鄧志宏

(蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處，730020)

為提高飛行人員療養(yǎng)的效果，我們對飛行員進(jìn)行了療養(yǎng)質(zhì)量問卷調(diào)查，對某航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心飛行人員療養(yǎng)管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查，查找存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)的意見和建議。

1 存在的主要問題

1.1 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)功能作用發(fā)揮不夠 我們對760名飛行員問卷調(diào)查結(jié)果顯示：340人(占44.7％)患有頸椎病，253人(占33.3％)患有腰椎疾病，185人(占24.3％)患有胃腸道疾病，124人(占16.3％)患有失眠，而346人(占45.5％)對療養(yǎng)質(zhì)量不滿意，表明飛行人員療養(yǎng)需求巨大，但是航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心療養(yǎng)功能作用發(fā)揮不足。物理療法、體育療法、心理治療、藥物療法等飛行人員常規(guī)療養(yǎng)業(yè)務(wù)水平不高，沒有發(fā)揮好療養(yǎng)消除身體疲勞、恢復(fù)基礎(chǔ)體能、提高飛行作業(yè)能力的功能；空中暈厥、空暈病、飛行錯覺、加速度耐力不良、氣壓損傷性中耳炎等航空疾病，以及頸椎病、腰椎病等飛行人員職業(yè)性多發(fā)病的康復(fù)療養(yǎng)沒有全面展開，沒有發(fā)揮好療養(yǎng)促進(jìn)飛行人員傷病后機(jī)體功能康復(fù)的功能；旋梯、滾輪等特殊體能訓(xùn)練，低壓艙缺氧訓(xùn)練、加壓呼吸訓(xùn)練等航空生理訓(xùn)練，以及飛行錯覺體驗(yàn)、生物反饋放松訓(xùn)練等航空心理訓(xùn)練沒有全面展開，沒有發(fā)揮好療養(yǎng)提高飛行人員高級軍事作業(yè)能力的功能。

1.2 飛行人員思想不夠重視 療養(yǎng)是傷病康復(fù)和消除疲勞的重要手段，是飛行人員戰(zhàn)斗力再生的重要措施，對維護(hù)和提高飛行部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要作用[1]。個別飛行人員對療養(yǎng)作用的認(rèn)識存在偏差，對療養(yǎng)不夠重視。如有些飛行人員認(rèn)為療養(yǎng)只是休息，過多地參與會餐、喝酒、吸煙、打牌、睡懶覺、看電視等活動，個別飛行員療養(yǎng)結(jié)束身體狀況沒有得到改善。有些飛行人員把療養(yǎng)期當(dāng)作訪親探友、辦私事的良好時(shí)機(jī)，有的推遲入院，有的提前出院，導(dǎo)致療養(yǎng)質(zhì)量下降。

1.3 飛行人員大體檢鑒定質(zhì)量不高 飛行人員大體檢和健康鑒定是航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心的一項(xiàng)重要職能。當(dāng)前有些航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心飛行人員體檢鑒定質(zhì)量不高。查閱132名飛行人員2008-01—2011-01的大體檢記錄發(fā)現(xiàn)，完全符合規(guī)定的大體檢記錄只占63.1％，在不符合規(guī)定的大體檢記錄中，無鑒定結(jié)論或健康等級評定的占17.4％；健康等級評定存在異議的占2.3％，無體檢單位蓋章或健康鑒定委員會主任簽字的占2.1％。項(xiàng)目記錄不全的占25.1％，如外科、皮膚科檢查缺肺活量及握力記錄，眼科沒有記錄色覺、夜間視力，耳鼻喉科缺耳氣壓機(jī)能和前庭功能記錄。單項(xiàng)檢查結(jié)果與既往檢查結(jié)果沖突的占13.8％。如有位飛行員做過膽囊切除術(shù)，而外科查體為“未見異?！?；而住院記錄有“神經(jīng)性頭痛”的診斷，神經(jīng)科記錄的主訴及既往病史卻為“無異常”。此外，單科檢查無鑒定結(jié)論的占8.2％。

1.4 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)技術(shù)不高 通過座談和考察考核可以看出，飛行人員療養(yǎng)機(jī)構(gòu)骨干力量不足、專業(yè)技術(shù)不精、規(guī)章制度不健全、體檢質(zhì)量不高。有些大體檢醫(yī)師不熟悉《飛行人員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》，將航空健康鑒定等同于一般的醫(yī)學(xué)鑒定。有些人未掌握《中國人民解放軍空軍航空衛(wèi)生工作規(guī)則》，鑒定結(jié)論隨意性較大。造成這種狀況的原因，主要是療養(yǎng)機(jī)構(gòu)與基層部隊(duì)、空軍航空醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)機(jī)構(gòu)沒有建立健全的銜接機(jī)制，人才補(bǔ)充和培訓(xùn)渠道不暢。同時(shí)，個別航空醫(yī)學(xué)鑒定工作者不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2 對策建議

2.1 拓展飛行人員療養(yǎng)方法 針對高性能戰(zhàn)機(jī)裝備部隊(duì)后飛行人員職業(yè)病高發(fā)的問題，建議按照“早期診斷—療養(yǎng)康復(fù)—訓(xùn)練提高”的思路，賦予各航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心更多職能。加強(qiáng)專項(xiàng)體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，開展專項(xiàng)體能訓(xùn)練和航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，增強(qiáng)飛行人員體質(zhì)，利用景觀治療、特色水療、理療等多種方法促進(jìn)疾病康復(fù)，對高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員進(jìn)行專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練[2]，拓展飛行人員療養(yǎng)的方法，維護(hù)飛行人員職業(yè)健康。

2.2 加強(qiáng)飛行人員療養(yǎng)管理 從行政、膳食、健康鑒定、專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練等多方面入手，嚴(yán)格落實(shí)飛行人員療養(yǎng)管理制度，促進(jìn)各項(xiàng)療養(yǎng)業(yè)務(wù)取得實(shí)效[3]。嚴(yán)格落實(shí)值班制度，及時(shí)處理療養(yǎng)飛行人員遇到的困難和問題。嚴(yán)格落實(shí)療養(yǎng)飛行人員日常管理制度，明確分工，強(qiáng)化教育，嚴(yán)密組織集體活動，嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度，狠抓夜查房雙簽字制度落實(shí)，切實(shí)維護(hù)療養(yǎng)飛行人員療養(yǎng)安全。嚴(yán)格執(zhí)行療養(yǎng)床位管理制度，提高床位使用率。嚴(yán)格執(zhí)行飛行人員推遲入院和提前出院報(bào)批制度，提高保障效益。

2.3 提高飛行人員大體檢鑒定質(zhì)量 定期組織飛行人員體檢組成員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)、資質(zhì)考核評定，嚴(yán)密制定體檢計(jì)劃，按照體檢項(xiàng)目做好體檢，嚴(yán)格落實(shí)單科把關(guān)和綜合鑒定集體討論制度，不斷提高飛行人員體檢組成員的業(yè)務(wù)水平。充分發(fā)揮健康鑒定委員會的職能作用，認(rèn)真審查飛行人員健康檔案資料，審核單科鑒定結(jié)論，加強(qiáng)對體檢工作的檢查指導(dǎo)，組織疑難病癥的研究討論，做好飛行人員健康鑒定結(jié)論和飛行等級評定。高度重視飛行人員鑒定結(jié)論的隨訪，完善與部隊(duì)溝通聯(lián)系的機(jī)制，定期了解飛行人員歸建后的飛行適應(yīng)情況，如有必要深入部隊(duì)隨訪和提供醫(yī)療服務(wù)。

2.4 狠抓療養(yǎng)骨干隊(duì)伍建設(shè) 堅(jiān)持“科研帶學(xué)科、學(xué)科帶課題、課題帶人才”的方針，著力培養(yǎng)一支專業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍。按照“發(fā)揮特長、各盡其才、統(tǒng)籌配置、發(fā)揮效益”的原則，制定人才培養(yǎng)發(fā)展規(guī)劃，建立“招、聘、選、調(diào)、改”標(biāo)準(zhǔn)，形成規(guī)范的人才使用管理機(jī)制。在做好人才引進(jìn)和資源“聯(lián)姻”工作的同時(shí)，采取送出去、請進(jìn)來等多種途徑加快人才培養(yǎng)，如邀請大學(xué)、科研院所等單位的專家授課講學(xué)，選送骨干參加上級組織的專業(yè)培訓(xùn)，到星級賓館交流學(xué)習(xí)等。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：11-12.

[2]高永喜，熊萬喜，劉瑩，等.高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員療養(yǎng)模式與療養(yǎng)效果研究[J].人民軍醫(yī)，2008，51(5)：255-256.

[3]熊萬喜，高永喜，余琳.高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員療養(yǎng)規(guī)范管理[J].人民軍醫(yī)，2008，51(5)：319-320.