陳秀華

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

海水是海濱療養(yǎng)地的主要療養(yǎng)因子，大量的研究證實海水浴療法對人體有保健養(yǎng)生防治疾病的作用[1]。目前我國沿海地區(qū)，如興城、大連、北戴河、青島、煙臺、鼓浪嶼等地療養(yǎng)院均已實施海水浴療法，建立了自己的海水浴場。海水浴場作為我院特殊的工作場所，負責接待本部、一區(qū)、二區(qū)療養(yǎng)員及工休人員的入浴任務。海水浴場保障任務繁重，接觸人員多，工作環(huán)境復雜，保障人員任何細小環(huán)節(jié)的疏忽，都可能造成無法挽回的損失，因此，加強海水浴場管理是保證海水浴安全的重要手段，是海濱療養(yǎng)院管理者應該探討的重要課題。自2008年以來我院把精細化管理應用到海水浴場管理中，取得了良好的效果。

1 精細化管理

1.1 精細化管理的基本概念 精細化管理是由“科學管理之父”泰勒于1911年提出來的管理理念，是遵循事物發(fā)展運動的規(guī)律，以最經(jīng)濟、最優(yōu)化的手段和方法去達到最理想的結果，實現(xiàn)對事物運行過程的把握。最早應用于企業(yè)界，而后被各類組織廣泛應用。精細化管理以科學管理為基礎[2]，以精和細作為特征，通過充分運用企業(yè)的各種資源，強化協(xié)作，提高組織的執(zhí)行力，從而提高企業(yè)整體效益，其核心思想是精、細、準、嚴。精就是專業(yè)化，精益求精，把質量、服務和管理做精；細就是具體化，即有認真的態(tài)度、扎實的作風、敏銳的洞察力和堅忍不拔的毅力；準是準備準確無誤；嚴是嚴格控制偏差，嚴格執(zhí)行標準和制度。

1.2 精細化管理的方法 精細化管理帶有規(guī)律性的方法，即細化、量化、流程化、標準化、鏈接化、嚴格化、實證化、精益化[3]。這幾個方法是最基本的具有普遍意義的共性方法。將此展開和延伸，并且綜合地運用在具體問題、具體業(yè)務、具體部門的工作方面，形成更具體的細節(jié)管理方法和技巧，從而可以保證工作質量。

2 精細化管理在海水浴場管理中的應用

2.1 職位分析和流程運作 讓員工在執(zhí)行一項命令時能夠按照管理者的意思，將工作保質、保量按時完成，要做到這些，必須有標準的制度、職責、工作流程和行為規(guī)范。我院根據(jù)海水浴場的實際情況細化了工作分工，明確了職責。

2.1.1 成立海水浴場辦公室 浴場辦公室成員從全院挑選有經(jīng)驗的醫(yī)護人員及各連隊戰(zhàn)士組成：①設主任、副主任各1名，負責海水浴場的具體管理工作，要求認真履行職責、嚴格要求、大膽管理，當日工作結束后要向值班首長和醫(yī)療科報告全天情況。②海水浴場設立急救室，由3名醫(yī)生和2名護士組成急救小組，負責海水浴淹溺及其他意外情況的搶救工作。③由4名戰(zhàn)士負責第一望哨和第二望哨的偵察和海上巡邏工作，負責密切觀察入浴人員的安全情況。④指定我院一個療養(yǎng)科室成立急救增援小組，擔負海水浴場急救二線值班任務，如遇突發(fā)情況負責增援浴場急救小組。⑤海水浴場安排一輛急救車，負責意外情況人員轉送任務，由汽車隊抽調1名司機專門負責。⑥兩名衛(wèi)生員負責海水浴場衛(wèi)生清理和物品請領、保管工作。

2.1.2 成立海水浴場總值班室 ①院領導輪流擔任浴場總值班室首長現(xiàn)場值班，并實行安全責任制?？傊蛋嗍组L應堅守崗位，履行職責，認真檢查浴場人員在位及工作情況，檢查浴場醫(yī)療、安全措施，物質保障落實情況。②浴場總值班首長要嚴格管理，嚴格要求，經(jīng)常督促浴場落實各項規(guī)章制度，及時處理當日浴場發(fā)生的重要事項，確保浴場的工作秩序。③浴場由總值班室首長負責意外、緊急情況的處理與組織領導工作，必要時通知療養(yǎng)科急救小組增援。④總值班時間為海水浴場開放期間每周一至周五14:00至16:00，不得遲到或早退，值班時間內不得離開浴場，不得下海游泳。如遇特殊情況不能到位時，應協(xié)調其他院領導替班，并通知浴場辦公室。

2.2 突出重點，全面實施精細化 精細化管理的理念是培養(yǎng)員工不論做任何工作都要有做細、做精的意識，工作中追求精益求精。我院通過實踐掌握了海水浴場需要注意的各個安全環(huán)節(jié)，制定出一系列嚴謹科學、精細化的入浴安排。

2.2.1 入浴人員安排 海水浴場接待本部、一區(qū)、二區(qū)療養(yǎng)員及工休人員的入浴工作。本院工休人員需持本人有效證件更衣入浴，療養(yǎng)員、隨員及關系單位人員，必須持有統(tǒng)一印制的海水浴場專用更衣證入浴。工作人員未滿16周歲的子女，需由家長帶領，可免證入浴。第一、二療養(yǎng)區(qū)的工休人員海水浴由單位領導帶隊，本部分隊戰(zhàn)士由分隊干部帶隊，統(tǒng)一組織。所有人員必須服從浴場辦公室管理，遇到問題及時請示浴場值班首長。

2.2.2 入浴時間安排 本部療養(yǎng)員為每周一、三、五的14:00至16:00；一區(qū)、二區(qū)療養(yǎng)員為每周二、四的14:00至16:00；本部分隊入浴為：勤務連每周一14:00至16:00，汽車隊每周四14:00至16:00；周末地方人員入浴人數(shù)多，不便于療養(yǎng)員和工休人員入浴的觀察和保障，不接待療養(yǎng)員和工休人員入浴，對外開放創(chuàng)收。

2.2.3 療養(yǎng)員入浴須嚴格執(zhí)行“海水浴醫(yī)療常規(guī)” 進行海水浴前須經(jīng)過全面體檢，符合海水浴適應證的由各療養(yǎng)科經(jīng)治醫(yī)生填寫體療申請單。療養(yǎng)員第一次到海水浴場，應持體療申請單，由浴場醫(yī)生再次核定健康狀況，并接受浴場醫(yī)生的海水浴指導。療養(yǎng)員要接受浴場辦公室的管理，不得私自下海，下海時必須配戴由浴場統(tǒng)一配發(fā)的帶有鮮明標志的浴帽，以利于下海后保障人員隨時觀察入浴情況；下海游泳不得超過浴場指定的安全范圍，不得超越鯊魚網(wǎng)；下海時間不宜過長，每次30～60 min，以不感覺疲勞為宜；浴后要用淡水及時沖洗身體。

2.3 精細化管理的效果

2.3.1 確保海水浴場安全零事故 通過施行精細化管理使保障人員觀念發(fā)生了改變，明確了細節(jié)決定成敗，能嚴格要求自身行為，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，用精心的態(tài)度去完成每一項精細的保障任務。

2.3.2 充分發(fā)揮了海水浴場療養(yǎng)保健的功能 施行精細化管理，強化了崗位職責，優(yōu)化了流程，將各人的工作責任和工作量進行了科學的分解，減少了職責上的交叉和重疊現(xiàn)象，使工作效率大幅度提高。

[1]高鷹，王慶濤.海水浴療法在保健養(yǎng)生防治疾病中的作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(1)：11-13.

[2]溫德誠.精細化管理[M].北京：新華出版社，2007：1.

[3]向嵐.運用精細化管理確保護理質量與安全[J].護理研究，2009，23(2A)：355-356.