高永紅

遼源市中醫(yī)院，吉林遼源 136200

月經(jīng)過(guò)少是指患者的月經(jīng)生理周期正常，但是月經(jīng)量較正常時(shí)有明顯的減少或者是月經(jīng)量點(diǎn)滴即凈或者月經(jīng)期小于2 d且經(jīng)量較少，并且患者連續(xù)2個(gè)月出現(xiàn)上述情況。近年來(lái)月經(jīng)過(guò)少在臨床上的發(fā)病率越來(lái)越多，中醫(yī)上認(rèn)為月經(jīng)過(guò)少的發(fā)病原因?yàn)榻?jīng)虧血少、寒凝瘀阻、血海滿溢等[1]?？梢苑譃槟I虛型、血虛型、血寒型、血瘀型4種，筆者采用補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)法治療月經(jīng)過(guò)少患者90例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部90例病例均為我院2011年2月—2012年2月收治的月經(jīng)過(guò)少的患者，年齡24～41歲，平均（29.76±15.47）歲。其中33例患者為腎虛型、23例患者為血瘀型、18例患者為血虛型、16例患者為血寒型。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用》中關(guān)于月經(jīng)過(guò)少的診斷，并經(jīng)過(guò)B超以及婦科檢查排除器質(zhì)性病變。

1.3 治療方法

所有患者均給予補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)法加減進(jìn)行治療，處方為：益母草 20g，山藥、熟地、杜仲各 15g，當(dāng)歸、丹參、桃仁、山茱萸、牛膝、紫河車(chē)各10g，紅花9g，甘草6g。氣血不足的患者加用黃芪、阿膠各15g，白術(shù)、白芍各10g；形寒肢冷的患者加用人參、肉桂各10g，淫羊藿5g；夜尿頻繁的患者加用桑螵蛸、益智仁各10g；心悸失眠的患者加用五味子、炒棗仁各15g；脾虛食少的患者加用砂仁、雞內(nèi)金各15g；小腹冷痛的患者加用吳茱萸、肉桂各10g；小腹疼痛伴有舌紫黯、苔黃的患者加用丹皮15g，澤蘭、梔子各10g。水煎服，1劑/d分為早、晚兩次服用，于經(jīng)期第5日開(kāi)始服用，至下次月經(jīng)來(lái)時(shí)停用，連續(xù)服用3個(gè)周期為1療程。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床的臨床療效按照 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行判定。痊愈：患者的月經(jīng)量恢復(fù)正常，其他癥狀完全消失，且停藥后月經(jīng)量未減少；顯效：患者的月經(jīng)量增加1/3或者月經(jīng)量超過(guò)20mL，其他癥狀明顯減少或消失，且停藥后月經(jīng)量逐漸減少；有效：患者的月經(jīng)量有所增加，其他癥狀減少，且停藥后月經(jīng)量明顯減少；無(wú)效：患者的月經(jīng)量以及其他癥狀與治療前相比無(wú)明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，全部數(shù)據(jù)資料用 ＜！--[if！vml]--＞表示，采用 t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

90例患者中，33例腎虛型患者的療效為痊愈8例（24.24%），顯效 10例（30.30%），有效 13例（39.39%），無(wú)效 2例（6.06%），總有效率為93.94%；23例血瘀型患者的療效為痊愈6例（26.09%），顯效 7例（30.43%），有效 5例（21.74%），無(wú)效 2例（8.70%），總有效率為91.30%；18例血虛型患者的療效為痊愈5例（27.78%），顯效 4例（22.22%），有效 6例（33.33%），無(wú)效 3例（16.67%），總有效率為83.33%；16例血寒型患者的療效為痊愈3例（18.75%），顯效 5例（31.25%），有效 3例（18.75%），無(wú)效 5例（31.25%），總有效率為68.75%。腎虛型以及血瘀型患者的總有效率明顯高于血虛型和血寒型患者（P＜0.05），血寒型患者的總有效率明顯低于腎虛型、血瘀型以及血虛型的患者（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 不同辨證患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，腎乃生殖之本，月經(jīng)之源，當(dāng)患者的腎精不足時(shí)，會(huì)造成氣血不足、血海不盈等情況，從而導(dǎo)致月經(jīng)量的明顯減少[2]。臨床上中醫(yī)診斷月經(jīng)量過(guò)少主要有四種類(lèi)型：腎虛型、血虛型、血寒型、血瘀型，其中以腎虛型和血瘀型最為常見(jiàn)，因此，采用補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)法可以有效地改善患者的月經(jīng)情況，取得標(biāo)本兼治的效果[3]。本組研究結(jié)果顯示腎虛型以及血瘀型患者的總有效率明顯高于血虛型和血寒型患者。

綜上所述，補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)法治療月經(jīng)過(guò)少具有良好的效果，而且易于患者接受，值得臨床推廣。

[1]傅寶君，徐巧燕.補(bǔ)腎調(diào)周法治療人工流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)過(guò)少52例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（8）：1252.

[2]唐厚秀，蔡秀蓮.補(bǔ)腎活血法治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過(guò)少癥50例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010，19（26）：3340-3341.

[3]胡嬌嬌.補(bǔ)腎活血調(diào)經(jīng)法治療月經(jīng)過(guò)少50例療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011，13（3）：61-62.