張耀光

集安市中醫(yī)院,吉林集安 134200

耳聾疾病特別是感音神經(jīng)性耳聾(也包括耳鳴)疾病,是目前臨床外耳科中比較難治的一種病癥[1]。本次研究的主要目的為對采用針灸與穴位貼敷聯(lián)合的方法治療耳聾耳鳴的臨床效果進(jìn)行分析探討，從而對臨床拓寬對耳聾耳鳴患者進(jìn)行治療的方法給予幫助，為臨床對耳聾耳鳴進(jìn)行治療提供更加安全有效的治療方案，提高治愈率，減少患者的痛苦?，F(xiàn)匯報(bào)分析結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中所抽取的研究對象為我院2009年8月—2011年8月間收治的耳聾耳鳴的臨床確診患者病例，共96例。再將其分為A、B兩組后，每組48例。在A組中有男21例，女27例，年齡 7～73歲，平均（42.7±13.4）歲，該組患者病程在 4個(gè)月～17 年之間，平均為（5.3±1.4）年；在 B 組中有男 20例，女 28例，年齡 9～71歲，平均（43.2±13.2）歲，該組患者病程為6個(gè)月～16年之間，平均為（5.7±1.2）年。研究對象性別、年齡、病程等一般資料間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,存在比較價(jià)值。所有患者均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

將隨機(jī)抽取的96例研究對象按照1∶1的比例分成兩組，一組為A組，對其采取糖皮激素進(jìn)行治療；一組為B組，對其在A組基礎(chǔ)上采用針灸（取穴：聽宮、完骨、養(yǎng)老、中渚、合谷、中脘、百會(huì)、足三里、太溪、內(nèi)耳、神門，每次留針 30min，隔日一次[2]）與穴位貼敷聯(lián)合的方法展開治療。比較分析兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法

痊愈：聽力恢復(fù)幅度在20dB以上或已經(jīng)與健側(cè)相等,且患者自覺已經(jīng)恢復(fù)至病前的水平;顯效∶聽力提高幅度大于30dB;有效∶聽力提高幅度大于10dB;無效∶聽力提高幅度不足10dB[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中所得相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，本次研究中A組患者治愈8例，顯效10例，有效19例，無效11例，總治療有效率為77.1%；B組患者治愈13例，顯效17例，有效15例，無效3例，總治療有效率為93.8%。顯然B組患者的治療效果明顯優(yōu)于A組患者，且兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

神經(jīng)性耳聾(也包括耳鳴)疾病,是臨床上一種常見的難治性頑固疾病,目前還沒有一種對該類患者進(jìn)行治療的特別有效的方法。其主要的發(fā)病機(jī)理,還不是十分清楚,但多數(shù)人認(rèn)為與內(nèi)耳動(dòng)脈發(fā)生痙攣有關(guān),局部組織處于缺血、缺氧狀態(tài),或由于病毒導(dǎo)致感染,對內(nèi)耳聽神經(jīng)、耳蝸毛細(xì)胞造成損傷所致。本次研究過程中采用針灸與穴位貼敷聯(lián)合的方法對該類患者進(jìn)行治療,取得了一定的效果,為臨床采用中醫(yī)方法對耳聾、耳鳴患者進(jìn)行治療開辟了一條全新的途徑[4]。

總而言之，對耳聾耳鳴患者采取針灸與穴位貼敷聯(lián)合的方法進(jìn)行治療的臨床療效十分理想，經(jīng)過治療后患者的聽力水平能夠得到顯著的改善，且具有不需內(nèi)服給藥的優(yōu)勢，患者不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，充分保證了臨床治療的安全性。

[1]趙勝堂,顏新華,孟巧香,等.不同針法治療突發(fā)性耳聾的研究概況及展望[J].中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究,2007,14(1)∶194-195.

[2]李晶心,周蕾,李曉君.針灸治療突發(fā)性耳聾臨床研究進(jìn)展[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2010,12(3)∶188-189.

[3]趙銘輝,譙鳳英,沈金城,等.針刺治療感音神經(jīng)性耳聾耳鳴的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2009,16(6)∶136-137.

[4]徐鳴曙,葛林寶.耳鳴耳聾的針灸治療-談“升清降濁法”的運(yùn)用[J].吉林中醫(yī)藥,2009,15(4)∶127-128.