李 玲

淮北市婦幼保健院婦產(chǎn)科，安徽淮北 235000

產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策

李 玲

淮北市婦幼保健院婦產(chǎn)科，安徽淮北 235000

目的 分析產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。方法 對(duì)護(hù)生加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，注重帶教老師的選拔，加強(qiáng)帶教老師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用現(xiàn)代的教學(xué)理念、方法，建立教學(xué)互動(dòng)的關(guān)系，提高護(hù)生的法律意識(shí)。結(jié)果產(chǎn)科的教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量、帶教老師和護(hù)生實(shí)習(xí)情況均處優(yōu)良水平。結(jié)論 提高了產(chǎn)科護(hù)理帶教質(zhì)量，達(dá)到了教學(xué)互長(zhǎng)的目的，促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高。

產(chǎn)科護(hù)理；臨床帶教；護(hù)生；對(duì)策

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過幫助護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，使護(hù)生認(rèn)識(shí)作為一名專業(yè)護(hù)士所必需具備的職業(yè)態(tài)度和專業(yè)技術(shù)、技能。臨床教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量，所以做好臨床護(hù)生的帶教工作非常重要。現(xiàn)就產(chǎn)科臨床帶教中存在的難點(diǎn)問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的帶教對(duì)策。

1 產(chǎn)科臨床帶教中的難點(diǎn)問題

1.1 護(hù)生因素

①護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感缺乏。護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)和自身所從事的護(hù)理職業(yè)的理解存在偏差，不能很好地認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)價(jià)值和職業(yè)價(jià)值、缺乏一種長(zhǎng)久地為病人服務(wù)的信仰。②護(hù)生普遍存在語言溝通能力不足，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)互活動(dòng)中，大多數(shù)護(hù)生顯得拘謹(jǐn)，不主動(dòng)，病人提出的問題無法及時(shí)正確回答。有的則不善言辭，與患者交談時(shí)更無話可說。產(chǎn)科病人有其特殊性，問診時(shí)會(huì)涉及到孕產(chǎn)婦的隱私問題。有些護(hù)生在收集資料時(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦的隱私?jīng)]有保護(hù)意識(shí)，給病人帶來一定的顧慮。

1.2 帶教老師的因素

①帶教老師的素質(zhì)不高，缺乏責(zé)任心。目前我科護(hù)理臨床帶教老師學(xué)歷大部分是大專，帶教老師理論知識(shí)薄弱，教學(xué)能力不足，帶教老師缺乏責(zé)任心，對(duì)學(xué)生要求不嚴(yán)格，這些都影響了臨床帶教質(zhì)量。②帶教老師和護(hù)生關(guān)系不夠民主平等。有的帶教老師在護(hù)理臨床帶教時(shí)對(duì)護(hù)生管理過于規(guī)范，要求過于嚴(yán)格，缺乏人情味和親切感，在護(hù)生心中可敬而不可親；而有的帶教老師缺少威嚴(yán)，致使有些護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)與老師討價(jià)還價(jià)，布置作業(yè)完成質(zhì)量下降，這樣都會(huì)影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。③帶教方法傳統(tǒng)。缺乏現(xiàn)代教育理念。臨床帶教老師的帶教內(nèi)容、帶教計(jì)劃、帶教方法不能做到因教施材、因階段施教、不能符合不同背景的護(hù)生要求，這些都影響了護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性。且產(chǎn)科工作高度緊張，勞動(dòng)強(qiáng)度大，需要護(hù)士細(xì)致入微，有些疏忽，輕者引起護(hù)理糾紛，重者人命關(guān)天。個(gè)別老師為了怕影響孕產(chǎn)婦對(duì)工作的滿意度，怕干擾護(hù)理工作的順利進(jìn)行就不讓護(hù)生參與產(chǎn)科專科技術(shù)操作，從而降低了護(hù)生動(dòng)手實(shí)踐的能力。

1.3 社會(huì)因素

①由于在當(dāng)今激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，患者地位發(fā)生了改變?；颊咔筢t(yī)期望得到高質(zhì)量的服務(wù)?，F(xiàn)階段我國(guó)孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是初產(chǎn)婦，她們對(duì)產(chǎn)科工作要求更高更嚴(yán)，護(hù)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)相對(duì)減少、造成護(hù)生?？萍夹g(shù)缺乏。②我國(guó)護(hù)理教材的內(nèi)容與臨床護(hù)理的 發(fā)展尚存在差距，目前仍有許多學(xué)校沒有設(shè)置關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)教育的課程。隨著國(guó)家醫(yī)療法律法規(guī)的建立、健全和逐步完善，廣大患者的維權(quán)意思不斷增強(qiáng)，醫(yī)療安全問題已成為衛(wèi)生保健體系和社會(huì)大眾關(guān)注的焦點(diǎn)問題，護(hù)士所面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多。

2 對(duì)策

2.1 對(duì)護(hù)生加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

由科主任總帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作程序、操作流程。講解職業(yè)道德、法律法規(guī)、醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)方面的知識(shí)。進(jìn)行護(hù)士禮儀、護(hù)理安全教育。

2.2 注重操作規(guī)范性教育，加強(qiáng)護(hù)生語言溝通能力的培養(yǎng)

在具體帶教中要做到一帶，二看，三放手，四評(píng)價(jià)。一帶：由帶教老師帶著操作。二看：由帶教老師看著護(hù)生做。三放手：在其獨(dú)立工作的同時(shí)，帶教老師在“放手不放眼”的條件下嚴(yán)格把關(guān)讓護(hù)生去操作并在操作過程中練習(xí)與患者交流溝通的能力。四評(píng)價(jià)：針對(duì)護(hù)生操作中出現(xiàn)的情況提出改正意見，給予指導(dǎo)使之達(dá)到操作程序化、規(guī)范化。注意評(píng)價(jià)要公平公正；要維護(hù)護(hù)生的自尊，對(duì)護(hù)生表示關(guān)心、支持和幫助。

2.3 探索護(hù)生臨床帶教新形式、新思路

主要體現(xiàn)在以下幾方面：①靈活運(yùn)用不同教學(xué)方法以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足護(hù)生的個(gè)體需求。臨床帶教中根據(jù)帶教目的，帶教老師的素質(zhì)和護(hù)生的情況可開展臨床教學(xué)查房、專題講座、病例討論會(huì)、書面作業(yè)等教學(xué)形式。②體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念。要求帶教老師既要嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃完成道教內(nèi)容，又要對(duì)護(hù)生的個(gè)人從業(yè)態(tài)度有正確的引導(dǎo)。使護(hù)生認(rèn)知作為一名護(hù)士所必須具備的職業(yè)態(tài)度和專業(yè)技能技術(shù)。我科采用“一對(duì)一”的方式與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，并站在護(hù)生的角度幫助其解決生理上、心理上的問題。幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中的樂趣所在，點(diǎn)燃她們身為白衣天使的激情，逐漸培養(yǎng)護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的信仰。③建立教與學(xué)的互動(dòng)關(guān)系。鼓勵(lì)護(hù)生積極參與臨床教學(xué)，在帶教內(nèi)容、帶教方法和帶教計(jì)劃方面共同磋商，以達(dá)到培養(yǎng)合格護(hù)生的目的。

3 結(jié)語

由于新型醫(yī)療形勢(shì)下，孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，產(chǎn)科護(hù)理又具有專業(yè)性強(qiáng)，突發(fā)事件多、工作風(fēng)險(xiǎn)大的特殊性。這些都給產(chǎn)科護(hù)理帶教工作帶來一定的困難，通過分析目前產(chǎn)科護(hù)理帶教中存在的難點(diǎn)問題，不斷總結(jié)和改革產(chǎn)科護(hù)理帶教方法。使產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教質(zhì)量更進(jìn)一步提高。

[1]韋金美,高思民.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理教學(xué)管理中的思路與實(shí)踐[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2007,4(9)：73-74.

[2]焦衛(wèi)紅,于梅.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)查房[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2010：4.

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