本刊記者 | 李璐

隨著視頻技術(shù)的不斷發(fā)展、行業(yè)應(yīng)用的不斷深入，如何將視頻技術(shù)與應(yīng)用服務(wù)相結(jié)合，不僅是企業(yè)關(guān)注的重點，同時也是廠商的重點研究方向。醫(yī)療信息化作為我國“十二五”期間重點發(fā)展的領(lǐng)域，也是視頻通信系統(tǒng)可以大力拓展的公共服務(wù)行業(yè)。

一方面，利用視頻技術(shù)可以幫助邊遠(yuǎn)地區(qū)患者實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、專家會診等服務(wù)；另一方面，受限于我國醫(yī)療信息化水平及相關(guān)政策環(huán)境，利用視頻系統(tǒng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的業(yè)務(wù)模式仍不成熟，還需要進(jìn)一步探索。

高清成基本要求

相信大部分人都有過和醫(yī)生打交道的經(jīng)歷。傳統(tǒng)的臨床診斷過程是醫(yī)生通過近身的望、聞、問、切（即視、觸、叩、嗅、聽等方式）以及必要的檢驗設(shè)施，從而查得診斷結(jié)果。而在遠(yuǎn)程醫(yī)療模式下，醫(yī)生如何獲得等同于現(xiàn)場的診斷數(shù)據(jù)便成為了關(guān)鍵。這便使得遠(yuǎn)程醫(yī)療模式對視頻通信平臺提出了區(qū)別于其他行業(yè)屬性的更多要求。

在華為公司看來，在遠(yuǎn)程醫(yī)療模式下，視頻通信系統(tǒng)需要具備高清的音視頻溝通、數(shù)據(jù)溝通能力以及與醫(yī)療系統(tǒng)對接的能力。目前市場上，各大設(shè)備提供商針對醫(yī)療行業(yè)均提出了各自的高清解決方案，特別是諸如思科網(wǎng)真、Polycom遠(yuǎn)真、華為智真、中興幻真等一系列以遠(yuǎn)程呈現(xiàn)為代表的高端視頻系統(tǒng)，可以實現(xiàn)1:1的真人大小視頻呈現(xiàn)和高保真的CD級語音溝通，更加適合遠(yuǎn)程醫(yī)療此類行業(yè)應(yīng)用。

IDC高級研究經(jīng)理肖宏亮表示，以視頻的方式開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)比單純的語音形式能高倍度提升用戶體驗，同時其對單幀畫面的清晰度提出了更多要求，也需要更加靈活、簡便的操作方式，對于畫面的連續(xù)性反而沒那么高要求。

同時，中國電信廣州研究院張濤進(jìn)一步指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療對高清視頻傳輸?shù)男枨螅丝简炓曨l通信平臺的圖像傳輸、壓縮能力外，還對基礎(chǔ)設(shè)施如帶寬方面提出了要求。

在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)方面，時下主要采取系統(tǒng)新建、集中采購的模式，但在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與臨床醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行集成時，需要注意醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的差別。肖宏亮表示，這就需要系統(tǒng)集成公司需具備將滿足HL7（衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)）的臨床醫(yī)療系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)相整合的能力。

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營門檻高

目前利用視頻通信技術(shù)實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用場景，除了較為常見的咨詢服務(wù)外，隨著移動信息技術(shù)的發(fā)展，特別是智能終端及相關(guān)應(yīng)用的飛速增長，借助3G可以實現(xiàn)病人在救護(hù)車上及上車、下車過程中的醫(yī)療監(jiān)控。另外，在加護(hù)病房、重癥觀察室等場景下開展遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控服務(wù)的需求也正在逐漸增加。

盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用場景在不斷拓展，但當(dāng)前我國遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展卻仍面臨著眾多問題。對于醫(yī)療患者而言，其對遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)模式仍存在疑慮；同時，部署高端視頻通信系統(tǒng)價格昂貴，仍限于少數(shù)大型醫(yī)院，并且遠(yuǎn)程醫(yī)療項目多出于政府的醫(yī)療信息化建設(shè)要求，而非商業(yè)行為；此外，我國現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境還對遠(yuǎn)程醫(yī)療存在特殊規(guī)定，為其商業(yè)化、市場化操作造成了障礙。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳制定的《2010年遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案的通知》表示，目前遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的實施主體主要為三甲醫(yī)院，要求配備相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理人員和系統(tǒng)維護(hù)人員，并具有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療管理規(guī)章制度及信息保密措施。

“一方面當(dāng)前我國遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展面臨著政策壁壘，一方面醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈條太長，服務(wù)運(yùn)營商在項目嘗試方面門檻較高?！睆垵硎尽?/p>

市場前景廣闊

雖然目前遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)仍處于發(fā)展階段，并面臨著發(fā)展難題，但肖宏亮認(rèn)為，隨著我國醫(yī)改建設(shè)的進(jìn)一步深入，以及信息服務(wù)水平的提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)作為“朝陽”產(chǎn)業(yè)將帶來十分廣闊的市場前景。

放眼國際，全球遠(yuǎn)程醫(yī)療市場發(fā)展勢頭也十分強(qiáng)勁。據(jù)BCC Research發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計遠(yuǎn)程醫(yī)療的市場規(guī)模將從2010年的98億美元發(fā)展到2015年的230億美元，在未來幾年的年復(fù)合增長率（CAGR）高達(dá)18.6%。這對于運(yùn)營商、服務(wù)提供商、醫(yī)療設(shè)備制造商、應(yīng)用開發(fā)商等各產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)來說，均是一座大“金礦”。

在對利用視頻通信系統(tǒng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的未來進(jìn)行展望時，張濤認(rèn)為以醫(yī)療咨詢?yōu)橹鞯姆?wù)需求將逐漸增長。于此同時，肖宏亮表示，包括CT、磁核共振、心電檢測等醫(yī)療信息系統(tǒng)將會逐漸與視頻等通信系統(tǒng)走向融合。