張秀香 曲麗晶 后風(fēng)茹

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏地加快，社會(huì)職能變遷，使人們的心理壓力逐漸增大，精神疾病的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)。況且精神疾病患者是一種具有危害性的群體，使人們產(chǎn)生恐慌、甚至傷害。所以要求我們指導(dǎo)他們樹立健康意識(shí)，保持良好心態(tài)，做好自我保健，以減少精神疾病的發(fā)病率，減少傷害是有非常重要意義的。

1 精神疾病健康教育的指導(dǎo)內(nèi)容

1.1 入院宣教 首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，用熱情的態(tài)度介紹住院環(huán)境，有關(guān)規(guī)定制度，以及開放患者的安全管理，危險(xiǎn)物品的管理，自身安全的管理，用藥的基本知識(shí)，治療和護(hù)理方法，以及注意事項(xiàng)，患者可能出現(xiàn)的病情變化及防護(hù)措施。

1.2 精神病的基本知識(shí)宣教 精神疾病是一種思維、情感、意志行為方面的障礙，表現(xiàn)精神活動(dòng)和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，自身認(rèn)知、情感、意志行為不協(xié)調(diào)為特征的疾病。主要表現(xiàn):①性格改變，如對(duì)人冷漠、疏遠(yuǎn)、工作能力下降。②類似神經(jīng)癥狀。焦慮、抑郁、失眠、易疲勞等。③語(yǔ)言行為改變。④思維障礙如思維破裂、思維渙散、妄想、多疑、被動(dòng)體驗(yàn)、被揭露感、被洞悉感。⑤情感障礙。情感高漲或情感淡漠，對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)。⑥意志行為障礙。⑦感知覺障礙。最多出現(xiàn)的是幻覺，幻聽和幻視。⑧緊張綜合征。讓患者和家屬了解這些基本知識(shí)，能盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，也能及早到醫(yī)院就診，可以使病情盡早得到控制，早日康復(fù)。

1.3 做好患者的心理疏導(dǎo) 精神病患者大多數(shù)都不能主動(dòng)配合治療和護(hù)理的，因此在護(hù)理工作中要更加細(xì)心、耐心、熱心的對(duì)待每位患者，我們要像對(duì)待小朋友一樣對(duì)待他們，關(guān)心理解尊重他們。指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)樹立戰(zhàn)勝疾病信心，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，配合治療和護(hù)理。鼓勵(lì)患者參加集體娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移不良情緒。更好的鞏固療效。

1.4 做好患者的安全指導(dǎo)

1.4.1 對(duì)于有家屬陪護(hù)的患者，特別要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育。指導(dǎo)家屬不能讓患者單獨(dú)活動(dòng)，要隨時(shí)跟隨患者的活動(dòng)，并且要經(jīng)常檢查患者周圍的環(huán)境，嚴(yán)禁攜帶危險(xiǎn)物品，如刀、剪子、長(zhǎng)繩、玻璃制品、藥品、等等，防止患者發(fā)生病情變化時(shí)傷及他人或者自傷。

1.4.2 對(duì)于封閉的患者，首先要講解安全知識(shí)，隨時(shí)觀察患者的活動(dòng)空間，嚴(yán)格檢查危險(xiǎn)物品?；颊呒w外出的時(shí)候應(yīng)再返回的時(shí)候特別要仔細(xì)檢查。對(duì)于那些大量用精神科藥物的患者，要特別提醒的是，在他們起身活動(dòng)或者改變體位的時(shí)候，動(dòng)作要緩慢，防止發(fā)生體位性低血壓，或者暈倒。

1.5 生活指導(dǎo)

1.5.1 保證營(yíng)養(yǎng)的供給，精神疾病患者在應(yīng)用抗精神病藥物的同時(shí)，必須要保證營(yíng)養(yǎng)的供給。而有些藥物的副作用會(huì)引起吞咽困難，也有厭食的。影響患者進(jìn)食。所以要指導(dǎo)患者和家屬要進(jìn)食一些易消化有營(yíng)養(yǎng)半流質(zhì)的食物。在進(jìn)食的過程中要慢點(diǎn)小心些，以防止發(fā)生噎食。

1.5.2 保證睡眠，保證睡眠是精神病患者最重要的。睡眠波動(dòng)往往提示著病情有變化，所以要患者了解充足的睡眠是非常重要的。如果睡眠減少了，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，可以調(diào)節(jié)藥量，或者查找原因，給予相應(yīng)的治療措施。

1.6 用藥指導(dǎo) 精神病患者的治療主要是靠藥物治療。所以要保證藥物的準(zhǔn)確攝入。指導(dǎo)患者和家屬用藥的重要性，而且要保證藥物的不間斷，保持藥物在體內(nèi)的濃度，以便達(dá)到最好的治療效果。同時(shí)也要指導(dǎo)他們用藥的過程中可能會(huì)出現(xiàn)的藥物副作用和一些不良反應(yīng)。以及出現(xiàn)藥物副作用和不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系，好給予相應(yīng)的處理措施。

1.7 預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo) 主要就是要堅(jiān)持服藥，保證藥物的準(zhǔn)確攝入，保持藥物在體內(nèi)的濃度。同時(shí)要保持良好的心態(tài)，保持穩(wěn)定的情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不良的精神刺激。如有情緒不穩(wěn)定，或者睡眠減少，病情變化要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便調(diào)整藥量，采取有效的措施控制病情，以達(dá)到穩(wěn)步康復(fù)。

1.8 出院指導(dǎo)

1.8.1 保持良好的心態(tài)，保持積極樂觀的精神，來適應(yīng)家庭生活。做到生活有規(guī)律，避免強(qiáng)烈的刺激。逐漸的擴(kuò)大生活圈子，慢慢適應(yīng)，回歸社會(huì)。

1.8.2 堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，不能擅自減藥或停藥。如有病情變化應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2 健康教育的方法

2.1 隨機(jī)的方式 利用晨晚間護(hù)理的時(shí)間或者服藥處置的時(shí)候都可以與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，交流，也可以隨時(shí)解答患者的提問。

2.2 文字宣傳教育 可以在病房的墻壁懸掛一些宣傳板報(bào)，講解一些有關(guān)的基本知識(shí)，注意事項(xiàng)，小常識(shí)等等，是患者和家屬隨時(shí)都可以得到學(xué)習(xí)。另外可以給患者和家屬發(fā)一些有關(guān)基本知識(shí)的書籍，圖片，可以加深記憶。

2.3 講座的方法 定期組織有經(jīng)驗(yàn)的專家給患者和家屬講課，這樣也可以得到非常好的收益效果。

3 小結(jié)

精神病患者是一群特殊的人群，溝通有時(shí)是很困難的，對(duì)于他們的健康教育工作是有一定難度的，這就要求我們加倍的努力，用我們的熱心、耐心、誠(chéng)心對(duì)待和感動(dòng)他們，有時(shí)候也要像對(duì)小朋友一樣的哄他們。有時(shí)候也必須采取強(qiáng)制的手段。我們付出的再多也要完成精神病患者得到康復(fù)的任務(wù)。用我們更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)熱心、關(guān)愛、呵護(hù)、精神病患者，保證患者不受委屈和傷害，保證我們和周圍的人們不受傷害，動(dòng)起嘴來詳細(xì)的說吧好好說吧，祝愿精神病患者早日康復(fù)，早日回歸社會(huì)，做貢獻(xiàn)。