龐俊彤

（咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陜西 咸陽 712000）

護(hù)理程序是是指護(hù)士在為護(hù)理對象提供照顧時應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，護(hù)理程序包含5個步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價[1]。護(hù)理程序的特點就是：以護(hù)理對象為中心，是一個循環(huán)、動態(tài)的過程，有一定的理論依據(jù)，普遍適用，體現(xiàn)了組織性、計劃性、互動性、協(xié)作性和創(chuàng)造性這幾個特點[1]，2012年我院選派了4名三年制高職學(xué)生參加了由衛(wèi)生部舉辦的“2012全國高職護(hù)理技能大賽”，筆者作為本次護(hù)理技能大賽的主要培訓(xùn)老師之一，以護(hù)理程序的理念為指導(dǎo)，將護(hù)理程序應(yīng)用于本次大賽中，使我院在全國52支參賽隊206名選手中脫穎而出，吳小雪同學(xué)榮獲本次大賽最高獎—全國一等獎，是陜西省唯一一個一等獎，我院參賽隊的其他選手也取得了比較好的成績，左航允、張蓉獲得全國二等獎、馬文文獲得三等獎，我院派出的4名選手全部獲獎，這充分顯示了護(hù)理程序在培訓(xùn)過程中的正確性，也體現(xiàn)了我院護(hù)理專業(yè)的綜合實力。以下是護(hù)理程序運(yùn)用的具體過程：

1 對象

我院三年制高職護(hù)理2009級學(xué)生2名，三年制高職護(hù)理2010級學(xué)生2名，共4人。其中2010級學(xué)生為二年級學(xué)生，未在醫(yī)院實習(xí)過，2009級學(xué)生為三年級學(xué)生，在醫(yī)院已經(jīng)實習(xí)7個月。

2 預(yù)期的目標(biāo)

通過運(yùn)用護(hù)理程序的理念培訓(xùn)技能大賽參賽項目，取得良好的效果和成績。

3 過程

3.1 評估

這次大賽的參賽項目是4項，分別是護(hù)理病例、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測和靜脈輸液。根據(jù)4名學(xué)生的特點，2名學(xué)生未在醫(yī)院實習(xí)過，2名學(xué)生正在醫(yī)院實習(xí)的特點和本次大賽4個項目的特點進(jìn)行綜合評估。

3.2 計劃

培訓(xùn)的內(nèi)容包括對這4項內(nèi)容的理論講解和4項操作的技術(shù)規(guī)范和護(hù)士行為的規(guī)范。根據(jù)4個操作的特點和臨床醫(yī)療護(hù)理中存在規(guī)律，將4項內(nèi)容順序做一調(diào)整，分別為護(hù)理病例、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測、靜脈輸液，先做完護(hù)理病例的分析，模擬一名病人先搶救，再心電監(jiān)測生命的各項體征，最后建立靜脈通路，這樣一個連續(xù)的過程，而這個過程也是我們培訓(xùn)小組的最終方案。

3.3 實施

4個項目我們分成了4名培訓(xùn)老師，每一名培訓(xùn)老師負(fù)責(zé)培訓(xùn)各自的項目，當(dāng)學(xué)生對單獨的項目的理論和實踐掌握熟練后，我們4名老師整合，將學(xué)生的4個項目串聯(lián)，完整流暢的按照護(hù)理程序做下來。4位培訓(xùn)老師不斷的互相交流，交換意見，使4個項目自然流暢的融合在一起，而學(xué)生也在不斷的練習(xí)中改正不足，吸取優(yōu)點，將4個項目完整流暢的融合在一起。

4 評價

4.1 評價內(nèi)容

4項操作的理論知識及人員的實踐能力，即對所培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。

4.2 評價方法

2012年 “高職護(hù)理技能”賽項首次納入全國技能大賽的高職項目，比賽從賽場布置到賽項設(shè)計都采用國際化標(biāo)準(zhǔn)。全國職業(yè)院校技能大賽是教育部舉辦的職教類頂級賽事，是檢驗職業(yè)教育辦學(xué)成果的重要標(biāo)志之一。2012年5月下旬在陜西省選拔賽中我院護(hù)理代表隊以優(yōu)異成績出線，代表陜西參加國賽；2012年6月28日，我院選派了4名三年制高職學(xué)生在國家的舞臺上，分別獲得了一個一等獎、兩個二等獎、一個三等獎，4名選手全部獲獎，這充分驗證了護(hù)理程序在全國高職護(hù)理技能大賽中應(yīng)用的良好效果。

［1］馮先瓊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，110.