于欽志

介紹一種快速治愈落枕的方法

于欽志

落枕;快速治愈

資料與方法

1.臨床資料:門診隨機(jī)選12例落枕患者，男8例，女4例，年齡30～55歲，平均44歲。12例患者均經(jīng)X線檢查顯示曲度變直，其中8例經(jīng)MRI及CT檢查排除頸椎間盤突出癥、腫瘤等引起的神經(jīng)根性疼痛。發(fā)病至就診時(shí)間8h～3d，平均36小時(shí)。其中已經(jīng)藥物或推拿治療無(wú)效患者者7例，未曾治療5例。所有患者均表現(xiàn)為一側(cè)頸肩部疼痛，頸部后伸和側(cè)彎活動(dòng)嚴(yán)重受限，成“強(qiáng)直樣”外觀，均無(wú)上肢放射痛及麻木。

2.治療方法:所有患者停用一切內(nèi)服、外用藥物和推拿理療等治療。根據(jù)頸椎活動(dòng)障礙的方向，采用持續(xù)健側(cè)低頭牽拉方法。具體方法:如患者向左側(cè)彎和后伸時(shí)疼痛，囑患者向右前下方持續(xù)低頭并間斷用力低頭產(chǎn)生類似牽拉作用，也就是向無(wú)痛的方向低頭牽拉?；颊吡私獠⒄莆赵撝委煼椒ê蠹纯涕_始低頭牽拉治療，無(wú)特殊情況不要停止，低頭時(shí)患者應(yīng)該感覺無(wú)疼痛。每1h自己檢查頸椎活動(dòng)度恢復(fù)情況。24后電話隨訪療效。

結(jié) 果

11例患者得到有效電話隨訪，24h后9例頸部疼痛完全消失，活動(dòng)自如痊愈。1例仍遺留有輕度酸痛，但癥狀明顯好轉(zhuǎn)，1例沒有配合治療，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。其中9例患者從開始治療1h后頸部疼痛及活動(dòng)度明顯好轉(zhuǎn)，2小時(shí)后就基本痊愈。

討 論

落枕尤以青壯年多發(fā)，多是入睡前并無(wú)任何癥狀，晨起后卻感到頸部明顯疼痛，活動(dòng)受限。說(shuō)明與睡眠姿勢(shì)有密切關(guān)系，少部分患者是在頸部扭轉(zhuǎn)時(shí)突然發(fā)生。隨著電腦普及，不注意頸部的休息和保養(yǎng)，容易頻繁發(fā)生落枕，出現(xiàn)頸肩部嚴(yán)重的疼痛和活動(dòng)障礙，十分痛苦［1］。

目前對(duì)于落枕的原因有兩種解釋［2］，一是頸椎后關(guān)節(jié)的紊亂，由于解剖學(xué)特點(diǎn)頸椎關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面接近水平位，長(zhǎng)時(shí)間的低頭或睡眠時(shí)的頸椎維持在一個(gè)非自然位置過(guò)久，導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)一側(cè)間隙過(guò)度張開，活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)“滑膜崁頓”，即關(guān)節(jié)外周滑膜嵌入關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間，導(dǎo)致頸椎活動(dòng)障礙，伴有劇烈疼痛，并進(jìn)行性加劇。落枕后患者頸椎后伸活動(dòng)障礙最為明顯多是這種原因，肌肉痙攣只是一種外在性表現(xiàn)，一種保護(hù)性反射。當(dāng)然大部分落枕是基于頸椎間盤退變的，因?yàn)橥俗兊淖甸g盤可以導(dǎo)致頸椎間的相對(duì)的活動(dòng)度加大，更易出現(xiàn)“滑膜崁頓”現(xiàn)象。二是頸部肌肉痙攣，多由于長(zhǎng)時(shí)間的非自然體位導(dǎo)致頸部肌肉的痙攣，原理如長(zhǎng)時(shí)間奔跑疲勞后導(dǎo)致小腿的腓腸肌痙攣一樣。以上兩種解釋均有一定道理。

健側(cè)低頭牽拉法快速治愈落枕的機(jī)理如下:無(wú)論落枕的原因是后關(guān)節(jié)紊亂還是肌肉痙攣，因其主要病變?cè)谟谝粋?cè)，采用健側(cè)低頭牽拉方法一方面可以在此加大患側(cè)頸椎后關(guān)節(jié)的間隙，可以解除“滑膜崁頓”現(xiàn)象;二是向健側(cè)持續(xù)低頭牽拉可以解除患側(cè)的肌肉痙攣，就像踝關(guān)節(jié)背伸牽拉法解除腓腸肌痙攣一樣的道理。所以該方法能迅速治愈落枕，并且無(wú)任何痛苦。

通過(guò)對(duì)本組落枕患者的治療觀察，大部分患者在2h內(nèi)基本痊愈，明顯快于其他方法。當(dāng)然落枕癥狀反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間不愈的應(yīng)考慮頸椎其他疾病的存在，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、治療。

1 陳東.快速療法治療落枕［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，14(2):37－38.

2 張慧.拔頂快速治落枕［J］.健身科學(xué)，2010，28(11):37.

132400 吉林省樺甸市衛(wèi)生局醫(yī)政科

落枕是臨床常見病癥，落枕后因明顯的頸部疼痛和活動(dòng)障礙，給患者的工作和生活帶來(lái)明顯的不便。2009年6月～2009年9月作者采用持續(xù)健側(cè)低頭牽拉法治療12例落枕患者，9例均在2h內(nèi)痊愈，大大縮短了病程，特介紹如下。