文/鄭紅燕

醫(yī)院等級評審在全國各大城市全面開展，2011年，根據(jù)浙江省《關(guān)于開展浙江省中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院第三輪等級評審》的通知，我院的評審檢查時間在5月進(jìn)行。按照《浙江省醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院對各項工作進(jìn)行了全面整改，查漏補缺，嚴(yán)格按照《標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)備臺賬。醫(yī)院等級評審?fù)瑫r產(chǎn)生大量的檔案資料。要求綜合檔案管理為省級達(dá)標(biāo)，為了使檔案管理適應(yīng)當(dāng)前的形勢，醫(yī)院在檔案管理方面做了大量的工作。極大地促進(jìn)了檔案規(guī)范化管理。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實管理

2004年，我們醫(yī)院為了通過 “三甲”復(fù)評，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視綜合檔案管理，調(diào)整了檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組和檔案管理網(wǎng)絡(luò)成員，建立健全了科學(xué)的醫(yī)院檔案管理體系，制定了檔案管理制度和檔案管理人員職責(zé)。把醫(yī)院檔案管理工作列入工作計劃并提到了重要議事日程。檔案工作取得了長足發(fā)展，經(jīng)過2009年 “三甲”再次復(fù)評，2011年進(jìn)行第三輪評審。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)雖經(jīng)多次調(diào)整，檔案工作依然有序進(jìn)行。

二、全面發(fā)動，加強宣傳

醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展的歷史記錄和依據(jù)，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要信息資源。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會學(xué)習(xí)《中華人民共和國檔案法》《中華人民共和國檔案法實施辦法》《中華人民共和國保密法》等，使全院上下充分認(rèn)識檔案工作的重要性；聘請了市檔案局專家來醫(yī)院進(jìn)行檔案管理知識培訓(xùn)和具體操作指導(dǎo)。通過宣傳培訓(xùn)，全院上下提高了對檔案重要性的認(rèn)識，使各部門的檔案工作更加規(guī)范化。

三、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)整理歸檔文件

按照等級評審要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下決心對全院檔案進(jìn)行了全面整理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類、編目、組卷、裝盒、統(tǒng)計、開發(fā)和利用。對所有歸檔文件的目錄進(jìn)行了電腦錄入，對電子數(shù)據(jù)檔案按照浙委辦 [2009]140號、金華市委辦 [2010]35號《關(guān)于開展電子文件和數(shù)字檔案登記備份工作的通知》的要求，將就診患者如電子病歷、影像、病理檢查等電子數(shù)據(jù)進(jìn)行定期數(shù)據(jù)備份，加密送一份歸金華市檔案館保存。

四、配置設(shè)備，逐步實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化

胡錦濤同志在檔案工作的指示中提出：“努力采用現(xiàn)代化的手段，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，把檔案工作提高到一個新的水平”。醫(yī)院在資金緊缺的情況下，擴大了綜合檔案室，配備了計算機、檔案管理軟件，還有統(tǒng)一的裝具，安裝了防盜、防火、除濕設(shè)備及中央空調(diào)。利用計算機管理檔案，逐步實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，提高了檔案管理工作的效率和質(zhì)量。醫(yī)院綜合檔案室達(dá)到省級達(dá)標(biāo)。為醫(yī)院順利通過 “三甲”評審打下了一定的基礎(chǔ)。

五、努力提高檔案工作人員的素質(zhì)建設(shè)

檔案管理是一門綜合性的邊緣學(xué)科，要求檔案工作人員不僅要有檔案管理知識，還要有一定的計算機應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識等。醫(yī)院定期派出檔案管理人員參加省、市檔案局舉辦的檔案管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)檔案管理新知識、新業(yè)務(wù)，信息安全素質(zhì)教育，提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)和知識水平。各部門檔案兼職人員能夠按照工作性質(zhì)，及時收集本部門檔案，并按要求歸檔。

六、加強開發(fā)利用，發(fā)揮檔案價值

醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展的歷史記錄，通過深層次的開發(fā)，提高檔案的利用價值，可以為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。檔案工作人員必須圍繞管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研各項工作，開發(fā)有利用價值的信息資源，醫(yī)院編制了全宗介紹、組織沿革、大事記，建立了全引目錄、案卷目錄索引，醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院論文集、名醫(yī)處方集等，更好地為領(lǐng)導(dǎo)管理、教學(xué)科研，解決疑難雜癥提供參考。通過檔案利用為醫(yī)院創(chuàng)造良好了社會效益和經(jīng)濟效益。