聶道芳

(中國人民解放軍第464醫(yī)院中醫(yī)針灸康復中心，300191)

養(yǎng)生包括運動養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、心理狀態(tài)養(yǎng)生及其他特殊健康性養(yǎng)生，是一門系統(tǒng)的科學。在工作及生活壓力逐漸增大的今天，過度緊張與適應(yīng)不良所致的情志疾病也日漸增多，而情志的變化與許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸也有密切關(guān)系。健康的情緒是養(yǎng)生的精髓[1]。情緒養(yǎng)生是心理狀態(tài)養(yǎng)生法之一，是通過情緒調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)情緒與認知、行為，使情緒在生理喚醒、主觀體驗和表情行為等方面達到良好的、適宜的狀態(tài)，從而更好地適應(yīng)其所生存的周圍環(huán)境，防止疾病的發(fā)生和促進疾病的康復。

中醫(yī)對情緒養(yǎng)生有一套相對成熟的理論，認為只有情志得調(diào)，才能使身體血氣和暢，百脈通利，臟腑相濟，從而維持人體“陰平陽和”，獲得健康長壽，所謂“恬淡虛無，真氣從之”。在中醫(yī)情緒養(yǎng)生的理論里，五行理論占據(jù)了非常重要的地位。

1 五行學說中的相關(guān)理論

情緒，中醫(yī)統(tǒng)稱七情，是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚情志的變化，正常情況下，情緒一般不會使人致病，但突然、強烈或長期持久的精神刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，就會導致疾病的發(fā)生[2]。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”。又如《素問·舉痛論》：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。怒，是因事不遂人愿而心中生憤恨及不平，因氣郁而怒，怒則氣機上逆，具木性曲直之象，故屬木而配屬于肝；喜，是因事遂心愿或喜悅而心情愉快，活潑而表現(xiàn)于外，有火性炎上之象，故屬火而配屬于心；思，一般認為其指思考、思慮，先思而后產(chǎn)生怒、喜、悲、恐等情志，與脾灌溉四臟的特點相應(yīng)[3]，故屬土配屬脾；悲，是悲哀失望時產(chǎn)生的痛苦情緒，其象如秋掃落葉之凄涼、毫無生機；憂，是對不愿其發(fā)生的事情的擔心，其沉郁的情緒狀態(tài)內(nèi)向、收斂，二者均有金之肅殺、內(nèi)斂，故屬金而主于肺；恐，是面臨某種危險而又無法擺脫時害怕的情緒體驗，由于其發(fā)自于內(nèi)且常引起氣機下陷而屬水主于腎。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將七情分屬五行而配屬五臟，而五臟之間有著五行生克關(guān)系，因此，七情之間也相應(yīng)地存在著這種生克關(guān)系?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》言：“悲勝怒”、“恐勝喜”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”，這種七情之間的相克關(guān)系，為情緒養(yǎng)生提供了理論依據(jù)。

2 五行理論在情緒養(yǎng)生中的運用

2.1 五志相勝法 亦稱以情勝情法，是運用五行制約關(guān)系來調(diào)節(jié)情志，即用一種情志去糾正其相應(yīng)所勝的太過的情志，從而達到心態(tài)平和、陰陽調(diào)和的目的。

怒勝思。思則氣結(jié)，一個人思慮過度或所思不遂，則會影響機體的生理活動，主要影響氣機，可導致氣機郁結(jié)，尤其出現(xiàn)容易影響脾胃的氣機，可出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹滿等，或?qū)е滦纳癫粚?，出現(xiàn)失眠、心神恍惚等。此時可采用所謂的“演怒養(yǎng)生法”，在理智的前提下，主動模仿發(fā)怒時的表情與行為如拳擊、叫喊、咒罵壞人等，使之產(chǎn)生怒氣升發(fā)、疏泄、振奮從而達到調(diào)暢氣機的效力，以便調(diào)養(yǎng)身心。

喜勝悲(憂)。悲則氣消。過度悲傷或憂慮，最受影響的是肺的氣機，并且抵抗力降低，可出現(xiàn)少氣乏力、精神不振、心灰意冷、疲勞乏困等癥狀。此時以積極樂觀的事物鼓舞士氣，以詼諧幽默之言娛其心，最終達到氣和志達的目的。

思勝恐?？謩t氣下，人在恐懼的狀態(tài)下，上焦的氣機閉塞不暢，氣迫于下焦，出現(xiàn)下焦脹滿，甚至遺尿。過度的恐懼還會嚴重影響身心健康甚至危及生命，如“恐怖性的神經(jīng)官能癥”。思可定神，并可通過思考，明白產(chǎn)生恐懼的原因，想到消除恐懼的方法。

悲勝怒。一般而言，怒是一種不良的精神刺激。怒主要影響肝的氣機，而肝主疏泄，調(diào)暢全身氣機，推動氣血津液運行，并促進脾胃的運化功能。因此，盛怒之時，氣血上逆，陽氣升泄，可出現(xiàn)反酸、脅肋脹痛、食欲不振、嘔血、頭昏頭痛甚至腦卒中等。當感憤怒之時，以悲天憫人之心，憐他人之苦，將心比心，便感憤恨不平之氣漸消，而多一份容人之量。

恐勝喜。《素問》言：“喜則氣和志達，營衛(wèi)通利”，可見喜是一種良性的情緒。但過度的喜則是不良的精神刺激，范進中舉就是這樣的典型例證。喜樂過度可使心神受傷，耗神散氣，出現(xiàn)狂笑不止、喜笑不休、心悸失眠等等?？挚梢灾蜗玻云儒崴劳鲋圆乐?，可使亢奮之氣趨下，寧心凝神，使人趨于平靜，或幡然醒悟，不至于得意忘形而因小失大。

2.2 五行音樂法 音樂對舒緩和調(diào)節(jié)人的情緒有很大作用，《黃帝內(nèi)經(jīng)》很早就提出“五音療疾”，即通過五行音樂調(diào)節(jié)五志，平秘陰陽，調(diào)理氣血，從而達到改善人體健康狀況的目的。理論基礎(chǔ)在于五行“木、火、土、金、水”生出“角、徵、宮、商、羽”五音，而“肝、心、脾、肺、腎”五臟亦生出“怒、喜、思、悲、恐”五志，五音與五行之間相呼應(yīng)，又與五臟、五志相關(guān)聯(lián)。目前，五行音樂在養(yǎng)生保健方面的運用已有不少報道。

角調(diào)式樂曲，為古蕭、竹笛、木魚等演奏的樂曲，屬木，通于肝。木曲生發(fā)舒展，既能分散抑郁，又能平抑狂怒，由此對情志所致的臟腑失調(diào)作用明顯，如抑郁憂郁而產(chǎn)生的頭痛、食欲不振等。徵調(diào)式樂曲，為古琴、小提琴等絲弦音樂，屬火，通于心?；饦窔g快活潑，暢快情懷，可抖擻精神、疏導血脈，對于悲傷、消沉、絕望的情緒比較好。宮調(diào)式音樂，為笙、竽等演奏的樂曲，屬土，通于脾。土樂中和溫厚，可助脾健運，安神寧心，對情志異常有糾正作用。商調(diào)式樂曲，為金石類制造的樂器演奏的音樂，屬金，通于肺。金曲鮮明肅靜，振奮人心，善治急躁，發(fā)泄悲觀情緒，可治大怒時肝氣上逆諸證。羽調(diào)式樂曲，為鼓、水聲等樂曲，屬水，通于腎。水樂悠揚開朗，令人遐想，啟迪心靈，可用于情志不節(jié)而致的神經(jīng)衰弱、心血管疾患等。

當然，五行理論在養(yǎng)生方面還有很多具體的運用，涉及的范圍也比較廣，比如五行蔬菜湯就是五行理論在飲食養(yǎng)生方面的典型運用，而在情緒養(yǎng)生方面，五志相勝法是目前報道相對較多、運用較普遍的一種方法，但是由于中醫(yī)理論本身還存在著一定缺陷，使得五行理論在情緒養(yǎng)生方面的理論和實際運用都存在著問題：①缺乏循證醫(yī)學的支持；②運用時缺少具體的客觀量化標準，方法比較單一而效果不一等。希望借助科技的發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學及心理學的科學理念，五行理論在情緒養(yǎng)生的理論和運用也會日趨成熟。

[1]金仲品.健康情緒是養(yǎng)生精髓[J].健康博覽，2006(6)：30-31.

[2]莫芳芳，葉海豐，張國霞.《黃帝內(nèi)經(jīng)》七情學說研究與思考[J].吉林中醫(yī)藥，2008，28(8)：614-616.

[3]金光亮.論情志與情志病因[J].中國醫(yī)藥學報，1997，12(3)：9-11.