學生只得到很少的指導幫助，這迫使他們不得不努力學習和掌握各種實驗技術，小組團結(jié)一致去解決實驗中所遇到的問題．也許正是因為他們在整個實驗中的獨立自主意識才促成了他們學習上的成功．這種獨立自主意識能引導他們走上主動學習之路．學習態(tài)度上的這種轉(zhuǎn)變能幫助他們發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、驗證解決問題．對學習中所遇到問題的主動探索、推理被證實是可以提高醫(yī)學生對解剖學、生理學等醫(yī)學課程的理解能力．

當然，學生要在這種只接受部分指導的問題式學習中取得成功，就必須掌握足夠的實驗操作技術和相關科學知識．我們的PBL教學法能通過半指導的問題式學習，來幫助學生逐步掌握這些實驗操作技術，理解相關科學知識．在我們的PBL教學模式中，學習的主體是學生，而不是傳統(tǒng)教學模式下的老師．這種以學生為核心的教學模式賦予學生更多責任去獨立設計實驗、分析實驗數(shù)據(jù)和總結(jié)實驗，因而對學生的主動學習有著直接的促進作用．學生的主動學習能幫助他們更好的理解生理學知識，應用生理學知識．

總之，我們的生理學PBL教學模式實施經(jīng)歷了循序漸進的三個階段．通過這些階段的學習，學生能逐步形成他們自己的科學研究性思維能力，獨立完成課題設計，開展實驗研究，收集整理數(shù)據(jù)，整理實驗報告．并且，我們的研究也發(fā)現(xiàn)，這一PBL教學模式確實能激發(fā)學生從事設計性實驗研究的潛能、熱情，增強他們的獨立自主意識和團體協(xié)作精神．盡管我們將PBL教學模式應用于生理學實驗教學上有了初步的成就，但是還需要進一步努力開展實驗研究來評價這種教學模式對我們生理學教學的利弊，包括了解這種教學模式是否會影響到學生對基本生理學知識的把握和理解．

［1］楊靜遠，王淑艷，李洪慶等．PBL教學在留學生口腔解剖生理學教學中的應用［J］．口腔醫(yī)學研究．2010，26(4)：597～598．

［2］丁華．高職院校實施PBL教學模式的研究［J］．中國大學教學．2010，(7)：38 ～39．

［3］陳正，周國琪，薛輝，王慶其，陳曉，鄒純樸，李海峰，王麗慧，趙心華．對《內(nèi)經(jīng)理論臨床應用》課程應用PBL教學法的探索與思考［J］．中醫(yī)雜志．2011，52(3)：267～269．