嘉賓：于鶯

于鶯，北京協(xié)和醫(yī)院急診室主治醫(yī)師，微博ID：急診科女超人于鶯。微博風格幽默風趣，被網(wǎng)友稱為“協(xié)和姐”。

Q：哪些疾病會在夏天威脅你的生命？

A：首先是中暑，所以應避免在高溫環(huán)境下外出或進行長時間的戶外活動。鍛煉身體盡量選擇早晚相對涼爽的時段進行。注意補充水分，穿寬松透氣的衣服。其次是心腦血管意外，季節(jié)交替時容易造成血壓不穩(wěn)，尤其是有高血壓的老年患者，要注意監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭暈、頭疼時要盡快就診，避免血壓波動引發(fā)的高血壓急癥甚至是腦出血疾病。夏天是西瓜上市的季節(jié)，糖尿病患者一定要注意飲食禁忌，避免出現(xiàn)血糖急劇增高，甚至引起糖尿病并發(fā)癥，比如高滲昏迷等情況。

Q：入夏后，發(fā)生嚴重的過敏反應，表現(xiàn)為臉腫，皮膚起紅點、奇癢，應該怎樣治療和預防？

A：引起過敏的原因很多，粉塵、空氣中的花粉、塵螨，各種食物包括雞蛋、芒果、花生等，都有可能引起過敏。急性期可以口服抗過敏藥，外用爐甘石洗劑，避免用力抓撓造成皮膚破損。有條件的情況下，可以去變態(tài)反應科門診篩查一下過敏原，看到底是對哪種東西過敏，可以接受脫敏治療或者在日常生活中盡量遠離致敏原。過敏最嚴重的狀態(tài)是過敏性休克，嚴重情況下可以導致死亡。慢性過敏可導致過敏性鼻炎，控制不好可以發(fā)展成過敏性哮喘。

Q：目前北京醫(yī)院的急診科醫(yī)生水平相差大嗎？如果出現(xiàn)了急癥，應該送社區(qū)醫(yī)療所還是直接送大醫(yī)院？

A：對常見疾病的急癥，各家醫(yī)院的急診科醫(yī)生水平相差不大，也就是說，一般的急癥，例如感冒、急性胃腸炎、輕癥胰腺炎、膽囊炎等疾病，建議就近治療，沒有必要送大醫(yī)院。但是，各家醫(yī)院的硬件設備及急診處理危重癥的能力是有差別的，重癥胰腺炎、尿毒癥腦病等需要特殊治療的疾病建議去大醫(yī)院，以免延誤治療。

Q：夏天室溫太高，可以用干冰給室內(nèi)降溫嗎？

A：干冰是固態(tài)的二氧化碳，在常溫和壓強為6079.8千帕壓力下，把二氧化碳冷凝成無色的液體，再在低壓下迅速蒸發(fā)，便凝結成一塊塊壓緊的冰雪狀固體物質，其溫度是零下78.5℃。干冰是二氧化碳，所以，不能在密閉的室內(nèi)或狹小的空間內(nèi)用其來降溫，否則會引起呼吸困難甚至窒息。如果是在長時間直接碰觸肌膚的情況下，就可能會造成細胞冷凍而類似輕微或嚴重燙傷的傷害。急救方法是移至暖和處，維持患部于溫暖、干燥的空氣中，放于逐漸調(diào)節(jié)的溫水(38.8℃至40.5℃)中保溫，不可再暴露在寒冷中，抬高患部以減輕疼痛及腫脹，然后用干凈紗布包裹患部，再送醫(yī)院救治。急救目的是使冷結的體液恢復正常。因此，若能使患部周圍變溫暖，很快便可治愈。禁止把患部直接泡入熱水中或用火烤患部，這樣會使凍傷加重。另外，切記不要在患部做按摩。

Q：賣一個腎真的無所謂嗎？實際情況是怎樣的，缺少一個腎會對人體、對患者的生活有怎樣的影響？

A：正常人體腎臟的功能可以用“清道夫”來形容，幫助人體排泄代謝的廢物，如肌酐、尿素氮。切除一個腎臟后，人體所有的代謝廢物只能通過一個腎臟來排泄，加重了腎臟的負擔。萬一出現(xiàn)其他累及腎臟的疾病，比如腎結石、腎結核等疾病時，失去了雙腎的代償功能，發(fā)生腎衰竭的幾率就會高很多。得不償失！

Q：夏天游泳，溺水了怎么辦？有沒有簡單有效的方法？

A：先救人！到岸邊后立刻判斷是否有呼吸心跳，沒有的話盡快進行心肺復蘇。持續(xù)進行心臟按壓，頻率100次/分，按壓深度5厘米左右。如果是在泳池里，沒必要清除口腔的異物，也沒必要控水，直接進行心肺復蘇。如果是在河里湖里的話，要注意清除口腔異物。網(wǎng)上流傳的倒背孩子的方法是不對的！

Q：夏天老覺得困是怎么回事？本人比較胖。

A：古話說：春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。不過，你需要注意有沒有OSAS（睡眠呼吸暫停綜合征）的情況，OSAS的患者有時坐著都能立馬睡著。

Q：患鼻炎愛打噴嚏有什么實用妙招可以改善？

A：過敏性鼻炎要引起重視。部分患者可能衍變成過敏性哮喘。去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科看醫(yī)生，目前有些鼻噴劑可以使用。條件允許的話，請去醫(yī)院的變態(tài)反應科門診篩查過敏原，看能否脫敏治療。

Q：要參加一個很重要的考試，可是現(xiàn)在一直流鼻涕，還有點咳嗽，有半個多月了，中西藥都沒有用，怎么辦？

A：不要相信感冒會有特殊治療，可以在一天之內(nèi)立馬緩解。不要焦慮，人的一生有無數(shù)次考試，就帶著感冒的狀態(tài)去參加吧。關鍵在于心態(tài)，就當這是一場歷練。大多數(shù)感冒藥都有抗過敏成分，可能會引起嗜睡。祝你好運，考試順利！