黨的十六大以來，我國全民醫(yī)保制度建設(shè)取得了輝煌成就，覆蓋范圍由職工擴大到城鄉(xiāng)居民，13億人實現(xiàn)了“病有所醫(yī)”的夢想，建成世界最大的醫(yī)療保險體系?；仡?0年奮斗歷程，最根本的是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，走出了一條中國特色醫(yī)療保險建設(shè)道路。醫(yī)保系統(tǒng)決心認真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保險體系建設(shè)，為鞏固和發(fā)展全民醫(yī)保成果作出新的貢獻。請看來自各地的報道——

廣東省

經(jīng)過10年的改革發(fā)展，廣東省基本醫(yī)療保險制度建設(shè)取得了驕人的成績。截至2012年10月底，參保人數(shù)達到8361萬人（其中職工醫(yī)保3363萬人、居民醫(yī)保4998萬人），參保率達95%以上。2012年居民醫(yī)保財政補助標準年人均240元；21個地級市均實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌、居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例平均分別達到87%和72%左右，最高支付限額達到29萬元和13萬元，分別超過上年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍。全省醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)5851個、定點藥店112876個，大部分市開展了誠信等級管理。今年全省實地醫(yī)?；?200多萬人次，挽回基金損失404.72萬元。

建立了省級醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺，13個地級市通過該平臺與異地定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)療費即時結(jié)算。截至2012年10月底，通過該平臺結(jié)算業(yè)務(wù)共2.4萬人次、結(jié)算金額6億元。另外，廣州市在省級平臺建設(shè)前，陸續(xù)開展了與海南省、成都市及泛珠三角區(qū)域8省市異地就醫(yī)合作。

（廣東省社保局）

內(nèi)蒙古自治區(qū)

黨的十六大以來，內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保制度建設(shè)取得重大成就。到2012年10月底，全區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為949.85萬人。其中，城鎮(zhèn)職工參保人員為455.43萬人，城鎮(zhèn)居民參保人員為494.42萬人，城鎮(zhèn)參保率達到98%以上。2012年第三季度末，全區(qū)城鎮(zhèn)職工政策內(nèi)住院費用報銷比例為82.34%，城鎮(zhèn)居民政策內(nèi)住院費用報銷比例為69.95%；全區(qū)異地就醫(yī)登記備案為10.72萬人,異地就醫(yī)人數(shù)為7.03萬人，各級經(jīng)辦人員為異地就醫(yī)人員提供良好的服務(wù)。

2012年10月底，自治區(qū)本級參保人數(shù)達到15.51萬人，參保單位960家。為方便參保單位辦理參保登記、繳費和參保人員報銷醫(yī)療費用、政策咨詢等，自治區(qū)醫(yī)保局在參保單位建立了醫(yī)保專管員制度，目前已有專管員1100多人，成為參保單位、參保人員和經(jīng)辦機構(gòu)之間的紐帶和橋梁。

2012年，各統(tǒng)籌區(qū)在對上年“提待”后醫(yī)?；疬\行情況進行測算和調(diào)研的基礎(chǔ)上，認真分析本地區(qū)基金的支付能力和參保居民的承受能力，制定了提高醫(yī)療保險待遇的具體辦法和措施，全區(qū)12個盟市和滿洲里、二連浩特市的城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險最高支付限額繼續(xù)保持在當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和居民可支配收入的6倍，且均不低于6萬元。

（曾昭湘）

福建省

10年來，福建省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險緊緊圍繞深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會和加快建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟區(qū)的要求，將建立健全醫(yī)療保險體系作為改善民生的重要舉措。目前，覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保制度基本建立，多層次保障體系初步形成，待遇水平穩(wěn)步提高。截至今年10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保1261.36萬人，參保率達95%以上。職工和城鎮(zhèn)居民住院費用支付比例分別達75%和70%左右，最高支付限額分別達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍，均不低于6萬元。

福建省多項醫(yī)保工作走在全國前列。一是率先妥善解決歷史遺留問題。從2007年至今，先后解決了醫(yī)改前、醫(yī)改后關(guān)閉破產(chǎn)國有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員，以及縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工的參保問題，將國有、集體一并解決。二是積極開展大額醫(yī)療費用補充保險工作。職工醫(yī)保在設(shè)立之初即實行大額醫(yī)療費用補充保險制度，至今已實行四輪，成效顯著；居民大病補充保險在國家2605號文件下發(fā)前已有6個設(shè)區(qū)市先行開展。三是率先實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算和醫(yī)保信息系統(tǒng)全省聯(lián)網(wǎng)。2005年以來，全面實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級聯(lián)網(wǎng)并建立省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算與稽核平臺，在全國首創(chuàng)參保人員省內(nèi)異地持卡就醫(yī)、費用實時結(jié)算，基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡無障礙。四是社會保障卡項目建設(shè)走在全國前列。2010年全面推行社會保障卡“一卡通”，取代了醫(yī)?？ê歪t(yī)院就診卡,目前全省合計制發(fā)3256萬張，發(fā)放率居全國前列。（福建省人社廳醫(yī)保處）

江蘇省

醫(yī)療保障與人民幸福安康息息相關(guān)。10年來，江蘇省醫(yī)療保險制度建設(shè)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持“廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”的方針，在推進全省社會保障體系建設(shè)中加快完善醫(yī)療保障體系，初步實現(xiàn)了全民醫(yī)保。截至2012年10月底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保達3635.6萬人，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險覆蓋率達95.9%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助達到每人每年240元以上，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例平均分別穩(wěn)定在82%和70%左右。各統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額都超過6萬元。去年，有10個省轄市的部分統(tǒng)籌地區(qū)開展了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保醫(yī)療費用二次補償，享受人數(shù)45822名，基金支出13254.38萬元。預(yù)計今年底有17.21萬名重大疾病患者受惠醫(yī)療費用二次補償。

全省開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理和分級管理，不斷完善信用等級評定準入退出和動態(tài)調(diào)整機制，探索建立醫(yī)保制約定點醫(yī)師行為管理機制。強化稽核職能，完善稽核手段，開展網(wǎng)上稽核，提升稽核效率，截至目前查處追回違規(guī)金額2000余萬元。部分地區(qū)探索實施遠程監(jiān)控、實時監(jiān)控和聯(lián)合稽查，提升了稽查效能。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息系統(tǒng)搭建完成，省級異地就醫(yī)信息平臺已與13個省轄市市區(qū)之間實現(xiàn)雙向貫通和聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。部分省轄市實現(xiàn)了市內(nèi)和跨市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至今年三季度末，全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保發(fā)生醫(yī)療費用的異地就醫(yī)人員分別達到25.76萬人、4.27萬人，發(fā)生醫(yī)療費用分別達29.6億元和6.53億元。

（趙飛云）

遼寧省

黨的十七大以來，遼寧省醫(yī)保制度建設(shè)全面落實科學(xué)發(fā)展觀，一手抓參保擴面、提高待遇、改進服務(wù)，一手抓完善政策、建立機制、維護公平，全省醫(yī)療保險事業(yè)取得輝煌成就。全面解決了老工業(yè)基地歷史遺留問題，弱勢群體全面納入保障范圍。解決了國有、集體困難企業(yè)160萬退休人員參保問題，254.2萬靈活就業(yè)人員和122.6萬農(nóng)民工參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。參保人數(shù)達到2235萬人，覆蓋率達到97.1%，比5年前增長了1034萬人。

參保人員醫(yī)保待遇普遍提高。政策范圍內(nèi)二級醫(yī)院住院費用報銷比例職工醫(yī)保達到85%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保達到60%以上。開展多層次的醫(yī)療保險制度，實行了公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險制度，最高支付限額職工達到25萬元，居民達到18萬元。

加快提高統(tǒng)籌層次，14個市基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌，建立了省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺。全省定點醫(yī)療機構(gòu)達到2853個，定點藥店8027個，全部實行誠信等級和醫(yī)保醫(yī)師管理。重點做好異地就醫(yī)管理服務(wù)、流動人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、困難企業(yè)職工參保、門診統(tǒng)籌、藥品目錄使用等政策的執(zhí)行工作，10萬多領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員參加了職工醫(yī)保，失業(yè)患者的保障額度顯著提高。提升管理質(zhì)量，完善基金共濟和風(fēng)險分擔(dān)機制，健全醫(yī)保協(xié)議管理和內(nèi)控管理制度，做好三個目錄和兩個定點的管理，全面提升了全民醫(yī)保質(zhì)量。

（康永哲）

云南省

截止到2012年10月，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保總?cè)藬?shù)達到865.8萬人，覆蓋率達到95%以上。城鎮(zhèn)居民參保人各級財政補助標準最低的州市已達到244元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費平均報銷比例為84.21%，平均最高支付限額達到20.2萬元，為全省上年度職工平均工資水平的7.1倍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費平均報銷比例已提高到69.94%，平均最高支付限額達到9.7萬元，為全省城鎮(zhèn)居民上年度可支配收入的6.03倍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最低支付限額已達到9萬元，超過醫(yī)保要求的最低5萬元的標準。

定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店分別達到3262家和4038家。2011年制定醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理辦法，今年底將對定點醫(yī)療機構(gòu)實行分級管理。全省共計制作發(fā)行社會保障卡 847.25萬張，持卡率達到98%。查處追回不合理費用和服務(wù)質(zhì)量保險金2550萬元，暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)26家，終止定點服務(wù)協(xié)議18家，取消定點資格4家。

（王艷君）

廣西壯族自治區(qū)

廣西實施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度以來，取得了顯著成效。到2012年10月底，參保人數(shù)995.17萬人，參保率達98%以上?；I資水平逐年增長，職工醫(yī)?；I資年均增長14.41%；居民醫(yī)?；I資成年人每年390元，未成年人每年290元，其中政府補助240元以上，低保對象、重度殘疾個人繳費部分由政府補助。

醫(yī)療待遇逐步提高，職工醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例為81.87%，居民醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)達70%以上；統(tǒng)籌基金最高支付限額為平均收入的6倍，職工和居民分別達到19萬元和10萬元。建立醫(yī)療服務(wù)競爭機制，擁有定點醫(yī)療機構(gòu)2573家、定點零售藥店2883家，并在484家二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)中開展分級管理，促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

（李天民）

甘肅省

截至今年10月，甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保292.72萬人，參保率達到99.9%，全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到301.72萬人，參保率達到97.65%。生育保險參保人數(shù)119.04萬人，參保率66.73%。住院醫(yī)療費報銷比例逐步提高，全省職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例平均達到80%，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例平均達到70%以上。目前，各項制度、政策運行平穩(wěn)，門診統(tǒng)籌、市級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌積極有序推進，正朝著建設(shè)“質(zhì)量醫(yī)?！钡男履繕硕?。

（馬新升）

河南省

經(jīng)過10年的發(fā)展，河南省醫(yī)保制度建設(shè)取得突破性進展。目前，城鎮(zhèn)參保人員達到2161萬人，參加新農(nóng)合的農(nóng)民達到7965萬人，城鄉(xiāng)參保率達95%以上。2012年，省轄各市職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險（含大額醫(yī)療補充保險）的最高支付限額分別達到當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY和當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入的6倍以上，且均不低于6萬元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%左右。

省轄各市按照省政府關(guān)于推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的要求，全部出臺了市級統(tǒng)籌實施方案，大部分市已建立基金調(diào)劑制度并上解了調(diào)劑金。18個市都按要求出臺了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實施辦法，于去年在全省范圍穩(wěn)步開展。醫(yī)保付費改革取得突破。在全省范圍大力推進總額控制下的復(fù)合支付方式改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用，控制醫(yī)療費用過快增長，減輕了參保人員個人負擔(dān)。

（韓志奎）

青海省

2011年，全省實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌管理，建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，參保繳費、待遇、經(jīng)辦服務(wù)等實行統(tǒng)一管理，成為全國實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌的5個省級地區(qū)之一。目前參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員達到332.8萬人，參保率達到95%以上。

全省職工醫(yī)保參保人數(shù)達到85.28萬人，參保率超過96%。省本級職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例達到80%，最高支付限額達到25萬元。全省職工醫(yī)保異地就醫(yī)人員較多，僅省本級就達到5.8萬人。省醫(yī)保局創(chuàng)新思路，加強異地就醫(yī)管理服務(wù)，先后與上海、陜西等地的醫(yī)保部門建立了多種方式的合作機制，實現(xiàn)了參保人員異地就醫(yī)的實時結(jié)算，減輕了個人墊付醫(yī)療費用的負擔(dān)。

（賈德春）

貴州省

10年來，貴州省醫(yī)療保險制度建設(shè)取得重大成就。目前，全省城鎮(zhèn)參保人員達到645萬人，參保率達85%以上。

2012年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費政府補助標準達到240元，18歲以上居民個人繳費標準為160元。按照職工崗平工資的6倍標準，調(diào)整提高了職工基本醫(yī)療保險年度基金最高支付限額，次均綜合報銷比例達到70%。參保人員就醫(yī)更加方便，定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)3133家，定點零售藥店2570家。定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時結(jié)算率達到90%以上，門診大病即時結(jié)算率達82%以上。

（袁濤）

北京市

經(jīng)過10年的改革發(fā)展，北京市醫(yī)療保險完成了從制度全覆蓋到人群全覆蓋的跨越，保障水平不斷提高。目前，全市城鎮(zhèn)參保人員達到1267.13萬人，參保率達97%。

醫(yī)保水平逐步提高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例達到90%，最高支付限額30萬元。城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險費政府年補助1100元，個人繳費每人每年300元，報銷比例60%，最高支付限額15萬元。信息化建設(shè)取得突破性進展，截至目前，全市已發(fā)放社會保障卡1100萬余張。

（杜鑫）