英國人保羅·弗倫奇近10年來一直關(guān)注中國的消費(fèi)市場(chǎng)。這位通亞咨詢公司的創(chuàng)辦人和首席研究員無意間關(guān)注到一個(gè)事實(shí):中國人變得越來越胖了。數(shù)據(jù)顯示，我國早在2002年就有兩億人超重，其中大約6 000萬人肥胖。龐大群體背后是一個(gè)巨大的經(jīng)濟(jì)黑洞:僅2003年，我國成人可歸因于超重和肥胖所帶來的高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就高達(dá)211億元。

1 腰圍上的中國

不同于大多數(shù)學(xué)者，保羅·弗倫奇研究中國的工具是一把“尺子”。這把“尺子”測(cè)量的是中國人的腰圍。根據(jù)他引用的數(shù)據(jù)，目前中國城市男性的平均腰圍已經(jīng)從1985年的63.5 cm增長至76.2 cm?！皟H僅在20多年以前，即使在中國最富裕的城市，人們?nèi)栽谂μ铒柖亲?，現(xiàn)在他們卻在拼命減肥。”與弗倫奇共同完成著作《富態(tài):腰圍改變中國》的另一位作者馬修·格萊博表示，“肥胖問題將成為中國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展和公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一枚定時(shí)炸彈?！?/p>

“我很喜歡用富態(tài)這個(gè)詞作為書名?！备袢R博表示，“它很好地反映了過去中國人對(duì)于肥胖的態(tài)度?！薄澳菚r(shí)‘將軍肚’可是個(gè)褒義詞。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長顧東風(fēng)教授笑著回憶道，“人家會(huì)說你有福氣，要是太瘦人家則會(huì)說你骨瘦如柴?！睆臈盍U腰到大腹便便，中國人只用了短短二三十年的時(shí)間。來自中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，從1992年到2002年這10年間，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，我國人口的超重率增長了近40%，肥胖率增長了近100%。

體質(zhì)指數(shù)(BMI)是判斷肥胖的主要標(biāo)準(zhǔn)。按照國際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國肥胖問題協(xié)作組的推薦，這一指數(shù)超過24的成人可被視為超重，超過28可判定為肥胖。早在1997年世界衛(wèi)生組織就在一份報(bào)告中將肥胖定義為疾病。在衛(wèi)生部2003年發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中，肥胖也被列為一種疾病。中國中心性肥胖是指男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過80厘米。顧東風(fēng)教授指出，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，本世紀(jì)初我國35～74歲成年男性中心性肥胖患病率為16.1%，女性患病率為37.6%。換句話說，我國已有近4000萬名男性和9000萬名女性處于危險(xiǎn)之中。

2 肥胖是個(gè)社會(huì)問題

在英國學(xué)者格萊博看來，造成中國人日益“心寬體胖”的罪魁之一是飲食結(jié)構(gòu)的變化。2003年，位于上海市中心的來福士廣場(chǎng)開業(yè)時(shí)，他注意到那里售賣來自美國的熱狗、土耳其烤肉、超級(jí)漢堡包和哈根達(dá)斯冰淇淋，卻幾乎沒有中式餐飲。不過這并沒有讓前來就餐的白領(lǐng)們感到任何不適，他們都是抓緊時(shí)間狼吞虎咽一番，然后立即趕回辦公室。與飲食結(jié)構(gòu)同時(shí)改變的，還有人們的生活方式。最新發(fā)布的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》顯示，我國有83.8%的成人從不參加鍛煉。“寄信收信都不去郵局了，都讓快遞公司上門服務(wù)?！鳖櫀|風(fēng)說。在他的記憶里，30年前整個(gè)阜外醫(yī)院只有一兩輛轎車，“但現(xiàn)在幾乎所有醫(yī)務(wù)人員都不能把車停在醫(yī)院內(nèi)，因?yàn)橐v出車位給前來看病的患者。”兩位來自大洋彼岸的學(xué)者，還注意到城市化進(jìn)一步“加粗”了中國人的腰圍?！皭圩o(hù)草坪是中國公園的一個(gè)最普遍的規(guī)定，這意味著，公園只是一條裝飾得很漂亮的小徑，而不是可以讓兒童嬉戲的場(chǎng)所?！备惼嬲f?！叭绻苓吶狈\(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，人們就要回家看電視，看電視就要吃點(diǎn)東西，這就形成一個(gè)惡性循環(huán)?！敝猩酱髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳裕明教授再三向中國青年報(bào)記者強(qiáng)調(diào)，“很多人認(rèn)為肥胖是個(gè)人的好吃貪吃造成的，不是這樣的，肥胖是一個(gè)社會(huì)問題?！?/p>

3 不要重蹈美國覆轍

弗倫奇和格萊博還注意到，中國的“小胖皇帝”越來越多。根據(jù)疾控中心的有關(guān)數(shù)據(jù)，我國17歲以下的肥胖人群已超過55萬人。國際肥胖研究協(xié)會(huì)主辦的《肥胖綜述》月刊日前公布研究報(bào)告也顯示，中國有12%的兒童超重。這兩位消費(fèi)者行為研究者發(fā)現(xiàn)，在中國許多消費(fèi)決策是由孩子掌控:“孩子們會(huì)要求在必勝客而不是成都小吃就餐，在回家路上的冰淇淋攤買一個(gè)雀巢花心筒，在超市購物時(shí)再來一包阿爾卑斯特濃原味奶糖?！?/p>

2007年，衛(wèi)生部等多家單位聯(lián)合發(fā)起了“全民健康生活方式行動(dòng)”。目前，這個(gè)以“日行一萬步，吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”為內(nèi)涵的行動(dòng)已經(jīng)覆蓋全國55%的縣區(qū)。2009年，衛(wèi)生部和山東省還共同開展了“減鹽防控高血壓”的試點(diǎn)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目要拿“咸乎乎、黑乎乎、黏糊糊”的魯菜系開刀，改變其烹飪標(biāo)準(zhǔn)。

我國最早嘗試改變飲食習(xí)慣的行動(dòng)，是1989年制定的《中國居民膳食指南》。這個(gè)指南后來被簡(jiǎn)化成我們所熟悉的膳食寶塔，清楚地標(biāo)明了每日各類食物的攝入比例。但是，這個(gè)簡(jiǎn)單易學(xué)的寶塔推行效果并不理想。施小明介紹，即使到1997年，醫(yī)務(wù)人員對(duì)膳食指南的知曉率也僅有28%?！霸谘芯繉用?，我們的學(xué)者并不比國外專家水平低?！钡砸俑嬖V記者，“學(xué)者們編寫了各種各樣的指南，但是沒有一個(gè)很好的機(jī)制去推廣它們?！?/p>