不同劑量葉酸對血液透析患者血中同型半胱氨酸水平的影響

同型半胱氨酸（Hcy）是機(jī)體蛋白質(zhì)代謝時合成的氨基酸，高Hcy血癥與心血管疾病、腦中風(fēng)、腫瘤等多種疾病相關(guān)。在腎臟疾病終末期的患者中也普遍存在高Hcy血癥的情況。近日，伊朗學(xué)者Tamadon MR等進(jìn)行了一項針對腎臟疾病終末期患者的研究，目的是觀察補(bǔ)服不同劑量葉酸對血液透析患者Hcy水平的影響。該研究入選對象為36例持續(xù)血液透析治療的腎臟疾病終末期患者，其中2人未完成整個研究過程,3人死亡。31例患者中17例為女性（54.8%），14例為男性（45.2%），平均年齡（57.6±14.6）歲，均接受血液透析治療3次/周，平均透析時間為（2.6±2.2）年，且均呈現(xiàn)持續(xù)高Hcy血癥。在接受干預(yù)前的血漿Hcy平均濃度為18.2 μmol/L。研究對象隨機(jī)分為4組，分別給予葉酸2、5、10和15 mg/d，連續(xù)服用4周。服藥治療前和服藥后4周末測得的血Hcy濃度分別為5.1、5.5、4.8和5.6 mmol/L。4組的血漿Hcy水平均比接受干預(yù)前顯著下降（P<0.001），但服用不同劑量的葉酸在降低血漿Hcy水平的效果上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上，認(rèn)為不同劑量的葉酸治療在降低血漿Hcy的效果上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，目前認(rèn)為2 mg/d即可作為的補(bǔ)服葉酸適當(dāng)劑量，在治療中無需增加服用劑量。

（張爽摘 楊卓審校 譯自Iran J Kidney Dis,2011,5:93-96）