中國工程院院士夏咸柱：2020年消滅狂犬病任務(wù)艱巨

“狂犬病的防控，關(guān)鍵是要抓住源頭。”在近日舉行的2012年中國狂犬病年會上，中國工程院院士、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所研究員夏咸柱如是說。他認為，荷蘭、法國、意大利等國家的實踐有力表明，加強犬的狂犬病免疫，是從源頭上控制人類狂犬病的最有效措施。

狂犬病是一種古老的自然疫源性疾病，由狂犬病毒感染所致。這種疾病幾乎存在于所有的大陸，以幾近100%的病死率讓人聞之色變。來自世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)稱，目前全球每年有5.5萬人左右死于狂犬病。亞洲每15分鐘就有1人死于狂犬病。中國狂犬病死亡人數(shù)居世界第二位。夏咸柱在報告中援引的數(shù)據(jù)則顯示，2007年，我國因感染狂犬病死亡人數(shù)達到3300人，2011年，這一數(shù)據(jù)降至1879人。但是近年來，我國狂犬病仍時有發(fā)生。2009年，狂犬病在陜西漢中暴發(fā)流行，全市被犬類咬傷抓傷人數(shù)累計達5523次，死亡十余人。2010年，云南江川縣77人遭惡犬咬傷，多犬只攜帶狂犬病毒。中國狂犬病病例職業(yè)分布顯示，我國狂犬病病例大約70%發(fā)生在農(nóng)民，還有11.6%為學(xué)生，且這些學(xué)生大多數(shù)來自農(nóng)村。一些農(nóng)村學(xué)生上學(xué)隨身帶著“打狗棒”。在國外，2011年，印度尼西亞度假勝地巴厘島暴發(fā)狂犬病疫情，導(dǎo)致100余人感染死亡?；谶@種形勢，世衛(wèi)組織曾倡議，到2020年消除人間狂犬病。

“要實現(xiàn)世衛(wèi)組織的目標，任務(wù)依然艱巨。現(xiàn)在距2020年只有8年時間?！毕南讨f。在指出任務(wù)艱巨的同時，夏咸柱也表示，狂犬病是可防可控的，因為目前已經(jīng)弄清楚了狂犬病的傳染來源、傳播途徑以及易感人畜。在發(fā)達國家，通過實施政府部門引導(dǎo)、疫情監(jiān)控、全面對犬進行免疫、暴露后免費治療等諸多措施，已經(jīng)有了成功控制狂犬病的案例。例如，歐美等發(fā)達國家通過對動物加強免疫，已經(jīng)基本消除了人的狂犬病，目前這些國家的狂犬病病例主要集中于野生動物。同時，狂犬病臨床治療也出現(xiàn)一絲曙光。2004年，一個美國小女孩在出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀后，通過使用誘導(dǎo)昏迷及抗病毒藥物的治療方法后存活。隨后以此方法又對25例狂犬病進行治療，最后共有2例存活。夏咸柱說，目前需要加強狂犬病病原學(xué)、診斷、免疫、救治的研究。在病原學(xué)研究上，夏咸柱所在的實驗室從全國各地犬、羊、豬、牛等動物病料中分離鑒定了十余株狂犬病病毒街毒株，并對其全基因組序列進行了擴增分析。在免疫研究方面，目前國內(nèi)外正致力于滅活疫苗、弱毒疫苗、口服弱毒疫苗、聯(lián)合弱毒疫苗、基因工程新疫苗的研發(fā)。

對于我國狂犬病的防控策略，夏咸柱認為重在管理，應(yīng)從源頭上防控狂犬病。關(guān)鍵在于“管、檢、免、滅”四個字?！肮堋本褪且蓢倚姓块T，結(jié)合各地養(yǎng)犬實際情況，制定切實可行的城市和農(nóng)村養(yǎng)犬管理辦法，如禁止散養(yǎng)、散放、禁止帶入公共場所，強制免疫和掛牌登記等?！皺z”就是要查明我國犬群的狂犬病免疫水平與有效免疫率。對犬群狂犬病的病原學(xué)、生態(tài)學(xué)、血清學(xué)和分子流行病學(xué)進行調(diào)查?！懊狻奔醇訌娙目袢∶庖撸ㄟ^免疫降低動物對狂犬病的易感性。“荷蘭、瑞士、法國、比利時、意大利等國家堅持犬的狂犬病免疫，從而控制了該病在人和動物中的流行，這也有力說明加強犬的狂犬病免疫，是從源頭上控制人類狂犬病的最有效措施?！毕南讨f。滅”就是對檢出狂犬病的犬和帶毒犬，按照動物重大疫病防控辦法及時捕殺。

來源：《中國科學(xué)報》