蔣長好 閻守扶 王守恒

運(yùn)動(dòng)機(jī)能評(píng)定和技術(shù)分析北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，國家體育總局運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià)與研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，首都體育學(xué)院（北京 100191）

1 引言

身體活動(dòng)（physical activity）對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的影響始于Spirduso的研究［1］。該研究發(fā)現(xiàn)，積極參與身體活動(dòng)的老人比久坐少動(dòng)的老人的認(rèn)知表現(xiàn)更好，而且與久坐少動(dòng)的年輕人的認(rèn)知表現(xiàn)一樣好，這一研究引發(fā)了身體活動(dòng)和認(rèn)知表現(xiàn)研究的熱潮。但是隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)身體活動(dòng)并非對(duì)所有的認(rèn)知表現(xiàn)均有促進(jìn)，而是有著選擇性的影響，其中對(duì)執(zhí)行功能的影響最大［2］。

執(zhí)行功能也稱執(zhí)行控制，屬于腦的高級(jí)或元認(rèn)知功能，與大腦前額葉等結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)聯(lián)，它管理著其它認(rèn)知功能、控制情緒調(diào)節(jié)和注意，為意識(shí)行為和目標(biāo)行為服務(wù)。執(zhí)行功能包括計(jì)劃、任務(wù)管理、行為發(fā)動(dòng)和停止以及語義信息加工等一系列子過程。借助這些過程，個(gè)體可以連續(xù)監(jiān)察外部世界、注意相關(guān)的信息、搜集有用的信息、從長時(shí)記憶中提取相關(guān)信息、對(duì)信息進(jìn)行處理和整合，最后向特定腦區(qū)發(fā)出恰當(dāng)?shù)闹噶?，同時(shí)抑制不恰當(dāng)行為，并做出快速而恰當(dāng)?shù)臎Q策。

當(dāng)前，身體活動(dòng)促進(jìn)腦的執(zhí)行功能日益得到重視，成為運(yùn)動(dòng)科學(xué)和腦科學(xué)等多個(gè)學(xué)科共同關(guān)注的焦點(diǎn)。在運(yùn)動(dòng)科學(xué)領(lǐng)域，相關(guān)的研究熱點(diǎn)從早期的加工速度任務(wù)，逐漸轉(zhuǎn)移到執(zhí)行功能任務(wù)；在腦科學(xué)領(lǐng)域，身體活動(dòng)促進(jìn)腦的神經(jīng)生長、減緩老化引發(fā)的執(zhí)行功能下降等問題也逐漸成為研究熱點(diǎn)。

2 身體活動(dòng)對(duì)執(zhí)行功能的影響研究

2.1 行為研究

一些執(zhí)行功能如抑制、更新和時(shí)間分配會(huì)隨年齡的增長而衰退，而身體活動(dòng)有助于降低這些執(zhí)行功能的老化。如一項(xiàng)研究以349名老人為被試，研究者在測量被試的體能（physical fitness）基線水平后，讓被試完成多種認(rèn)知任務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，基線體能水平更高的被試在6年后的測試中，認(rèn)知表現(xiàn)也更好，提示基線體能水平對(duì)于被試6年后的認(rèn)知表現(xiàn)具有一定的預(yù)測意義［3］。另一項(xiàng)研究以5925名年齡均在65歲以上的老年婦女為被試，這些被試每周作街區(qū)步行，研究發(fā)現(xiàn)，每周作街區(qū)步行的次數(shù)可以預(yù)測6～8年后的認(rèn)知功能狀態(tài)，身體活動(dòng)基線水平更高的被試6～8年后認(rèn)知水平下降更?。?］。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，身體活動(dòng)特別是有氧鍛煉對(duì)認(rèn)知功能有選擇性影響，即對(duì)于需要更大量的執(zhí)行功能的認(rèn)知任務(wù)，身體活動(dòng)的調(diào)制作用更大。老年化導(dǎo)致執(zhí)行功能的下降很大。這些結(jié)果表明，即使最易于受老年化影響的執(zhí)行功能也會(huì)受益于鍛煉干預(yù)［2］。

身體活動(dòng)也有益于中年人的認(rèn)知保護(hù)。一項(xiàng)對(duì)1919名36歲的中年被試的研究表明，36歲時(shí)身體活動(dòng)水平高的被試，比身體活動(dòng)低的同齡被試語言記憶表現(xiàn)更好，而且在被試年齡達(dá)到43～53歲時(shí)復(fù)測結(jié)果表明，在36歲時(shí)身體活動(dòng)水平高的被試仍然比身體活動(dòng)低的同齡被試的語言記憶表現(xiàn)更好。而空余時(shí)間活動(dòng)如玩游戲、參加宗教活動(dòng)、演奏樂器則不能產(chǎn)生這一效果。身體活動(dòng)基線水平高的人具有更低的認(rèn)知障礙、Alzheimer病及退行性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［5］。

關(guān)于兒童的研究發(fā)現(xiàn)，體能和兒童的執(zhí)行功能有著積極的關(guān)聯(lián)。如Chaddock等［6］將9～10歲兒童分為高體能組和低體能組，采用編碼再認(rèn)任務(wù)考察體能對(duì)兒童的工作記憶影響。研究發(fā)現(xiàn)，在有聯(lián)系編碼條件下，低體能組兒童較之于高體能組兒童再認(rèn)的記憶成績更差。這一結(jié)果提示，兒童的體能高低是影響相關(guān)記憶材料有效編碼和檢索執(zhí)行控制加工的一個(gè)重要因素。此外，Davis等［7］采用隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)方法考察有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)過重兒童認(rèn)知功能的影響。研究者將94位平均年齡9歲的過重健康兒童隨機(jī)分配至高運(yùn)動(dòng)組、低運(yùn)動(dòng)組和控制組中，高、低運(yùn)動(dòng)組均參與15周、每周5天的運(yùn)動(dòng)，其中高運(yùn)動(dòng)組每天運(yùn)動(dòng)40分鐘，低運(yùn)動(dòng)組每天運(yùn)動(dòng)20分鐘。認(rèn)知測驗(yàn)包括執(zhí)能（計(jì)劃能）與非執(zhí)能（專注、同步能和連續(xù)注意能等）兩類。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與20分鐘的低運(yùn)動(dòng)組和控制組相比，高運(yùn)動(dòng)組的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)認(rèn)知執(zhí)能有顯著的積極影響，然而對(duì)非執(zhí)能的影響較小。這一結(jié)果證明身體活動(dòng)對(duì)于兒童的認(rèn)知促進(jìn)具有選擇性。此外鑒于執(zhí)行功能隨兒童年齡增長而發(fā)展，這一結(jié)果提示，身體活動(dòng)對(duì)這一年齡段的執(zhí)行功能發(fā)展特別有益［8］。

2.2 腦電研究

腦電的研究也揭示了與身體活動(dòng)行為相關(guān)的執(zhí)行功能差異。關(guān)于腦電圖（electroencephalograph，EEG）的基線譜頻分布研究發(fā)現(xiàn)，身體活動(dòng)更多或有氧體能更好的被試EEG的δ波（0.25～4Hz）、θ波（4～8 Hz）和β波（13～20 Hz）的平均頻率更高，提示身體活動(dòng)影響基線皮層EEG并進(jìn)而影響認(rèn)知操作［9-12］。進(jìn)一步研究證據(jù)表明，頻譜激活的個(gè)體差異與事件相關(guān)電位研究 （event-related potentials，ERP） 的P3成分的個(gè)體差異相關(guān)［13，14］。

近些年，采用ERP技術(shù)研究身體活動(dòng)的認(rèn)知功效日益受到重視，對(duì)少年［15］、青年人［16］和中老年人［10，17，18］的研究發(fā)現(xiàn)，身體活動(dòng)和有氧體能相關(guān)的差異與P3及錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)負(fù)波 （error-related negativity，ERN）成分的相關(guān)指標(biāo)（波幅和潛伏期）有關(guān)。

許多ERP研究考察了長期鍛煉 （chronic exercise）對(duì)老年人認(rèn)知的影響，目的在于考察長期鍛煉是否有益于降低認(rèn)知老年化。已有研究發(fā)現(xiàn)，40歲后P3波幅逐年下降，并更多分布于頭皮前部；P3潛伏期逐年增加，表明刺激分類速度隨年齡增長下降［19］。而長期有氧鍛煉參與和P3潛伏期降低相關(guān)聯(lián)，長期參與有氧鍛煉的老年人，其ERP的P3潛伏期更短。一項(xiàng)研究對(duì)參與有氧鍛煉和久坐少動(dòng)的老年人及年輕人的P3成分作了比較，發(fā)現(xiàn)盡管老年人較之于年輕人潛伏期增加 （提示加工速度更慢），但是長期參與有氧鍛煉的老年人和年輕人的P3差異減小，而且參與有氧鍛煉的老年人比久坐少動(dòng)的老年人P3潛伏期更短。P3潛伏期更短反映更快的認(rèn)知加工，提示有氧鍛煉有助于減緩年齡相關(guān)的認(rèn)知下降，保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康［20］。另有研究進(jìn)一步根據(jù)身體活動(dòng)的參與水平將老年人分為高、中、低身體活動(dòng)參與組，并和年輕控制組作了比較，發(fā)現(xiàn)P3潛伏期隨身體活動(dòng)參與水平增加而降低。然而對(duì)年輕被試的研究沒有發(fā)現(xiàn)鍛煉的P3潛伏期效應(yīng)，證實(shí)了 P3潛伏期 40歲后會(huì)變慢［18］。

長期鍛煉也影響P3波幅。一項(xiàng)以年輕人為對(duì)象，采用聽覺和視覺oddball任務(wù)的研究發(fā)現(xiàn)，參加有氧運(yùn)動(dòng)越多的年輕人，中線位置的P3波幅更大［14］；另一項(xiàng)研究采用任務(wù)切換范式（該范式要求被試在不同的任務(wù)之間切換），以老人為實(shí)驗(yàn)組、年輕人為控制組，發(fā)現(xiàn)長期鍛煉的老人額區(qū)P3波幅更大，長期鍛煉的年輕人頂區(qū)P3波幅更大［21］。P3涉及刺激加工和記憶更新等認(rèn)知操作，P3波幅增強(qiáng)反映注意資源分配擴(kuò)大。

長期鍛煉會(huì)提高體能，而體能的高低也會(huì)影響P3波幅。如一項(xiàng)研究采用視覺oddball任務(wù)，以高低體能的兒童組和匹配的青年組為被試，發(fā)現(xiàn)高體能的兒童大腦中線位置P3波幅更大［15］。另一些研究分別將9～10歲兒童分為高體能和低體能組，要求被試完成flankers任務(wù)，這一任務(wù)要求在一排分心刺激中識(shí)別中央箭頭的朝向。在50%的試次中，分心刺激的箭頭方向和中間線索一致，另有50%的試次中，分心刺激的箭頭方向和中間線索不一致。為了作出正確的反應(yīng)，要求被試抑制兩側(cè)刺激提供的信息。綜合的研究表明，低體能的兒童反應(yīng)精確性差，反應(yīng)時(shí)增加，高體能的兒童在各種任務(wù)中保持高水平的表現(xiàn)。同時(shí)低體能的兒童P3波幅更小，潛伏期更長，而高體能兒童的P3波幅更大。研究者認(rèn)為，高體能的兒童在對(duì)不斷增長的任務(wù)需求反應(yīng)中，表現(xiàn)出調(diào)制行動(dòng)監(jiān)控能力更強(qiáng)［22-24］。

一些研究還比較了不同體能的被試在錯(cuò)誤行動(dòng)情況下，沖突評(píng)價(jià)引發(fā)的反應(yīng)監(jiān)控差異。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與活動(dòng)少的老年人及體能低的年輕人相比，活動(dòng)更多的老年人及高體能的年輕人，錯(cuò)誤反饋引發(fā)的ERN的波幅更?。?5］。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，在任務(wù)執(zhí)行期間，身體活動(dòng)更多或體能更好的被試自上而下調(diào)控能力更強(qiáng)，由此引發(fā)的任務(wù)相關(guān)的反應(yīng)沖突減少。研究者提出，通過自上而下控制調(diào)節(jié)，身體活動(dòng)對(duì)任務(wù)表現(xiàn)產(chǎn)生影響，表現(xiàn)為身體活動(dòng)更多或體能更好的被試對(duì)那些緊跟在錯(cuò)誤行動(dòng)后試次的反應(yīng)時(shí)間更長［26］。采用偶極子模型等源定位技術(shù)發(fā)現(xiàn)，P3成分產(chǎn)生于包括額葉、前扣帶回、下顳葉和頂葉皮層等構(gòu)成的神經(jīng)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中，ERN 產(chǎn)生于前扣帶回尾部［27，28］。

總之，已有的研究結(jié)果表明：有氧鍛煉參與和控制認(rèn)知發(fā)展的神經(jīng)電活動(dòng)的改變相關(guān)聯(lián)。身體活動(dòng)更多或體能更好的個(gè)體在各種認(rèn)知任務(wù)中引發(fā)的P3振幅更大、潛伏期更短，ERN波幅更小。這些結(jié)果提示，身體活動(dòng)更多或體能更好有益于認(rèn)知過程，這些認(rèn)知過程與刺激編碼過程中更多地注意資源分配、更快的認(rèn)知加工以及更好的抑制與監(jiān)控能力相關(guān)聯(lián)。

2.3 核磁共振研究

執(zhí)行功能和額葉活動(dòng)密切相連。Kramer等基于核磁共振成像 （magnetic resonance imaging，MRI）研究提出，長期身體活動(dòng)和額葉的結(jié)構(gòu)與功能有著密切的關(guān)聯(lián)［29］。研究者假設(shè)，身體活動(dòng)對(duì)依賴額葉的任務(wù)如執(zhí)行控制任務(wù)影響最明顯。Kramer隨后在另一項(xiàng)MRI實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，改善體能的長期身體活動(dòng)對(duì)執(zhí)行功能任務(wù)特別有益［30］；另有研究發(fā)現(xiàn)，高體能和體能提高后的老年人，其前額葉和顳葉灰質(zhì)及額葉白質(zhì)的容量更大，而且有更好的認(rèn)知表現(xiàn)［31］。

體能高低還與基底神經(jīng)節(jié)的容量相關(guān)。Chaddock等［32］研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知控制的缺陷與體能差相關(guān)聯(lián)，與基底神經(jīng)節(jié)特定區(qū)域的容量差異相關(guān)。基底神經(jīng)節(jié)可細(xì)分為腹側(cè)和背側(cè)紋狀體，前者涉及對(duì)刺激反應(yīng)挑戰(zhàn)進(jìn)行認(rèn)知控制，后者是情感和獎(jiǎng)賞通路的一部分。研究者將55名平均年齡為10歲的兒童分為高、低體能組，采用flankers任務(wù)考察兩組被試抑制控制能力的差異，同時(shí)比較兩組被試與體能相關(guān)的基底神經(jīng)節(jié)容量的差異。研究發(fā)現(xiàn)，低體能兒童腹側(cè)紋狀體的容量更小，同時(shí)抑制控制能力更低。同時(shí)，體能、抑制與基底神經(jīng)節(jié)的輸出區(qū)蒼白球的容量正相關(guān)，而體能、認(rèn)知任務(wù)表現(xiàn)與較少涉及認(rèn)知控制的背側(cè)紋狀體的容量無關(guān)。研究者認(rèn)為，flankers任務(wù)表現(xiàn)中的體能差異可能與基底神經(jīng)節(jié)的特定區(qū)域容量有關(guān)。而腹側(cè)紋狀體是和認(rèn)知控制、動(dòng)作整合及反應(yīng)消退相關(guān)的重要結(jié)構(gòu)，對(duì)兒童的身體活動(dòng)行為特別敏感。

海馬也是研究者較多涉及的腦結(jié)構(gòu)。海馬在空間記憶和經(jīng)由對(duì)單個(gè)項(xiàng)目綁定而形成的新的關(guān)聯(lián)記憶中扮演重要角色。一項(xiàng)MRI研究將49名9～10歲兒童分為高體能和低體能組，考察體能、海馬容量和記憶的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，與高體能兒童相比，低體能兒童雙側(cè)海馬容量更小，關(guān)聯(lián)記憶任務(wù)表現(xiàn)更差，而且雙側(cè)海馬容量與關(guān)聯(lián)記憶任務(wù)表現(xiàn)相關(guān)，但與非關(guān)聯(lián)記憶任務(wù)表現(xiàn)無關(guān)［33］。此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，在3個(gè)月的體能訓(xùn)練后，中年被試海馬齒狀回的腦血流量增加［34］。海馬齒狀回的腦血流量增加可看作人類神經(jīng)生長的標(biāo)志。腦血流量增加與語言學(xué)習(xí)、記憶和心血管功能的改善相關(guān)聯(lián)［35］。

一些MRI研究也發(fā)現(xiàn)有氧鍛煉干預(yù)引發(fā)功能激活模式變化。一項(xiàng)研究考察了6個(gè)月的體能干預(yù)項(xiàng)目對(duì)腦功能和認(rèn)知的影響，研究以做慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)的老年人為實(shí)驗(yàn)組，以做拉伸和力量訓(xùn)練等無氧運(yùn)動(dòng)的老年人為控制組，研究者隨機(jī)指派被試的干預(yù)方式，并要求被試作flanker任務(wù)。6個(gè)月后的檢測表明，有氧鍛煉組的認(rèn)知表現(xiàn)提高，特別是對(duì)不一致試次（被試需要選擇加工靶刺激，忽視不一致的分心刺激），無氧鍛煉組表現(xiàn)沒有提高。有氧鍛煉組的上頂皮層和額中回 （分別負(fù)責(zé)空間注意集中和工作記憶中的任務(wù)目標(biāo)維持）的激活增加。無氧鍛煉組的前扣帶回（幫助解決反應(yīng)沖突）激活增加。研究者認(rèn)為，這一腦區(qū)活動(dòng)模式的改變，是因?yàn)榍邦~葉對(duì)負(fù)責(zé)刺激分配和選擇加工的紋狀皮層和頂區(qū)的控制更有效。這一結(jié)果提示，促進(jìn)體能改進(jìn)的鍛煉參與可能對(duì)老年人腦的功能整合起著積極作用［35］。

追蹤研究還發(fā)現(xiàn)身體活動(dòng)水平降低對(duì)執(zhí)行控制的消極影響。一項(xiàng)研究對(duì)90名60歲以上的老人身體活動(dòng)水平和認(rèn)知功能作了4年的追蹤研究，研究表明，身體活動(dòng)水平降低的被試整體腦血流減少，并且認(rèn)知功能降低［36］。這一結(jié)果從另一方面證實(shí)了身體活動(dòng)水平對(duì)執(zhí)行控制的影響。

3 研究展望

盡管身體活動(dòng)促進(jìn)執(zhí)行功能的研究取得許多令人鼓舞的成果，但總體而言，這方面的研究尚處于初步階段，仍有諸多問題需要進(jìn)一步考察。

3.1 執(zhí)行功能結(jié)構(gòu)的細(xì)分

雖然長期鍛煉促進(jìn)執(zhí)行功能的研究結(jié)果相當(dāng)充分，但是鍛煉對(duì)執(zhí)行功能的影響究竟是積極的，還是消極的？相關(guān)研究仍不盡一致。如一些研究發(fā)現(xiàn)鍛煉對(duì)作決定任務(wù)的認(rèn)知表現(xiàn)促進(jìn)作用［37，38］；另一些發(fā)現(xiàn)鍛煉對(duì)知覺和執(zhí)行功能等認(rèn)知表現(xiàn)的消極影響［39］。關(guān)于鍛煉對(duì)執(zhí)行功能的消極影響，Dietrich［40］提出額葉瞬間激活降低假設(shè)，這一假設(shè)認(rèn)為腦內(nèi)的信息加工資源有限，在鍛煉期間，由于對(duì)身體運(yùn)動(dòng)以及伴隨的生理系統(tǒng)的組織和控制，需要在沒有代謝資源相應(yīng)增加的條件下募集更多的資源。而鍛煉所需要的資源分配以犧牲信息加工系統(tǒng)中的其他認(rèn)知需要為代價(jià)。這一資源再分配導(dǎo)致與鍛煉相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（如額葉）的暫時(shí)抑制。因此，鍛煉期間額葉控制的加工將會(huì)受到損害。這一理論得到相關(guān)研究的支持。如有研究發(fā)現(xiàn)，在鍛煉過程中，涉及大量執(zhí)行功能的任務(wù)受到損害，而較少涉及執(zhí)行功能的任務(wù)不受影響［39］；但另外的研究卻得出不同的結(jié)論，如一項(xiàng)采用檢驗(yàn)認(rèn)知靈活性和注意朝向任務(wù)的研究發(fā)現(xiàn)，在一次性自行車運(yùn)動(dòng)期間，執(zhí)行功能得到促進(jìn)［41］。由于執(zhí)行功能包括計(jì)劃、任務(wù)管理、行為發(fā)動(dòng)和停止等一系列子成分，而調(diào)制不同執(zhí)行功能加工的神經(jīng)結(jié)構(gòu)也不盡相同。上述不同研究結(jié)論之間的差異，可能與不同研究考察的特定成分差異有關(guān)。因此，進(jìn)一步的研究不僅要確立身體活動(dòng)對(duì)執(zhí)行功能的影響，更重要的是分析身體活動(dòng)與執(zhí)行功能的特定成分之間的關(guān)系。

3.2 研究條件的控制

一些研究考察同一種執(zhí)行功能結(jié)構(gòu)，然而關(guān)于一次性鍛煉（acute exercise）對(duì)執(zhí)行功能影響的研究結(jié)果還存在較大爭議。如一項(xiàng)研究采用聽覺和視覺oddball范式，要求被試用根據(jù)他們年齡預(yù)測的最大心率的65～75%的速度騎車。研究發(fā)現(xiàn)，與運(yùn)動(dòng)前相比，運(yùn)動(dòng)過程中P3波幅更小、潛伏期更短。提示與基線相比，鍛煉期間可獲得的注意資源減少、認(rèn)知加工速度更快［42］；另一項(xiàng)研究采用聽覺 oddball范式，以經(jīng)訓(xùn)練的自行車手為被試，要求被試以66%的最大吸氧量運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)間為180分鐘，每隔一段時(shí)間（鍛煉開始后的3、36、108和144分鐘） 測量 P3，研究發(fā)現(xiàn)，在鍛煉的第108分鐘P3波幅顯著增加，并維持到144分鐘。P3潛伏期在鍛煉過程中穩(wěn)步增加，并在鍛煉的第108和144分鐘更長。這提示，在長時(shí)間鍛煉過程中，注意資源增加、認(rèn)知加工速度更慢［43］。造成上述差異的原因可能與鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度、樣本量和電極數(shù)量及鍛煉效應(yīng)的評(píng)估時(shí)間等因素有關(guān)。以鍛煉效應(yīng)的評(píng)估時(shí)間為例，有研究發(fā)現(xiàn)，在鍛煉停止后，與鍛煉有關(guān)的神經(jīng)激活很快會(huì)返回基線，因此對(duì)鍛煉后和鍛煉過程中的執(zhí)行功能評(píng)估很難達(dá)到一致的結(jié)果［39］。未來的相關(guān)研究應(yīng)控制好研究條件，避免無關(guān)因素的干擾，以利于得出確切的結(jié)論。

3.3 身體活動(dòng)與生活因素的交互作用

元分析表明，鍛煉對(duì)腦及執(zhí)行功能影響過程中，有一些別的因素發(fā)生作用。如有氧鍛煉與力量及靈活性項(xiàng)目結(jié)合比僅僅使用有氧鍛煉有更好的效果。關(guān)于鍛煉對(duì)神經(jīng)生長的影響及其與社會(huì)因素關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，較之于社會(huì)互動(dòng)良好的動(dòng)物，處于社交孤立的動(dòng)物，鍛煉對(duì)其神經(jīng)生長的影響的促進(jìn)作用大為降低［44］。

也有研究探索各種生活方式因素的獨(dú)立和綜合影響。如一項(xiàng)研究對(duì)778名平均年齡為75歲的老年人進(jìn)行了為期3年的追蹤，考察執(zhí)行功能水平、鍛煉和社會(huì)參與程度三個(gè)因素與降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有三個(gè)因素得分都高的老人，罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更低［45］。因此，未來的研究應(yīng)注意進(jìn)一步考察鍛煉和神經(jīng)生長、社會(huì)互動(dòng)以及飲食干預(yù)等其他生活因素對(duì)執(zhí)行功能和腦健康的交互影響。

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