黑龍江 王鐵超

中職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)存在的問題及對策

黑龍江 王鐵超

本文針對目前中職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)中存在的教師教學(xué)觀念落后、實踐教材開發(fā)不足、教師實踐教學(xué)能力不足、實踐教學(xué)條件受限等問題，提出了相應(yīng)的解決對策。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；實踐教學(xué)；問題及對策

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的目標(biāo)是適應(yīng)社會發(fā)展的需要，為基層培養(yǎng)各種實用型醫(yī)學(xué)人才，作為一名合格的護(hù)士，畢業(yè)后不僅要具備扎實的護(hù)理學(xué)理論知識，還要具有嫻熟的基本操作技能。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實用性很強的臨床護(hù)理學(xué)科。因而，強調(diào)實踐教學(xué)的重要性，強化學(xué)生基本操作技能的培養(yǎng)，提高其動手能力至關(guān)重要。而對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)存在的問題及對策進(jìn)行探討是提高學(xué)生職業(yè)技能和適應(yīng)崗位要求的重要環(huán)節(jié)。

1 存在問題

1.1 教師教學(xué)觀念落后

（1）缺乏職業(yè)意識。其教學(xué)只為完成教學(xué)大綱及課本要求，不能滿足崗位需求，使教學(xué)與臨床脫節(jié)。

（2）缺乏為學(xué)生服務(wù)的意識。教師常抱怨學(xué)生素質(zhì)太差，卻不能主動尋找適合學(xué)生的教學(xué)方法。

1.2 實踐教材開發(fā)不足

目前，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)沒有專門的配套教材，教學(xué)根據(jù)教師教學(xué)經(jīng)驗進(jìn)行。而教師經(jīng)驗的不同導(dǎo)致示教手法不同、考核標(biāo)準(zhǔn)不一，使學(xué)生實踐操作難以規(guī)范。

1.3 教師實踐教學(xué)能力不足

有資料表明，66.6%的職業(yè)學(xué)校教師從學(xué)校畢業(yè)后直接上講臺，這一比例在有的學(xué)校達(dá)96%。大多數(shù)教師的工作年限不長，尤其是青年教師大多缺乏實踐經(jīng)驗和必需的專業(yè)技能，加之超負(fù)荷的工作量，使他們沒有時間參加臨床實踐、積累護(hù)理經(jīng)驗，導(dǎo)致教師實踐教學(xué)能力欠缺，對新技術(shù)、新儀器感到陌生，難以保證實踐教學(xué)質(zhì)量。也有部分教師是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，后改行成為護(hù)理專業(yè)教師，導(dǎo)致對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)存在偏差。

1.4 實踐教學(xué)條件受限

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)疾病具有其特殊性，涉及女性生殖系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)，因而患者在護(hù)理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮、憂郁等情緒。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)室是婦產(chǎn)科實踐教學(xué)、學(xué)生實踐技能訓(xùn)練的重要場所。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)與其他專業(yè)課相比難度更大，因為實踐技能訓(xùn)練難以在正常人體進(jìn)行，需要大量模型，而市場現(xiàn)有模型的仿真程度有限、價格昂貴，難以滿足實踐教學(xué)需要。

1.5 實踐教學(xué)效果欠佳

中職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)幾乎占總課時的一半?yún)s往往達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果，學(xué)生存在無菌觀念不強、操作不規(guī)范、未意識到實踐操作的重要性等諸多問題。

1.6 臨床實習(xí)重視不夠

首先，有些學(xué)校沒有固定的實習(xí)基地，致使帶教教師缺乏帶教經(jīng)驗；其次，有些實習(xí)基地教學(xué)條件較差，實習(xí)生難有機會練習(xí)；再次，迫于目前的就業(yè)壓力，很多學(xué)生在實習(xí)期間找工作，從而影響了實習(xí)效果。

2 對策

2.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

中職護(hù)理專業(yè)是面向各級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理及母嬰保健的人才，這決定其教育教學(xué)要滿足崗位要求。教師應(yīng)根據(jù)崗位要求并按教育教學(xué)規(guī)律進(jìn)行教學(xué)。同時，要尋找適合學(xué)生的教學(xué)方法，處理好學(xué)生基礎(chǔ)條件(學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)愿望)下降和社會職業(yè)能力要求提高的矛盾。

2.2 編寫實用型實踐教材

為提高實踐教學(xué)質(zhì)量，師生要有共同的理論依據(jù)及操作考核標(biāo)準(zhǔn)，可依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定的實踐操作項目，結(jié)合基層醫(yī)院的需要，編寫切實可行的實踐教學(xué)內(nèi)容及操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 加強教師實踐技能培養(yǎng)，提高實踐指導(dǎo)能力

在以往的教學(xué)中，教師偏重于理論講授，忽視了學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)質(zhì)量，首先要加強教師的實踐技能培養(yǎng)?？刹扇≌堖M(jìn)來、送出去等多種方式，使教學(xué)與臨床護(hù)理人員崗位輪換；或利用假期進(jìn)行臨床護(hù)理調(diào)查，了解臨床護(hù)理技能操作過程、新技術(shù)及新儀器使用情況、崗位設(shè)置及崗位要求等，為實踐教學(xué)儲備能量。也可定期進(jìn)行集中培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握新知識、新技術(shù)，增強教師實踐指導(dǎo)能力。

2.4 改善實踐教學(xué)條件

首先可以充分利用電教教學(xué)；其次加強婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)室建設(shè)；充分利用實驗設(shè)施，課后開放實訓(xùn)室等等。

2.5 重視實踐教學(xué)

（1）加強無菌指導(dǎo)，強化無菌觀念。學(xué)生在操作訓(xùn)練時普遍無菌觀念不強，表現(xiàn)為忽視衣、帽、口罩的整潔，會陰沖洗時，用過的沖洗器、持物鉗亂扔在干凈的器械臺上，或放在盛放沖洗液的量筒里；正常分娩前會陰鋪巾時，雙手常觸碰產(chǎn)婦未經(jīng)消毒的皮膚。這些不良行為的糾正有賴于教師嚴(yán)格的教學(xué)態(tài)度。帶教教師在操作訓(xùn)練時要強調(diào)無菌觀念，發(fā)現(xiàn)學(xué)生違反無菌操作規(guī)程要及時糾正。

（2）認(rèn)真督查，及時糾正錯誤。

（3）完善技能考核方式，注重檢查和導(dǎo)向功能。為使學(xué)生很好地掌握操作技能，每次練習(xí)后，抽部分學(xué)生進(jìn)行操作考核并記入平時成績；教學(xué)結(jié)束時，除常規(guī)理論考試外，還需進(jìn)行操作考核，理論與操作考試成績各占50%。總之，在實驗課中，按照示教——練習(xí)——示范——考試4個環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)，能使學(xué)生從理論到實踐，再從實踐回到理論，取得較好的實踐教學(xué)效果。

（4）合理安排臨床見習(xí)，明確動手能力培養(yǎng)的重要性。通過理論講授及具體操作訓(xùn)練后，再到醫(yī)院進(jìn)行觀摩，邊觀摩邊向?qū)W生講解操作要點、難點以及實體操作與模型操作的不同。以此提醒學(xué)生模擬訓(xùn)練時要與實際相結(jié)合，同時增加操作的人性化因素。

（5）組織好社會實踐。學(xué)生在校期間可利用雙休日和寒暑假到社區(qū)醫(yī)院或所在地方醫(yī)院進(jìn)行社會實踐，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理情況。學(xué)生身臨其境，能增加感性認(rèn)識，開拓思路，鞏固知識，增強動手能力。

2.6 重視臨床實習(xí)

強化技能訓(xùn)練對臨床實習(xí)有重要作用，能使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作。實習(xí)中可派專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，并與實習(xí)單位的帶教教師密切配合，做到定點、定人、定任務(wù)，保證實習(xí)任務(wù)順利完成。

[1]全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會.2010全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)[M].人民衛(wèi)生出版社，2010，4.

[2]李君艷，雄群英.衛(wèi)生職業(yè)出版教育[J].中華醫(yī)學(xué)教學(xué)會，2006，（12）：38.

（作者單位：鶴崗衛(wèi)生學(xué)校）

（編輯 劉麗娜）