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        1331例健康查體者CA19-9檢測(cè)結(jié)果的分析

        2012-08-15 00:43:32王偉娜
        關(guān)鍵詞:檢測(cè)

        王偉娜

        (濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院,266071)

        隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng),腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)也逐漸納入了健康查體的范圍。作為惡性程度非常高的一種消化道腫瘤,胰腺癌治療困難,預(yù)后差,易發(fā)生局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重威脅人類健康。早期診斷對(duì)胰腺癌的治療和預(yù)后具有十分重要的意義[1]。CA19-9是臨床上胰腺癌篩查的首選腫瘤標(biāo)志物?,F(xiàn)針對(duì)1331名來(lái)我院健康體檢者的CA19-9檢測(cè)結(jié)果作出如下分析。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 對(duì)象 2010-02—2011-07,來(lái)我院查體中心進(jìn)行健康體檢的1331名查體者,年齡21~69歲。

        1.2 方法 采集查體者空腹靜脈血,分離血清于當(dāng)天使用。檢測(cè)儀器為美國(guó)Thermo Multiskan Mk3酶標(biāo)儀;檢測(cè)試劑為天津新灣生物科技有限公司提供的CA19-9酶聯(lián)免疫試劑盒;檢測(cè)方法是ELISA。參考值:CA19-9<37 μg/L。

        2 結(jié)果

        1331名健康體檢者中,有23例CA19-9>37 μg/L,經(jīng)過(guò)檢查確診,其中有2例胰腺癌,17例胰腺炎或膽囊炎,1例肝炎,1例結(jié)腸癌,2例胃癌,其中2例胰腺癌患者CA19-9>100 μg/L。

        3 討論

        腫瘤為正常組織細(xì)胞異常增生所形成的贅生物,腫瘤的發(fā)生機(jī)制尚不十分清楚,內(nèi)在的遺傳因素、免疫狀態(tài)和外部的誘變因子,是構(gòu)成腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)和條件。腫瘤標(biāo)志物通常指細(xì)胞癌變過(guò)程中所產(chǎn)生的正常細(xì)胞缺乏或是含量極微的特異性和相對(duì)特異性的物質(zhì),也有可能是宿主細(xì)胞針對(duì)癌細(xì)胞所產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分,但在量和質(zhì)上與正常狀態(tài)或良性疾病時(shí)明顯不同。

        CA19-9是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物,但CA19-9對(duì)胰腺癌的特異性不高,很多疾病如膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高[2]。若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率,本文中23例CA19-9>37 μg/L的患者中,只有2例胰腺癌即印證了此點(diǎn)。

        要特別注意,其他良性疾病如胰腺炎,CA19-9濃度也可增高,此文中23例CA19-9>37 μg/L的患者中,有17例是胰腺炎就很好地證明了這點(diǎn)。另外,肝炎患者若有黃疸,CA19-9濃度也可增高,但以上兩種情況CA19-9的升高往往呈現(xiàn)“一過(guò)性”,必須加以鑒別。

        綜上所述,CA19-9雖然對(duì)胰腺癌的特異性不高,但可作為健康查體者篩查胰腺癌的項(xiàng)目。CA19-9的表達(dá)和腫瘤的生長(zhǎng)部位無(wú)明顯關(guān)系,所以一般不作為胰腺癌的單獨(dú)診斷指標(biāo),臨床上可應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè),提高診斷的準(zhǔn)確性。

        [1]陸再英,鐘融,謝毅,等.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:113-114.

        [2]萬(wàn)文徽.腫瘤標(biāo)志臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2005:63-78.

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