朱曉霞

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校 江蘇 常州 213002）

口訣歸納法是將教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容用簡明、扼要的口訣進(jìn)行歸納提煉的一種教學(xué)方法，目的是促使學(xué)生更好地理解和記憶教學(xué)內(nèi)容。 《病原生物與免疫》是五年制高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，由于病原生物個(gè)體微小，必須在光學(xué)顯微鏡下才能觀察到，病原生物種類繁多，許多生物學(xué)特性基本相似，加上免疫學(xué)內(nèi)容較為抽象，前后關(guān)聯(lián)度高，對于接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)間不長的學(xué)生而言，學(xué)習(xí)《病原生物與免疫》時(shí)常感到難以記憶和理解。 為了讓學(xué)生更好地學(xué)好這門課程， 使學(xué)生掌握的知識(shí)與技能達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，在教學(xué)中積極嘗試口訣歸納法等教學(xué)方法， 將一些容易混淆、難以理解的教學(xué)內(nèi)容用簡明、扼要的口訣進(jìn)行歸納、提煉，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、促使學(xué)生對本課程的理解，以達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的預(yù)期目標(biāo)。

1 病原生物知識(shí)的歸納

1.1 八大類微生物名稱

病原生物中的八大類微生物有些名稱在學(xué)生學(xué)習(xí)前從未接觸過，且名稱拗口，不易記住，將八大類微生物名稱歸納成“一毒三菌四體”。 “一毒”即有一種病毒；“三菌”是指細(xì)菌、放線菌、真菌；“四體”是指支原體、衣原體、立克次體和螺旋體。 通過歸納，讓學(xué)生記住“一毒三菌四體”8 個(gè)字，促使學(xué)生掌握八大類微生物的名稱。

1.2 革蘭染色操作步驟

革蘭染色是《病原生物與免疫》課程中學(xué)生必須掌握的基本技能之一，由于操作步驟多、操作過程有嚴(yán)格的順序性，學(xué)生較難正確掌握操作要領(lǐng)， 將革蘭染色操作步驟歸納成“一紫二碘三酒精，再加復(fù)紅水洗凈”。 即革蘭染色操作步驟中給細(xì)菌染色首先用結(jié)晶紫初染，繼之用碘液復(fù)染，再用酒精脫色，最后用復(fù)紅復(fù)染，每一步之間必須用水洗干凈。 讓學(xué)生記住“一紫二碘三酒精，再加復(fù)紅水洗凈”口訣，便于學(xué)生記住操作程序。

1.3 細(xì)菌形態(tài)與革蘭染色性的關(guān)系

了解細(xì)菌的染色性對于臨床選用抗生素治療細(xì)菌性疾病有很大幫助，細(xì)菌種類繁多，要記住所有細(xì)菌的染色性較為困難，但細(xì)菌的染色性與細(xì)菌形態(tài)有一定關(guān)系，將細(xì)菌形態(tài)與革蘭染色性的關(guān)系歸納成“球菌陽、桿弧陰，奈胞棒酸是例外”。 “球菌陽、桿弧陰”即通常情況下，球菌是革蘭陽性菌，桿菌、弧菌是革蘭陰性菌；“奈胞棒酸是例外”是指球菌中的奈瑟菌屬是例外的，屬革蘭陰性菌；具有芽胞的桿菌、棒狀桿菌、抗酸桿菌是例外的，屬革蘭陽性菌（抗酸桿菌的例外還有通常不做革蘭染色而是做抗酸染色的意思）。

1.4 間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲環(huán)狀體的區(qū)別

臨床上，引起瘧疾的瘧原蟲主要是間日瘧原蟲，其次是惡性瘧原蟲，環(huán)狀體的形態(tài)是鑒別間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲的依據(jù)之一，將惡性瘧原蟲環(huán)狀體歸納成“一環(huán)二核、一胞二環(huán)”。 “一環(huán)二核”即1 個(gè)惡性瘧原蟲的環(huán)狀體可以有2 個(gè)細(xì)胞核，“一胞二環(huán)”即1 個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)可以寄生2 個(gè)惡性瘧原蟲的環(huán)狀體，而間日瘧原蟲環(huán)狀體通常只有1 個(gè)環(huán)狀體，1 個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)只寄生1 個(gè)環(huán)狀體，通過歸納，便于學(xué)生記住惡性瘧原蟲環(huán)狀體的形態(tài)特征。

2 免疫學(xué)知識(shí)的歸納

2.1 T 細(xì)胞和B 細(xì)胞的區(qū)別

T 細(xì)胞和B 細(xì)胞是重要的免疫活性細(xì)胞， 在免疫應(yīng)答中起著至關(guān)重大的作用，二者既有相似之處，亦有不同之處，將其歸納成“一母所生、二種經(jīng)歷，一個(gè)模樣、二種標(biāo)記，一個(gè)目標(biāo)、二種功能”。 即相似之處以“一”開頭，不同之處以“二”開頭。 “一母所生、二種經(jīng)歷”，即T 細(xì)胞和B 細(xì)胞的來源相同，都是來源于骨髓產(chǎn)生的多能干細(xì)胞，但分化場所不同，T 細(xì)胞在胸腺分化成熟、B 細(xì)胞在骨髓分化成熟；“一個(gè)模樣、二種標(biāo)記”即T 細(xì)胞和B 細(xì)胞在光鏡下的形態(tài)相同，都是屬于小淋巴細(xì)胞，但T 細(xì)胞和B 細(xì)胞表面有不同的表面標(biāo)志；“一個(gè)目標(biāo)、二種功能”即T 細(xì)胞和B 細(xì)胞在人體要達(dá)到的目標(biāo)是識(shí)別抗原、清除抗原，但T 細(xì)胞發(fā)揮的是細(xì)胞免疫功能，B 細(xì)胞發(fā)揮的是體液免疫功能。

2.2 免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能

免疫球蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu)是理解抗體發(fā)揮功能的基礎(chǔ)，將免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能歸納成“二重二輕四肽鏈，二區(qū)二段四功能”，便于學(xué)生理解、記憶。 “二重二輕四肽鏈”是指免疫球蛋白是由2 條重鏈、2 條輕鏈通過二硫鍵連接的4 條多肽鏈組成；“二區(qū)二段四功能”是指免疫球蛋白的每條輕鏈和重鏈可分為可變區(qū)和恒定區(qū)2 個(gè)區(qū)，免疫球蛋白用木瓜蛋白酶水解可形成Fab 段與Fc 段2 種片段， 免疫球蛋白發(fā)揮與抗原結(jié)合、激活補(bǔ)體、與Fc 段受體結(jié)合、通過胎盤和黏膜4種功能。

通過教學(xué)實(shí)踐證明，將教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，運(yùn)用形象的比喻、工整的語句將其口訣化，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，并便于學(xué)生記憶，從而提高課堂教學(xué)效果。 在課堂中運(yùn)用口訣歸納法進(jìn)行教學(xué)時(shí)要注意以下事項(xiàng)。 ①歸納的口訣應(yīng)符合講授內(nèi)容，語言表述要準(zhǔn)確、通順，減少理解上的障礙； ②歸納的口訣對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了高度概括，使用的字?jǐn)?shù)相對較少，因此，在教學(xué)中教師應(yīng)對“口訣”的含義作詳細(xì)解釋， 并結(jié)合實(shí)際事例讓學(xué)生理解口訣含義，不可讓學(xué)生望文生義、生歧義，并為記憶口訣反而增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[1]；③口訣在文字和格式上有一定的局限性，有些口訣不能全面給出所有或者更全面的內(nèi)容。 另外，對有些內(nèi)容的理解或敘述，可能不一定完全準(zhǔn)確、符合實(shí)際。 因此，在具體教學(xué)中，應(yīng)用口訣歸納法進(jìn)行教學(xué)要注意從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的年齡特征、知識(shí)水平和思想實(shí)際進(jìn)行，歸納的口訣必須適度、不能濫用[2]。

［1］廖颯，黃光明，LIAO Sa，等.高職操作系統(tǒng)課程中的口訣教學(xué)法[J].電腦知識(shí)與技術(shù)：學(xué)術(shù)交流，2007,3（13）：278－279.

［2］安麗紅，劉偉，任潔.淺談口訣教學(xué)法在電工實(shí)習(xí)教學(xué)中的運(yùn)用[J].職業(yè)，2009（20）：32.