李淑芬 常 征

(東北農(nóng)業(yè)大學(xué)，哈爾濱150030)

黑龍江省中老年人體育保健發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策

李淑芬 常 征

(東北農(nóng)業(yè)大學(xué)，哈爾濱150030)

現(xiàn)代社會(huì)，中老年人健康問(wèn)題一直是社會(huì)關(guān)注的重要問(wèn)題。體育保健方法作為維護(hù)中老年人健康，延長(zhǎng)勞動(dòng)者勞動(dòng)壽命，維持社會(huì)穩(wěn)定的有效方法卻一直得不到足夠重視。本文通過(guò)對(duì)黑龍江中老年人體育保健現(xiàn)狀的觀察與分析，得出同樣的結(jié)論。

黑龍江;中老年;體育保健

中老年人體育保健研究，一直是社會(huì)關(guān)注但經(jīng)費(fèi)投入不足的一項(xiàng)有意義的事業(yè)。黑龍江作為全國(guó)最北的省份，經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直位于全國(guó)末尾，對(duì)于科研和教育的投入明顯不足，社會(huì)體育的投入也很少。加上特殊的氣候地理環(huán)境，造成了本省中老年體育保健工作的滯后。針對(duì)這些問(wèn)題，作者提出了一些建議和對(duì)策。

一、中老年人體質(zhì)的現(xiàn)狀和對(duì)社會(huì)的影響

(一)年齡段的劃分

人們通常的概念，中年是指40～50歲的人。但也有人主張中年期為40～60歲或35～55歲。按我國(guó)的情況和生理學(xué)、心理學(xué)的基本事實(shí)，將年齡35～60歲作為中老年的年齡界限。WHO于1991年又重新劃分為:44歲以下為青年人;45～59歲是中年人;60～74歲為年輕的老年人(或稱(chēng)較老人);75～89歲為老年人;90歲以上為長(zhǎng)壽老人。

本文研究的中年人，指45～59歲的人;老年人，指60～75歲的人。75歲以上的老年人，不作為研究對(duì)象。

(二)老年人健康問(wèn)題

1.老年人身體健康狀況較差。老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發(fā)明顯，從而導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達(dá)82.2%，有64%患有多種慢性病，其中患一種及以上對(duì)日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5% ～7%生活中度不能自理，2% ～5%完全不能自理。

2.家庭養(yǎng)老功能弱化。由于我國(guó)的計(jì)劃生育政策使單位家庭子女?dāng)?shù)減少，社會(huì)家庭核心化和小型化，隨之而來(lái)的將是更多老人的生活照顧和疾病護(hù)理依賴(lài)于社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。特別是廣大農(nóng)村地區(qū)。1億多青壯年人員的流動(dòng)和外出就業(yè)，進(jìn)一步減少了老年人保健的關(guān)照來(lái)源。

3.老年人身心疾病多發(fā)。老年人認(rèn)知能力減退，無(wú)法適應(yīng)高速發(fā)展的信息時(shí)代;產(chǎn)生無(wú)用感，加上喪偶、退休、經(jīng)濟(jì)收入的減少、子女下崗、缺乏照顧和交流等社會(huì)支持，使得老年人身心疾病發(fā)生率不斷上升。

(三)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)造成壓力

我國(guó)的人口老齡化具有速度快、規(guī)模大的特點(diǎn)。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化進(jìn)程與它的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是同步的，而我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度大大滯后于人口老齡化的發(fā)展進(jìn)程，龐大的老年人口給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了巨大的壓力。衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的百分比由1980年的3.17%，上升到2002年的5.42%;人均衛(wèi)生總費(fèi)用由1980年的14.51元，上升到2002年的442.6元。

(四)人口老齡化對(duì)衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)挑戰(zhàn)

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人健康狀況明顯降低，疾病多以慢性非傳染性疾病為主，患病率和住院率都明顯高于一般人群，這就需要更多的衛(wèi)生資源，從而加劇了老年人醫(yī)療需求增加與衛(wèi)生資源稀缺之間的矛盾。2003年居民兩周患病率顯示:55～64歲年齡段的人城市為258.1‰。，農(nóng)村為249.0‰;65歲以上年齡段的人城市為396.9‰，農(nóng)村為302.1‰。可見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病概率也逐漸增加。［3］

由此可見(jiàn)，現(xiàn)在中老年人體質(zhì)下降的現(xiàn)狀已經(jīng)令人擔(dān)憂，這不再是個(gè)簡(jiǎn)單的個(gè)人問(wèn)題了，而是一個(gè)關(guān)系到社會(huì)安定，經(jīng)濟(jì)社會(huì)能否正?？沙掷m(xù)發(fā)展的社會(huì)性難題了。

二、中老年體育保健的發(fā)展現(xiàn)狀

(一)體育保健學(xué)的發(fā)展

體育保健學(xué)是體育科學(xué)的學(xué)科之一，是研究體質(zhì)與健康教育及體育運(yùn)動(dòng)中的保健規(guī)律和措施的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。主要內(nèi)容包括:體育衛(wèi)生;保健按摩;體育療法;體育傷病的預(yù)防和處理。它的主要任務(wù)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)保健的知識(shí)和方法，對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)，使體育鍛煉能更好地達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康和提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平與效果。體育保健學(xué)本來(lái)是體育專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)理論課，但現(xiàn)在有越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)設(shè)了此課程，不少醫(yī)院也相繼開(kāi)設(shè)了體療門(mén)診，體育科研機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)立體育保健研究所、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所。這對(duì)體育保健學(xué)事業(yè)的深入開(kāi)展起到了極其重要的作用，也是對(duì)體育保健學(xué)的肯定。運(yùn)動(dòng)中能量代謝、營(yíng)養(yǎng)因素與運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)系，運(yùn)動(dòng)疲勞的生理機(jī)制、過(guò)度疲勞等運(yùn)動(dòng)性疾病與代謝、內(nèi)分泌、免疫的關(guān)系，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練引起的應(yīng)力性損傷的預(yù)防、康復(fù)、有氧與無(wú)氧訓(xùn)練，女子、少年兒童和老年人訓(xùn)練的生理特點(diǎn)及各種疾病的運(yùn)動(dòng)處方等問(wèn)題均將會(huì)研究得更加深入。隨著國(guó)家《體育法》的全面貫徹和“全民健身活動(dòng)”的推進(jìn)，體育保健學(xué)在我國(guó)的發(fā)展前景會(huì)更加廣闊，這對(duì)于中老年體育保健的發(fā)展也將有很大的促進(jìn)作用。

(二)黑龍江中老年體育保健的發(fā)展現(xiàn)狀

1.對(duì)于體育保健認(rèn)識(shí)的偏差。2002年教育部頒布的《全國(guó)普通高校體育課程教學(xué)綱要》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》)中明確指出:“體育保健課，系為個(gè)別身體異常和病、弱學(xué)生開(kāi)設(shè)的必修課或選修課，應(yīng)有針對(duì)性地組織康復(fù)、保健教學(xué)?！痹?002年的《綱要》中，保健課被明確地提出來(lái)并確定了課程的設(shè)置形式、授課對(duì)象及課程目的。在這里我們可以看到，大眾甚至教育界對(duì)于體育保健的認(rèn)識(shí)偏差，健康的人就不需要體育保健了?運(yùn)動(dòng)員算強(qiáng)壯的人，這是個(gè)大眾的普遍認(rèn)識(shí)，但是他們是滿身傷病的，是特別需要體育保健來(lái)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的人。那么身體長(zhǎng)期處于亞健康的大多數(shù)人呢?傷病后可以自理、處于恢復(fù)期的人呢?這樣看來(lái)，絕大多數(shù)人都屬于可以用體育保健指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康和提高自身運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平和效果的。

然而在黑龍江省普通高校，體育保健課程的開(kāi)課率處在較低水平。在開(kāi)設(shè)保健課的本科院校中，大一、大二四個(gè)學(xué)期理論課授課時(shí)數(shù)最多的為32學(xué)時(shí)的僅有2所高校，大多數(shù)為16學(xué)時(shí)，理論課僅為總學(xué)時(shí)的22%～11%。可見(jiàn)黑龍江省大多數(shù)高校對(duì)體育保健課程的重視程度不夠，目前開(kāi)設(shè)該門(mén)課程的院校也多數(shù)是重實(shí)踐技能教學(xué)，忽視學(xué)生對(duì)康復(fù)理論的教學(xué)，未能將體育保健課教學(xué)提高到使學(xué)生獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，達(dá)到終生健身這樣的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，體育保健課程的設(shè)置流于形式，開(kāi)課的效果不理想。甚至說(shuō)遠(yuǎn)一點(diǎn)，從小學(xué)以后，初高中階段就沒(méi)有正經(jīng)開(kāi)展過(guò)體育保健課(當(dāng)然，連體育課都事實(shí)上地省略掉了)。沒(méi)有接觸過(guò)，沒(méi)有學(xué)過(guò)，到了大學(xué)階段，也不會(huì)一下子接受，更不可能很快地應(yīng)用到指導(dǎo)自身的實(shí)踐中。

2.對(duì)于體育保健發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入不足。政府為老年人群提供的體育保健資源極為有限。由于我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，國(guó)家能夠投入的老年保健資源還相當(dāng)有限，在老年體育保健方面投入的資金更是有限。我國(guó)社區(qū)體育保健護(hù)理教育可以說(shuō)還是一片空白，至今沒(méi)有一所學(xué)校培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的社區(qū)體育保健護(hù)理人才，雖然在體育院校教材中增設(shè)了體育預(yù)防保健內(nèi)容，但培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也很不愿意走進(jìn)社區(qū)，致使眾多老齡化人的供養(yǎng)、照顧和體育保健護(hù)理服務(wù)不到位。

地區(qū)化的差異使發(fā)展變得更加不平衡，老年體育保健發(fā)展也不平衡。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，導(dǎo)致老年保健體育發(fā)展也極不平衡。上海、北京、廣州等大城市在敬老院、托老所、老人康樂(lè)站、老人活動(dòng)室、老人學(xué)校、老人談心站、老年體育保健服務(wù)中心等方面的建設(shè)工作做得相對(duì)較好，而其他中小城市和西部省份城市在此方面做得就不盡如人意了。作為北部省份的黑龍江，經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，政府為主導(dǎo)的經(jīng)費(fèi)投入就更少。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)，少有免費(fèi)開(kāi)放的場(chǎng)館，大眾的體育保健處于自發(fā)的、少組織的自然狀態(tài)發(fā)展。分配給老年人的只有公園綠地或是立交橋下的空地，如果居住小區(qū)內(nèi)體育設(shè)施不完善或是距離鍛煉場(chǎng)地較遠(yuǎn)，大部分的老年人是無(wú)處鍛煉的。這個(gè)問(wèn)題同樣困擾著中年人，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈生活壓力大，本來(lái)就寶貴的時(shí)間不能充分利用，還要另外支付費(fèi)用，很多人就此打消了鍛煉的念頭，也就談不上體育保健了。

3.地域和氣候的限制。東北地區(qū)的天氣也是推廣體育保健的不利因素。一年中有4～6個(gè)月的時(shí)間是不適合大部分人戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的冰雪期。在中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生觀念中，冬季主藏，也是不推薦大量運(yùn)動(dòng)的。

(三)中老年人的保健養(yǎng)生觀偏差

1.老年人群的體育保健意識(shí)淡薄。在我國(guó)，真正喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉的老年人并不多。在城鎮(zhèn)，很多老年人多以紙牌游戲、麻將等娛樂(lè)活動(dòng)為主，而參加老年健身活動(dòng)的人極少，進(jìn)入城市保健娛樂(lè)場(chǎng)所消費(fèi)的意識(shí)和行為也比較匱乏;在農(nóng)村，多以看管年輕人的孩子或一定的生產(chǎn)勞動(dòng)為主，基本不會(huì)參加專(zhuān)門(mén)的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。

以藥補(bǔ)、食療的方法進(jìn)行保健就夠了，這是時(shí)下藥品保健品生產(chǎn)企業(yè)給消費(fèi)者灌輸?shù)钠嬉庾R(shí)。吃藥不如食補(bǔ)，食補(bǔ)加上保健品就能帶來(lái)健康。很多中老年人認(rèn)同了這些，有病吃藥、沒(méi)病吃保健品，但是卻偏偏忽視了運(yùn)動(dòng)，忽視了體育保健，其實(shí)體育保健是有效又廉價(jià)的養(yǎng)生方法。

2.中老年人群中對(duì)體育保健認(rèn)識(shí)的異化。在筆者參與的社會(huì)實(shí)踐中，還發(fā)現(xiàn)一種有趣的現(xiàn)象。中年人中，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的人只是很少的一部分。在健身場(chǎng)所外，停著他們的車(chē)，鍛煉對(duì)他們來(lái)說(shuō)只是生活中一件有意義的事情，一旦有其他事就不能保證鍛煉了。還有一些堅(jiān)持鍛煉的中年人，他們處于身體康復(fù)的恢復(fù)期，他們絕大多數(shù)是心腦血管急性癥和糖尿病合并癥患者。健康對(duì)他們是失而復(fù)得的，體育保健是他們生活中重要的組成部分，因此他們的體育保健是堅(jiān)持得最好的。這種現(xiàn)象在高知、高收入群體中有代表性。

對(duì)于中低收入群體，同樣存在兩種不同的狀態(tài)群體。一種，靠體力工作的中年人，談不上體育保健，在工作中沒(méi)有工前操、工間操(這些在正規(guī)的國(guó)營(yíng)或私營(yíng)大型企業(yè)中還有)。業(yè)余時(shí)間也沒(méi)有參與體育保健的意識(shí)，運(yùn)動(dòng)休閑活動(dòng)被看成奢侈的享受。另一種，退休的城鎮(zhèn)職工，非常重視體育保健。但這是被高價(jià)醫(yī)療和過(guò)低的生活保障所逼迫形成的，不是他們自愿的選擇。他們的名言是“鍛煉花不了幾個(gè)錢(qián)，看病一次就回到解放前”。對(duì)于體育保健的重要性，他們視為一天中的重要活動(dòng)“可不能因?yàn)樯眢w出毛病了給孩子們添麻煩”(聽(tīng)了讓人心酸)。

四、對(duì)策

(一)正確認(rèn)識(shí)體育保健的意義

在中小學(xué)和普通高校的所有學(xué)生中開(kāi)設(shè)體育保健課，在沒(méi)有條件的地方，體育課的理論課應(yīng)作為必講內(nèi)容傳授。教育是相通，學(xué)生的學(xué)校教育是會(huì)逆向傳遞到家庭當(dāng)中的，此時(shí)的學(xué)校教育就成為了家庭教育的補(bǔ)充。如果連全日制的大中小學(xué)生都沒(méi)有系統(tǒng)的接受過(guò)或是都沒(méi)有接觸過(guò)，很難想象這門(mén)學(xué)科有很長(zhǎng)遠(yuǎn)的生命，更不能奢望用它來(lái)指導(dǎo)人了。教育也是傳承，沒(méi)有今天的對(duì)受教育者的教育，就不會(huì)有未來(lái)的文化認(rèn)同。原來(lái)的老人也年輕過(guò)，他們不知道體育保健，只是不自覺(jué)地、無(wú)系統(tǒng)地、自發(fā)地指導(dǎo)自身鍛煉?，F(xiàn)在的學(xué)生就是未來(lái)的公民、未來(lái)的老人，讓他們接觸、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)體育保健知識(shí)才是當(dāng)下我們要做的重要的事。

(二)增強(qiáng)中老年人的體育保健意識(shí)的培養(yǎng)

由于運(yùn)動(dòng)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，很多中老年人自身或其晚輩都不主張參與體育保健運(yùn)動(dòng)鍛煉，這是不對(duì)的。老年人應(yīng)該有科學(xué)良好的體育保健意識(shí)，參與科學(xué)的健身指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)中的人受傷、犯病、猝死等風(fēng)險(xiǎn)是可以規(guī)避的。因此，應(yīng)大力在老年人群中宣傳樹(shù)立良好的體育保健健身意識(shí)。中年人也不要因?yàn)榻袢盏膽卸?，為自己明日的健康埋下隱患。

(三)提高政府的投入比例，加快我國(guó)老年體育健身服務(wù)體系的建設(shè)

作為生活質(zhì)量基礎(chǔ)的老年人身心健康是許多老年人的首要要求，是晚年生活質(zhì)量的根本保證。但就目前而言，老年人群的健身場(chǎng)所的供給、信息服務(wù)平臺(tái)的搭建、科學(xué)健身與康復(fù)的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)等方面都還比較薄弱。目前《全民健身計(jì)劃綱要》已推進(jìn)到二期工程的第二階段，如果忽視老年群體的健身服務(wù)，全民健身計(jì)劃的實(shí)施就將殘缺不全。政府有不可推卸的責(zé)任，不能簡(jiǎn)單地將其市場(chǎng)化，認(rèn)為市場(chǎng)介入才可以活躍。參照一下我國(guó)的體育發(fā)展制度體系，很少有真正的市場(chǎng)化成功的例子。中國(guó)男足市場(chǎng)化很充分，但是結(jié)果卻是毀了這個(gè)項(xiàng)目在中國(guó)的發(fā)展。

(四)加強(qiáng)對(duì)參加鍛煉人群的健康檢查與醫(yī)務(wù)監(jiān)督

學(xué)校教育階段，醫(yī)務(wù)監(jiān)督或是體質(zhì)監(jiān)督搞得很好，但學(xué)生畢了業(yè)就沒(méi)有了。堅(jiān)持下去，才有意義?，F(xiàn)在大部分人參加鍛煉前，體質(zhì)監(jiān)督基礎(chǔ)指標(biāo)為零，向前追溯也很難查，這就很難進(jìn)行有效的切合自身的體育保健指導(dǎo)。參加鍛煉者的年齡、病史、家族史和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣都是重要參考指標(biāo)，另外還要檢查心電圖、肝功能、血壓、胸部X光片、血液和尿。如果從事激烈的、競(jìng)爭(zhēng)性的運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要預(yù)先做運(yùn)動(dòng)心電圖;還應(yīng)對(duì)自己的運(yùn)動(dòng)心情、自我感覺(jué)、食欲、睡眠、脈搏和血壓進(jìn)行自我監(jiān)督，以預(yù)防疲勞和損傷。

［1］ 張義軍，范詠寶.淺析現(xiàn)代中老年教師的健康狀況［J］. 科技與生活，2010(3):192.

［2］ 郭朝秀.老年保健中的社區(qū)護(hù)理［J］健康必讀，2010(10):57－58.

［3］ 蒙萍，趙云書(shū).簡(jiǎn)論我國(guó)人口老齡化與老年人群的體育保健問(wèn)題［J］.體育世界，2011(3):116－117.

［4］ 陳鑫朋.黑龍江省普通本科院校體育保健課教學(xué)現(xiàn)狀分析［J］.延安大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2010(9):81－83.

Present Situation and Countermeasures on Sports Health Care of the Middle-aged and Old in Heilongjiang Province

Li Shufen，Chang Zheng
(Northeast Agricultural University，Harbin Heilongjiang 150030)

In modern society，middle － aged health problems have been important issues of social concern.Sports health care isn’t getting enough attention as an effective method of keeping health，extending working life of workers and maintaining social stability.The article has reached the same conclusion through observing and analyzing sports health care of the middle－aged and old in Heilongjiang province.

Heilongjiang province，middle － aged and old，sports health care

G806

A

1672-3805(2012)01-0109-04

2011－04－10

李淑芬 (1961－)，女，黑龍江通河人，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)體育部教授;研究方向:體育教學(xué)